Питание при хроническом панкреатите: чем накормить организм без вреда для здоровья? Блюда при холецистите и панкреатите
что можно, а чего нельзя
Холецистит – это заболевание, представляющее из себя процесс воспаления желчного пузыря. Как правило, воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Зачастую отток желчи нарушается, при закупорке желчных протоков. А вследствие воздействия микрофлоры начинается воспалительный процесс.
Причиной холецистита чаще всего становится неправильное и сильно обильное питание, запоры. Заболевание проявляется в виде рвоты, тошноты, боли живота справа. Возможно даже желтушность кожи и зуд. Если холецистит не начать вовремя лечить, то возможны процессы воспаления пищеварительного тракта, что впоследствии приведет к панкреатиту.
Панкреатит – воспаление, возникающее вследствие чрезмерной активности ферментов поджелудочной железы. Помимо неправильного питания данные заболевания может провоцировать злоупотребление алкоголем, стрессы и прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы панкреатита проявляются в виде рвоты, диареи, тошноты, опоясывающих болей и чрезмерного метеоризма. Если не лечить холецистит и панкреатит, то может возникнуть еще более серьезное состояние – перитонит или воспаление брюшины.
Самым важным составляющим при лечении этих заболеваний является правильная лечебная диета. Как правило, если соблюдать режим питания, то течение заболевания можно затормозить.
При панкреатите и холецистите назначают диеты № 5, 5а и 5п.
При хроническом холецистите и остром без обострения, хроническом гепатите без обострения назначается диета №5. В случае обострения панкреатита и холецистита назначается диета № 5а. Когда хронический панкреатит находится вне стадии обострения, то необходимо придерживаться диеты № 5п. Когда обострения панкреатита, то лучше всего применять метод лечебного голодания.
Сбалансировання диета при гастрите желудка является основным лечением.
Если вас беспокоят жжение и боль в желудке, возможно вас заинтересует эта статья.
Особенности питания при холецистите и панкреатите
Особенности питания при обоих заболевания очень схожи. Важно принимать пищу маленькими порциями и очень часто. Но не стоит переусердствовать. В день количество еды не должно превышать 3 килограмма, а объем воды – 2.5 литра. Важно, чтобы в еде было достаточное количество белкой, а жиры и углеводы значительно снизить в своем рационе. Ни в коем случае нельзя употреблять ничего острого, маринованного, копченного и жаренного. Еду следует приготавливать на пару либо отваривать.
Лучше отказаться от мясных бульонов в пользу овощных супов. Пищу стоит употреблять только в теплом виде, от всего горячего и холодного необходимо отказаться. В период обострения заболеваний продукты нужно употреблять в хорошо измельченном виде. Особенно важно перетирать продукты, которые организму тяжело переваривать. В обратном случае повышается секреция пищеварительного сока, которая повышает газообразование. Если пища кусочками, то пережевывать ее нужно тщательно.
Продукты, которые следует употреблять при холецистите:
- Напитки: натуральные некислые фруктовые и ягодные соки, компоты и кисели, черный некрепкий чай, натуральный кофе с молоком.
- Мучные: черный хлеб, вчерашний белый хлеб, бездрожжевое печенье и бублики.
- Молочные: твердый нежирный сыр, творог и сметана.
- Супы: овощной, молочный, с мелкими макаронами.
- Жиры: растительное, сливочное масло.
- Каши: можно употреблять любые каши, но самые полезные – овсянка и гречка.
- Овощи: цветная капуста, огурец, помидор, брокколи, картофель, свекла, морковь, любая зелень.
- Яйца: желток лучше не употреблять, а белок можно 1 штуку в день.
- Фрукты: фрукты и ягоды некислых сортов.
- Сладости: варенье, мед. Сахар лучше ограничивать или заменять фруктозой.
Продукты, которые нельзя употреблять при холецистите:
- Мучные изделия: дрожжевую свежую выпечку.
- Бульоны: любые мясные, рыбные либо грибные бульоны.
- Мясо: любое жирное мясо.
- Рыба: любые сорта сильно жирной рыбы.
- Овощи: редиска, редька, щавель, лук, чеснок.
- Напитки: алкоголь, крепкий кофе и чай, какао.
- Сладости: мороженое, жирный крем, шоколад.
- Приправы: хрен, горчица, кетчуп, майонез.
Хотите узнать, как делается фгс желудка? Описание и видео процедуры.
Чтобы узнать почему болит поджелудочная железа, достаточно перейти сюда.
А для того, чтобы узнать, как лечить воспаление поджелудочной железы, нужно перейти по адресу: http://vashjeludok.com/podzheludochnaja/simptomy-vospaleniya-podzheludochnoj-zhelezy.html.
Продукты, которые следует включить в свой рацион питания при панкреатите:
- Напитки: черный чай, лучше с сахарозаменителем и с молоком, натуральные фруктовые и ягодные соки, минеральная вода, лучше без газа.
- Мучные: вчерашний хлеб, сухари, бублики, бездрожжевое печенье.
- Молочное: нежирное молоко, кефир и творог, твердый сыр.
- Супы: из овощей, с крупой, с макаронами. Из заправки – только маленький кусок масла или ложку сметаны.
- Яйца: желток – половина одного в сутки, желток – до двух в сутки.
- Мясо: любые нежирные сорта.
- Рыба: любые нежирные сорта.
- Каши: гречка, овсянка, манка, рис.
- Жиры: подсолнечное и оливковое масло (до столовой ложки в день), сливочное масло (небольшой кусок в готовые блюда).
- Фрукты: фрукты и ягоды некислых сортов, лучше в запеченном виде.
- Овощи: картошка, морковь, брокколи, тыква. Лучше употреблять в отварном или запеченном виде.
- Сладости: желе из сахара, муссы.
- Продукты, которые нельзя употреблять при панкреатите:
- Напитки: крепкий кофе и чай, соки и компоты из кислых фруктов, алкоголь.
- Мучные изделия: дрожжевую выпечку, черный свежий хлеб.
- Бульоны: рыбный, грибной, мясной, борщ, холодный суп.
- Мясо: любые жирные сорта рыбы, сало, печень, копченые продукты.
- Рыба: любые жирные сорта рыбы.
- Каши: пшенная, кукурузная, перловая, ячневая.
- Овощи: капуста, редиска,лук, чеснок и любые сырые овощи, грибы.
- Фрукты: виноград, бананы, инжир.
- Сладости: шоколад, мороженое, варенье, сладкие и жирные кондитерские изделия.
Рацион питания больного лучше подбирать индивидуально, потому что возможна разная реакция на продукты питания. Диета должна быть калорийна. Не стоит расстраиваться и воспринимать лечебное питание как отказ на всю жизнь от любимых продуктов.
Очень полезно так же принимать настои лечебных трав. Такие как настой бессмертника, овса, кора барбариса, пустырник, календулу и листья брусники.
vashjeludok.com
Питание при панкреатите и холецистите, разрешенные и запрещенные продукты, меню
- Содержимое:
- Что такое холецистит и панкреатит
- Люди подверженные заболеванию панкреатитом
- Правильное питание при наличии данных заболеваний
- Диета во время обострения хронического панкреатита
- Запрещенные продукты питания при панкреатите
- Продукты питания разрешенные при панкреатите
- Примерное меню во время панкреатита
Что такое холецистит и панкреатит
Холецистит – это воспалительный процесс с инфекционным характером, который протекает в желчном пузыре. При этом заболевании происходит застой желчи, который может затруднить всасывание и переваривание жиров. Основная группа риска – это люди с малоподвижным образом жизни, неправильно питающиеся и имеющие родственников с таким же диагнозом.Панкреатит - это воспаление в поджелудочной железе, которая выделяет ферменты, способствующие нормальному процессу пищеварения, а также инсулин, регулирующий содержание в крови сахара. Поэтому при ее воспалении нарушается пищеварение, для восстановления которого, человеку просто необходимо придерживаться лечебного питания при обострении холецистита.
Более подвержены к появлению данного заболевания люди, имеющие
- хронический холецистит,
- язвенные болезни,
- травмы поджелудочной железы,
- пораженные сосуды,
- инфекционные заболевания,
- желчнокаменную болезнь.
Правильное питание при наличии данных заболеваний
Лечебное питание при обострении панкреатита, в первую очередь должно быть направленно на обеспечения покоя поджелудочной железы, а также на уменьшение панкреатической и желудочной секреции.Вне зависимости от того, где происходит лечение заболевания – в стационаре или дома, в первые 3 дня назначают строгое голодание, с разрешением приема небольшого количества минеральной воды, но только без газа. По истечении нескольких дней, больному разрешается увеличить свой рацион пищи, в который включают достаточное количество белков и жиров, но ограничивается прием углеводов. Блюда должны быть только отварными или паровыми, но никак не жаренными.
Диета во время обострения хронического панкреатита
В период обострения хронического панкреатита следует обязательно ограничить, а еще лучше исключить совсем, употребление всего соленого и соли в целом. Придерживаться данной рекомендации необходимо хотя бы недели 2. Это значительно уменьшит образовавшиеся оттеки поджелудочной железы и снизит выработку желудочной кислоты.Принимать пищу нужно только в теплом виде. Желательно чтобы консистенция блюд была жидкой. Тушить или жарить блюда категорически запрещается!
На седьмой день заболевания разрешается употреблять кисель, кефир, слизистые супы, пшеничные сухари, котлеты на пару.
Запрещенные продукты питания при панкреатите
Поджелудочная железа может остро отреагировать на некоторые продукты, после чего может произойти приступ панкреатита. Поэтому при наличии данного заболевания следует исключить из своего рациона следующее:- Различные копчености,
- Маринады,
- Жареные блюда,
- Соления,
- Сметана,
- Алкоголь,
- Консервы,
- Сливки,
- Продукты, содержащие сахар,
- Бобовые,
- Грибы,
- Кислые фрукты,
- Газированные напитки,
- Напитки, содержащие кофеин,
- Макаронные изделия,
- Свежий хлеб,
- Печень,
- Острые продукты - чеснок, хрен, лук, редька и т.д,
- Сало.
Продукты питания разрешенные при панкреатите
- Жидкие каши на воде из гречки, риса, манки или овсянки,
- Зачерствевший хлеб,
- Нежирную рыбу и мясо,
- Паровые омлеты из белков,
- Молочные продукты обезжиренные,
- Овощные супы,
- Йогурт натуральный без добавок,
- Овощи на пару или в виде пюре,
- Помидоры,
- Растительное масло нерафинированное (10гр в день),
- Виноград и некислые фрукты,
- Яблоки и груши печенные,
- Травяные отвары,
- Негазированная вода очищенная.
Примерное меню во время панкреатита
- Завтрак: омлет на пару, протертая геркулесовая каша на воде, очень слабенький чай.
- Второй завтрак: молоко с кусочком свежего сыра.
- Обед: суп из гречневой крупы, отварное мясо, желе яблочное.
- Ужин: рыбные котлеты на пару, пюре из моркови, стакан отвара шиповника.
- На ночь: небольшой стакан кефира.
- Завтрак: кусочек хлеба цельнозернового со стаканом обезжиренного йогурта и некислым фруктом.
- Второй завтрак: горсть несладких ягод с натуральным йогуртом.
- Обед: отварной рис на воде и без соли, отварная рыба, овощное пюре.
- Ужин: рыба, приготовленная на пару, отварной картофель.
- На ночь: некислый фрукт.
ponchikov.net
Диета при панкреатите и холецистите: основы правильного питания
Диета при панкреатите и холецистите является наиболее важной составляющей в лечении этих заболеваний. Это связано с тем, что пораженные при болезни органы (поджелудочная железа и желчный пузырь) участвуют в процессе переваривания пищи, расщепляя ее до структурных частиц. Если питание пациентов не будет подчинено соблюдению определенных правил, медикаментозное лечение не даст никаких результатов, какие бы дорогие и сильнодействующие не применялись препараты.
Соблюдение правил лечебного питания играет большое значение в терапии болезней пищеварительной системы
Диета при панкреатите и холецистите – основные положения
При панкреатите и холецистите показана диета №5, которая направлена на максимальное облегчение пищеварения. Соблюдать ее необходимо от 1 года до 2 лет, в зависимости от состояния больного.
Диета, рекомендованная пациентам при холецистите и панкреатите, подразумевает соблюдение следующих правил:
- Употреблять продукты, богатые белком. Питание должно состоять по большей части из продуктов, содержащих большое количество белков. Жиры и углеводы лучше свести к минимуму.
- Исключить голодание, также как и переедание. Голодание показано лишь при острой форме панкреатита, и при обострении хронической формы.
- Питание регулярное, не меньше 3 раз в день. Разрешены перекусы до 2-3 раза в день. Такой принцип дробного питания способствует облегчению усвоения пищи.
Есть следует в определенное время, не делая больших перерывов между приемами пищи
- При острой форме необходимо употреблять тщательно обработанную пищу, лучше протертую. Это позволит облегчить работу больным органам.
- Исключить слишком холодную или горячую еду. Температура продуктов до 45°C будет идеальной. Горячие блюда или чай, а также мороженое должны быть под запретом.
- Ограничить количество углеводов в пище. Это особенно актуально, если больной имеет лишний вес.
- Свести к минимуму соль, ее общее количество в день не должно превышать одной чайной ложки.
- Категорически запрещены какие бы то ни было виды алкоголя.
- Запрещается употреблять майонез, кетчуп и другие острые и соленые соусы. В качестве заправки для салатов можно использовать соевый соус или оливковое масло, в которое допускается добавить несколько капель (не более!) сока лимона.
Майонез, кетчуп и другие острые соусы и приправы следует исключить из меню
- Выпивать не меньше 2,5 литров воды каждый день.
- Ограничить потребление кофе. Особые любители кофе могут заменить его цикорием.
Разрешенные и запрещенные продукты
Меню для больных должно состоять преимущественно из легкоусваиваемых продуктов, переваривание которых не затрудняет процесс пищеварения. Последний прием пищи – за 2-4 часа до сна. Если осталось чувство голода, разрешается выпить кефир или разведенный водой фруктовый сок.
Разрешенные продукты
В меню больных панкреатитом и/или холециститом допустимо включить:
- Хлебобулочные изделия: вчерашний белый хлеб, сухарики, галетное печенье, пирожки с нежирной начинкой.
- Первые блюда: овощные супы с крупами или макаронами, бульоны.
Суп на овощном или нежирном мясном бульоне легко усваивается и не вызывает повышенного выделения панкреатического сока
- Рыбу: филе или котлеты, приготовленные на пару либо в фольге.
- Злаки: манку, гречку, рис, геркулес, из которых можно приготовить каши или запеканки.
- Мясо: говядину, курятину, крольчатину и индюшатину, с которых предварительно должен быть удален жир.
- Молочные продукты: свежие, с низкой долей жира (кефир, ряженка, творог). Можно включить в рацион сыр и сливочное масло, до 1 ч. л. в сутки. Сыр необходимо есть только неострых сортов.
- Растительные масла: рафинированное подсолнечное, кукурузное и масло оливы в малых количествах.
- Макаронные изделия только из твердых сортов пшеницы.
- Овощи и корнеплоды в сыром, отварном, тушеном или запеченном виде. Можно приготовить овощные гарниры, рагу или салаты.
- Фрукты и ягоды, кроме инжира, бананов, винограда.
- Шиповник в виде отвара.
- Сладкое: мед, варенье, зефир, мармелад, джем.
Мармелад и зефир изготавливаются на основе пектина, поэтому они — одни из немногих, разрешенных при панкреатите и холецистите, сладостей
Питание больных подразумевает только свежие продукты, поэтому кефир, молоко, ряженку, сметану, творог, сыр при диете следует приобретать только в больших магазинах, где качество и свежесть проверяются.
«Домашняя» молочная продукция с рынка может содержать массу микробов, которые могут вызвать развитие инфекционной патологии, что ухудшит течение основного заболевания.
Больным нельзя кушать бутерброды, полуфабрикаты, фаст-фуд. Готовить пищу лучше дома и постараться пореже посещать заведения быстрого питания.
Список нежелательных продуктов в меню
Категорически запрещены в связи с негативным влиянием на органы пищеварения:
- Свежий белый хлеб и булочки, изделия из сдобного и слоеного теста и любая сдоба в которой присутствует сахар и жир, жареные пирожки.
Жареные изделия из теста – пирожки, калачи, лепешки – категорически запрещены
- Концентрированные бульоны из мяса, борщ, щи, рыбная уха, молочные супы.
- Молочные продукты с высокой жирностью, острый и соленый сыр, а также сыр с плесенью. Свежее или неразбавленное цельное молоко тоже запрещено включать в питание больных. Нельзя и сгущенное молоко.
- Рыба: в жареном, копченом виде, рыбий жир. Особенно рыбий жир вреден в острый период панкреатита. Также нельзя рыбные консервы.
- Овощи: редис, редька, лук всех видов, чеснок, щавель, шпинат.
- Грибы и блюда из них.
- Продукты, повышающие газообразование в кишечнике: капуста, бобовые.
- Газированные напитки.
- Колбасы тоже лучше исключить, однако если есть сильное желание можно съесть немного качественной вареной колбасы.
- Жир животного происхождения и сало.
- Острые приправы для любого блюда.
- Шоколад, за исключением нескольких долек черного в период ремиссии заболевания.
Добавки и наполнители в шоколаде могут спровоцировать обострение заболевания
- Кислые фрукты.
- Лимон, который абсолютно противопоказан при острой форме холецистопанкреатита, так как кислота, содержащаяся в нем, усиливает выработку ферментов, что усиливает нагрузку на воспаленную поджелудочную железу. При хроническом заболевании разрешается лимон в небольших количествах.
При панкреатите и холецистите можно разнообразить питание продуктами с клетчаткой, но в малых порциях, так как она сложна для переваривания.
Рекомендации при обострении панкреатита и холецистита
При острой форме холецистита и панкреатита, а также в период обострения хронической формы заболевания, необходимо соблюдать правила:
- Первые три дня рекомендуют голодание, чтобы обеспечить полный покой пораженным органам. Можно пить воду и настой шиповника.
- Последующие 3 дня разрешается пить теплый чай с сухарями. Можно кушать перетертый в блендере суп или жидкую кашу и омлет на пару (только белок).
- На 7 день можно добавить в меню творог с низкой жирностью, овощные гарниры и супы.
Жирность творога, добавляемого в меню, должна быть минимальной
- На 10 день питание больного дополняют рыбой или белым мясом (с которых предварительно удаляют жир), приготовленными на пару, можно также несоленый сыр, паровые котлеты и тефтели.
Когда закончить голодание – решает лечащий врач, щадящую диету необходимо соблюдать до стабилизации состояния и спада болевых приступов.
Вкусно и полезно
Есть некоторые продукты, которые не только можно кушать при холецистопанкреатите, но и нужно, так как они оказывают целебное воздействие на организм больного.
Среди них можно выделить:
- Тыкву в запеченном виде.
- Лен, а конкретнее — его семена. Они выводят токсины из организма, и укрепляют иммунитет. Из семян льна можно приготовить кисель или отвар.
Отвар льняного семени очень полезен при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря
- Куркуму и корицу, являющиеся уникальными специями. Куркума помогает выделению желчи, а корица расщепляет жир и стимулирует пищеварение. Однако стоит помнить, что корица противопоказана при острой форме панкреатита.
- Цветную капусту, отварную или запеченную, которая помогает оттоку желчи.
- Свеклу, которая оказывает обезболивающее действие при холецистите. Есть ее можно в сыром, вареном или запеченном виде.
- Шиповник – очень полезный продукт, обладающий желчегонным и бактерицидным свойствами. Не рекомендуется употреблять шиповник при гастрите.
- Козье молоко, способствующее обновлению тканей поджелудочной железы, снимающее воспаление. Принимать его следует в меру, не больше 3 раз в день, по полстакана.
При панкреатите и холецистите необходимо кушать небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
Практиковать голодание можно только с разрешения специалиста.
Лечебное голодание при холецистите и панкреатите назначается исключительно врачом
Примерное меню на неделю для больных панкреатитом и холециститом
День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
Понедельник | Овсяная каша, чай с добавлением молока, галетное печенье | Овощной суп, куриная грудка отварная, салат из свеклы, сок | Рыба на пару с овощным гарниром, кисель |
Вторник | Омлет на пару, отварные овощи, нежирный сыр, зеленый чай, | Суп на овощном бульоне с рисом, тефтели на пару, ягодный сок | Запеканка из риса, салат из помидора и огурца, кефир |
Среда | Яйцо всмятку, сыр, отвар из шиповника, галетное печенье | Суп из сельдерея, рыба на пару, фрукты | Творожная запеканка, салат из свеклы, отвар шиповника |
Четверг | Овощная запеканка, сухарики, некрепкий кофе с молоком | Телятина отварная, гречневая каша, тыквенный сок | Паста с тертым сыром, салат из овощей, кефир |
Пятница | Сырники со сметаной, чай с молоком | Овощной суп на слабом курином бульоне, макароны с сыром, компот | Рыба на пару с картофельным гарниром, травяной чай |
Суббота | Диетические сосиски, паста, сыр, чай | Суп с сельдереем, отварное мясо, ягодный кисель | Овощной плов, рыбные котлеты на пару, компот |
Воскресенье | Запеканка из творога с медом и сухофруктами, крекер, чай | Тыквенный суп-пюре, запеченная куриная грудка, сок | Куриные тефтели на пару, картофельное пюре, кефир |
В качестве второго завтрака и перекуса между приемами пищи разрешается употреблять фрукты в сыром или запеченном виде, фруктовый салат с нежирным йогуртом, желе, кисели. Перед сном можно выпить кефир или разбавленное молоко.
В видео ниже рассказывается о лечебной диете при панкреатите и холецистите:
peptic.ru
Диета и питание при панкреатите и холецистите
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28Поджелудочная железа и желчный пузырь — одни из главных органов, принимающих участие в пищеварительных процессах. Поэтому, при наличии каких-либо недугов непосредственно связанных с ними, требует неукоснительного соблюдения диеты. Без этого условия, рассчитывать на успешную терапию просто бессмысленно.
Как правило, при панкреатите и холецистите, предписывается режим питания, обозначающийся «стол № 5». В том случае, если у пациента наблюдается и еще какое-либо сопутствующее заболевание желудка, либо кишечника, назначается диета, либо стол № 5а.
Положения данной диеты таковы:
- трижды в сутки необходимо полноценно питаться, а также допускать пару необъемных перекусов. Ни в коем случае нельзя не переедать или голодать;
- очень тщательно необходимо придерживаться температурного режима принимаемых блюд. Пища не должна быть слишком горячей, или холодной. Идеальные параметры +40 градусов;
- пища должна быть легкой для переваривания, чтобы не допустить дополнительной перегрузки на воспаленные органы. Главный враг при таких заболеваниях – продукты, богатые клетчаткой. Не стоит их включать в свой рацион;
- тепловая обработка продуктов может быть такой: запекание, варка, но однозначно не жарение. Идеально, если блюда будут перетертыми или измельченными;
- обязательно следует свести к минимуму потребление куриных яиц, слишком крепких бодрящих напитков. Вовсе исключить алкоголь.
При составлении диетического дневного рациона при панкреатите и холецистите, обязательно следует учитывать соотношение белков, жиров, углеводов. Количество белковой пищи следует максимально увеличить. А вот жиров и углеводов рекомендуется кушать поменьше.
Питание при холецистите панкреатите
Рацион питания при данном недуге должен быть таким, чтобы сопутствовать восстановлению нормального функционированию больных органов. В нашем случае, к ним относят поджелудочную железу и желчный пузырь.
По этой причине, пациентам категорически запрещается включать в диету при панкреатите и холецистите компоненты, которые вызывают усиленную выработку ферментов пищеварения. Однозначно следует отказаться от блюд, приготовленных в сетях быстрого питания, а также не допускать никаких перекусов всухомятку.
Диетическое питание при холецистите и панкреатите, как правило, подбирается индивидуально в зависимости от нескольких факторов: возраста пациента, стадии недуга, тяжести болезни и прочего. Но, универсальными критериями, должны быть: полноценность, калорийность, рациональность меню.
Вот основной перечень продуктов, которые показаны к употреблению в диете:
- несдобный хлеб и выпечку с нейтральной начинкой;
- овощные и молочные первые блюда;
- отварные, запеченные, рыбные блюда;
- нежирные сорта мяса, приготовленные разрешенными способами;
- нежирная молочная и кисломолочная продукция;
- не более 15 мл масел;
- каши из злаков;
- овощи отварные либо тушенные;
- зелень.
А вот следующий перечень наименований, следует категорически исключить из диетического питания при панкреатите и холецистите:
- свежайшие хлебобулочные изделия;
- наваристые грибные и мясные первые блюда;
- копченные, консервированные виды рыб, а также их икра;
- жирные сорта мясопродуктов и субпродукты, тушенку;
- жирное молочное, острый сыр;
- все сорта бобовых;
- жареные блюда из яиц;
- овощи, в которых содержится большое количество клетчатки, либо способных оказать раздражающее воспаленные органы: редиска, капуста, щавель, хрен;
- любые животные жиры;
- сладости;
- крепкие бодрящие напитки, спиртное, газировка.
Меню при панкреатите и холецистите
Ориентировочно диетическое меню может выглядеть следующим образом.
День первый:
- овсянка, травяной напиток, печенье;
- овощное первое блюдо, отварные грудинка курицы и свекла, узвар из шиповника;
- отварная лапша с перетертым сыром, фруктовый напиток.
Второй день:
- отварное яйцо, чай зеленый, печенье;
- овощное первое, рыбный продукт, овощной салат, кисель;
- запеканка из риса, фруктовый морс.
Третий день:
- сырник, какао с молоком;
- суп из риса и моркови, паровое мясо, фруктовый чай.
Четвертый день:
- диетический лапшевик, чай зеленый;
- фрикадельковый суп, гречка с мясным гарниром, компот;
- отварной картофель, детская сосиска, чай из сухофруктов.
День пятый:
- вермишель и сыр, молоко;
- первое из тыквы, отварное мясо с картофелем, ягодный морс;
- запеченный рыбный продукт, тушеные овощи, слабый чай.
День шестой:
- паровой омлет, молочный напиток, крекеры;
- запеканка, морковные котлеты, напиток;
- отварные рис и фрукты, узвар.
День седьмой:
- пудинг из рисовой крупы, чай;
- морковный суп, макароны по- флотски, ягодный напиток;
- галеты и отварная рыба, кефир.
Рецепты при холецистите и панкреатите
Рецепт картофельно-колбасных галет
Потребуется:
- картофель: 7 шт.;
- лук: 1 шт.;
- зелень: 150 гр;
- сыр твердый: 150 гр.;
- детская колбаса: 300 гр.;
- яйца: 3 шт.;
- мука: 3 большие ложки.
Отварной картофель натираем. Измельчаем колбасу и сыр. Вводим яйца, мелкий лук, зелень, муку. Формируем галеты, готовим в пароварке.
Диетический рецепт омлета из картофеля при панкреатите и холецистите
Продукты:
- вареный картофель: 250 г.;
- яйца: 4 шт.;
- молоко: 100 мл.;
- специи, зелень.
Трем картошку. Добавляем все остальные ингредиенты. Готовим в пароварке не менее 30 минут.
Фрукты при панкреатите и холецистите
Известно, что фрукты – основной источник витаминов. Поэтому, даже панкреатит и холецистит, вовсе не повод от них отказываться. Однако при диете в данном случае необходимо проявлять некую осторожность. В частности, не следует употреблять более 200 гр. компонента в сутки. Табу вводится на их кислые сорта, например, вишню. Что же касается плодов, которые имеют толстую кожицу, перед употреблением их рекомендуют счищать ее, либо измельчать фрукт целиком.
Голодание при панкреатите и холецистите
В стадии ремиссии заболеваний, категорически запрещено голодать. Этот также вредно, как и переедание, или же включение в диету запрещенных продуктов.
Голодание при панкреатите и холецистите допускается лишь в первые двое суток после наступления обострения, либо в сам момент приступа. Лишь в этом случае данное состояние показано и может принести пользу.
zhkt.guru
Диета при панкреатите и холецистите
Панкреатит – это болезнь, связанная с переменами в деятельности желчных путей и печени. Протекает она обычно в хронической форме, иногда переходя в обострения. Спровоцировать их могут неправильное или нерегулярное питание, осложнения после иных заболеваний.
Холецистит – хроническая болезнь, связанная с воспалением, высокой чувствительностью и раздражением желчного пузыря. Нередко оказывается осложнением желчекаменного заболевания.
При панкреатите и холецистите важно соблюдать специальную диету, особенно если эти заболевания протекают одновременно. Есть общие принципы, которым приходится следовать в питании при этих болезнях. Однако подбирать конкретные правила лучше с лечащим врачом. Он учтет:
- форму протекания болезни;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- наличие аллергии на те или иные продукты и их компоненты;
- общее состояние пациента.
Корректно подобранное питание существенно уменьшит риск обострений или хотя бы снизит неприятные симптомы во время приступов. Оно является частью общей терапии, способствует улучшению состояния здоровья пациента. При этом применение диеты без медикаментов, равно как и употребление лекарств без диеты, практически неэффективно.
Особенности диеты
Диета для панкреатита и холецистита в комплексе особенно актуальна, потому что зачастую данные болезни развиваются параллельно, а также обладают схожими причинами возникновения. Их лечение обычно проводится одновременно и комплексно, с базой в виде ряда мер реабилитации.
Подбор подходящей диеты является важнейшим элементом общего процесса. Она помогает усмирять обострения и ослаблять хронические процессы. Только грамотное сочетание лекарств и правил питания может дать действительно реальный эффект. Чаще всего врачи назначают пациентам пятую диету по Певзнеру.
Она имеет ряд основополагающих принципов. Рацион строится на белковых продуктах, количество жиров при этом ограничивается. Если панкреатит обострится, сокращают и количество потребляемых углеводов.
Кроме того, при обострениях обеих болезней пищу готовят исключительно на пару, изредка отваривая. Жарить блюда нельзя, поскольку образующаяся при этом корочка вредна для органов пищеварения.
Температура готовых блюд должна быть умеренно теплой. Принимают пищу небольшими порциями, минимум четыре раза за день. Во время ремиссии холецистита и панкреатита голодать запрещается. Делать это врачи разрешают лишь во время обострений – в первый же день.
Объемы потребляемой жидкости увеличивают до двух литров ежесуточно. Учитывается не только вода, но и любая поступающая в организм жидкость: супы, чаи, компоты и так далее. Соблюдать пост при таких заболеваниях врачи не рекомендуют, потому что диета должна быть специально подобранной и сбалансированной.
Список продуктов
Продукты при холецистите и панкреатите подбираются богатые белком, содержащие минимум жира. Еда при холецистите и панкреатите должна быть максимально мягкой и щадящей для организма.
Разрешение
Кефир при панкреатите и холецистите является источником белка. Врачи рекомендуют выпивать не менее чашки этого напитка ежедневно. Основной же поставщик белка в организм – мясо. Исключению из рациона оно не подлежит. Выбирать можно исключительно нежирные его сорта:
- говядину;
- очищенную от кожи курицу;
- крольчатину;
- индейку.
Употреблять его разрешают вареным или в виде котлет из фарша, приготовленных в пароварке. Никаких приправ, соусов или специй! Можно лишь немного посолить.
Из молочных продуктов разрешены, помимо кефира, немного сметаны и нежирный йогурт. Употребляют нежирный творог. При этом из рациона исключают сыр, ряженку, жирное молоко, сливки.
Также разрешена нежирная рыба. Ее готовят на пару, варят, делают из нее заливное или суфле. Исключить придется рыбу соленую, копченую и на гриле. Консервированную в масле также есть нельзя.
Кушать хлеб можно – но только несвежий (например, вчерашний), а также в виде тостов и сухариков. Можно иногда побаловать себя несдобным пирогом с творожной или рыбной начинкой.
Яйца разрешены, но лишь сваренные всмятку или в омлете – не более пары желтков за день. Из круп допустимы:
- овсянка;
- рис;
- гречка;
- манка.
Все это – в виде гарниров или каш. Можно также кушать супы на овощном бульоне. Однако зажарку на масле придется исключить.
Овощи едят практически любые, но только печеные без специй или приготовленные на пару. Количество свежих овощей придется сократить.
Какие фрукты можно употреблять, подскажет лечащий врач. В основном, разрешают любые некислые фрукты (равно как и ягоды), в частности печеные груши и яблоки, а также компоты и сухофрукты. Свежие плоды желательно убрать из рациона, хотя бы во время обострения.
Допустимы и некоторые из сладостей в умеренных количествах:
- варенье;
- мед;
- сахар;
- зефир;
- карамель;
- суфле.
Растительное или сливочное масло разрешено, но в очень умеренных объемах.
Запрещение
При панкреатите и холецистите запрещены продукты, затрудняющие пищеварение и обостряющие данные заболевания. Например, алкоголь провоцирует обострения воспалений. Негативно влияя на организм в целом, он среди прочего нарушает деятельность поджелудочной железы и кишечника.
Любая жирная пища, например, специфические сорта мяса и сало, усложняют пищеварение. Из-за них организм производит больше панкреатического сока и желчи. А это очень вредно. Любая свежая выпечка является серьезным испытанием для желчного пузыря и поджелудочной железы.
Крепкий кофе при холецистите и панкреатите пить нельзя.
Принято считать, что бульон на курице целителен при любых заболеваниях. Он должен укреплять и придавать силы. Но это не совсем так. Наваристый бульон на любом мясе вреден для поджелудочной железы. От жирных бульонов придется полностью отказаться.
Грибы при данных заболеваниях — спорный вопрос. Некоторые эксперты считают их диетическими, другие – безусловно вредными для пищеварения. Рекомендуется есть только шляпки грибов. От грибных супов лучше отказаться.
Не рекомендуют кушать овощи кислые, а также те, что раздражают слизистую в желудке:
- зеленый лук;
- щавель;
- редиску и так далее.
Такие сладости, как крем и шоколад плохо влияют на желчный пузырь и поджелудочную железу. Вредна и большая часть иных сладостей. Понять, под запретом ли та или иная еда, можно по характерной тошноте после съеденного даже небольшого ее количества.
Категорически запрещены острые соусы с приправами, а также любые копченья и соленья. Они зачастую провоцируют острейшую боль. Плохо усваиваясь, эти продукты ведут к несварению и нарушению деятельности поджелудочной железы и кишечника.
Примерное меню на неделю
Диета при панкреатите и холецистите подразумевает разнообразное питание. Мы разбили рацион по дням недели на завтрак, обед и ужин (все салаты – на растительном масле).
Понедельник:
- омлет из белка на пару, цветная капуста в виде пюре, зеленый мятный чай;
- овощной и рисовый суп без мяса, вареная грудка курицы, тушеная морковка, кисель;
- вареные рожки с тертым сыром, салат из свеклы, отвар шиповника.
Вторник:
- запеканка из творога, яйцо, слабый напиток на кофе с молоком;
- суп-пюре из овощей, нежирная рыба, огуречный салат, мятный чай;
- плов из фруктов, кефир, зеленый чай.
Среда:
- овсянка на воде, галета, слабый чай на молочке;
- суп на слабом бульоне из курицы с лапшой и фрикадельками, рагу из овощей, яблочный компот;
- салат из помидоров с огурцами, котлета из рыбы на пару, картофельное пюре, вода без газа.
Четверг:
- винегрет с запеканкой из рыбы и соком;
- крем-суп из картошки, гречка с телячьей тефтелей на пару, кисель;
- каша из риса и тыквы, морковный салат, отвар шиповника.
Пятница:
- пшенка на молоке, вареное яйцо, зеленый чай;
- суп из риса, курица печеная, овощи, чай и крекеры;
- лапшевник, нежирный йогурт, сок персика.
Суббота:
- сырники, чай на травах, желе из фруктов, галета;
- суп из гречки и фрикаделек, котлета из курицы на пару, тушеная брокколи, морс из ягод;
- вареные говядина и вермишель, салат из овощей, грушевый компот.
Воскресенье:
- молочная каша из риса, салат из фруктов, какао на молоке;
- бульон с овощами, тефтели с картофельным пюре и тушеной морковкой, кисель;
- курица, рагу из овощей, простокваша, крекеры, чай.
Яблоки и простокваша при холецистите и панкреатите разрешены и в виде перекусов (вместе с грушами, орехами, желе из фруктов и галетами). Рациона из этого меню можно придерживаться, соблюдая диету при холецистопанкреатите.
Рецепты блюд
Разнообразить питание можно, используя подходящие рецепты блюд при панкреатите и холецистите.
Например, можно приготовить картофельные котлетки. Для этого надо взять семь небольших картофелин. Почистив и сварив, натереть их после остывания. Добавить немного тертого твердого сыра или колбасы (докторской или молочной), а также зелень, немного соли и муки, тройку сырых яиц. Полученные из этой массы котлеты готовят в пароварке.
Охлаждаем полчаса фрикадельки из неострого сыра, зелени, размягченного масла сливочного, одного яйца и муки. В бульон кидаем тертую морковку, порезанный перец болгарский, луковицу и несколько картофелин. Варим четверть часа, после чего забрасываем в суп фрикадельки.
Хороша и запеканка из яблок и тыквы. Шестьсот граммов очищенной тыквы и двести граммов яблок натирают, припускают на сковороде с небольшим количеством сливочного масла. Протирают вилочкой. В пюре вливают немного молока и кипятят. Добавив чуть-чуть манки, немного варят на медленном огне. Охлаждают и примешивают сахар с одним яйцом. Массу запекают в духовке.
vashzhkt.com
Как питаться при холецистите и панкреатите
Разрешенные и запрещенные продукты
Питание должно быть полноценным и разнообразным (фото: www.zhkt.ru)Диета при холецистите и панкреатите, разрешенные продукты:
- Хлеб ржаной и пшеничный подсушенный, несдобные пирожки, крекер, галетное печенье.
- Каши на молоке, супы с макаронами, крупами или овощами, нежирные мясные бульоны.
- Нежирные сорта рыбы (предпочтительнее морская).
- Нежирное мясо (его нужно очищать от волокон, кожи и жира). Рекомендуется телятина, курятина, индюшатина, крольчатина.
- Свежий кефир, ряженка, некислый творог, неострый сыр, при хорошей переносимости молоко.
- Растительное масло, до 15г в день – сливочное.
- Овсяная, гречневая, рисовая каша, разваренная вермишель.
- Яйца (куриные и перепелиные).
- Овощи (лучше всего тыква, кабачок, картофель, помидор, морковь).
- Сладкие фрукты и ягоды.
- Слабый чай, кисель, свежеотжатый сок.
- Зелень, неострые пряности.
При заболеваниях противопоказано:
- Свежая выпечка и хлеб, сдоба и слойки.
- Наваристые бульоны, холодные супы.
- Копчености и консервы.
- Жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты.
- Острый сыр, жирные молочные продукты.
- Бобовые, редис, капуста, щавель, репа, редька, хрен, лук, шпинат, грибы.
- Животный жир, сало.
- Сладости, газированные напитки, крепкий кофе, какао, алкоголь.
- Соль (максимум 10г в день).
- Маринады, соленья.
- Полуфабрикаты, фастфуд.
Читайте также: Правильная диета при обострении панкреатита
Рекомендованное меню
Лечебное голодание можно практиковать только по совету врача (фото: www.zhivotbolit.ru)Таблица 1. Примерное меню на неделю
День недели | Рацион |
1-й | На завтрак: овсяная каша на молоке (200г), крекер.На обед: овощной суп (200г), свекольный салат (100г), куриная грудка отварная (150г).На полдник: яблоки с творогом (150г).На ужин: отварная вермишель с сыром (250г).Перед сном: стакан кефира |
2-й | На завтрак: паровой омлет из 2 яиц.На обед: суп с сельдереем (200г), салат овощной (120г), рыба отварная (100г).На полдник: банан, галетное печенье, компот.На ужин: рисовая запеканка с мясом (250г).Перед сном: стакан молока |
3-й | На завтрак: сырники со сметаной (200г), кофе с молоком.На обед: овощной суп-пюре (200г), морковное пюре (100г), котлета куриная (100г).На полдник: фруктовый мусс (150г), сухарики.На ужин: овощное рагу (150г), отбивная на пару (120г).Перед сном: стакан йогурта |
4-й | На завтрак: запеканка творожная (150г), 1 яйцо всмятку.На обед: суп с фрикадельками (200г), гречневая каша с мясом (150г).На полдник: овсяный кисель, хлеб с сыром (70г).На ужин: картофельное пюре (120г), тефтели куриные (120г).Перед сном: стакан кефира |
5-й | На завтрак: рисовая каша с молоком (200г).На обед: лапшевник (150г), рыбная котлета (100г), тушеная тыква (80г).На полдник: овощной салат (120г).На ужин: тыквенная запеканка с мясом (250г).Перед сном: стакан молока |
6-й | На завтрак: омлет на пару, банан.На обед: рисовый суп (200г), рагу с овощами (200г).На полдник: запеченные яблоки (180г).На ужин: рис с сухофруктами (200г), мясо отварное (100г).Перед сном: стакан йогурта |
7-й | На завтрак: творог с сухофруктами (200г).На обед: картофельный суп (200г), куриное суфле (200г).На полдник: морковно-яблочный салат со сметаной (150г).На ужин: картофель отварной (150г), рыба тушеная (120г).Перед сном: стакан ацидофильного молока |
Читайте также: Диета при обострении хронического панкреатита
Стол №5 по Певзнеру подразумевает значительные ограничения в питании, но это вовсе не значит, что пища будет невкусной. Предлагаем вам интересные рецепты в видео ниже, которые понравятся людям любого возраста и принесут пользу здоровью.
hudey.net
Питание при хроническом панкреатите и холецистите: диета в период обострения
Правильное питание при болезни хронический панкреатит поможет существенно уменьшить количество обострений. Диета значительно снижает риски осложнения панкреатита, при котором сужаются желчные протоки, а иногда полностью закупориваются. Это приводит к преждевременному созреванию ферментов, которые, активизируясь, непроизвольно начинают переваривать саму поджелудочную железу. В этот период и происходит обострение заболевания.Взаимное влияние органов
Хронический панкреатит очень часто сопровождается воспалением желчного пузыря. Органы разные, но функцию выполняют схожую. Желчный пузырь аккумулирует желчь, которая поступает из печени. И затем выдает ее порционно в процессе пищеварения. При холецистите происходит застой желчи в пузыре, в результате получаем обострение.
При нормальном функционировании двух этих органов, кишечник способен обрабатывать полученную пищу. Если только один из этих органов дает сбой, происходит полная разбалансировка пищеварения. Панкреатический сок может попасть в желчный пузырь, это неминуемо вызывает разъедание его стенок. Поэтому врачи отмечают, что при хроническом панкреатите высока вероятность холецистита.
Важность диеты
При холецистите и панкреатите в кишечник не поступает достаточное количество ферментов. Это приводит к сбою в пищеварительной системе, что негативно сказывается на нормальном функционировании печени и желудка. Панкреатит опасен еще и тем, что существует угроза развития сахарного диабета второго типа.
Диета в сочетании с медикаментозной терапией обеспечивает эффективное лечение при хроническом панкреатите. Организму требуется легкоусвояемая пища с большим содержанием белка. В сутки его потребность составляет 140 г. Углеводы следует жестко ограничить, прежде всего убрав из рациона сладости: конфеты, мед, варенье и др.
Питание при хроническом панкреатите должно быть максимально щадящим для пищеварительной системы. Прежде всего пища не должна раздражать стенки желудка и кишечника. При остром холецистите или панкреатите, также и при их хроническом течении диетический рацион питания предполагает употребление запеченной или отварной пищи с минимальным количеством жира, который следует ограничить до 80 гр. и строго следить за его содержанием в продуктах.
Питание хронического больного состоит и 5–6 приемов пищи в день. Небольшие порции не перегрузят желудок, но и не дадут испытывать голод. Рекомендуется придерживаться четкого режима приема пищи и не нарушать его. Для лучшего усвоения температура блюд не должна быть горячей или, наоборот, холодной.
Продукты и блюда из разрешенного списка
Чтобы избежать обострения панкреатита рекомендуется готовить перетертую пищу. Очень вкусные можно приготовить супы-пюре. Кроме того, жидкая пища легче усваивается, снижает нагрузку на поджелудочную железу и не раздражает ЖКТ.
Питание при холецистите и хроническом заболевании поджелудочной железы направлено на снижении выработки ферментов и уменьшении газообразования.
Для питания при хроническом панкреатите поджелудочной железы рекомендуются следующие продукты:
- Хлебные изделия. Лучше если это будет вчерашний хлеб, немного подсохший. Различные сухарики и галетное печенье.
- Любые вегетарианские протертые супы. Варятся на овощном бульоне. Можно использовать смесь овощей в разных пропорциях: кабачок, картофель или тыква. Избегайте капусты, которая увеличит метеоризм.
- Мясо нежирных сортов: индейка, кролик, грудка цыпленка, говядина и телятина. Диета подразумевает употребление отварного или тушеного мяса.
- Рыба нежирных сортов очень полезна при обострении панкреатита. Это легкоусвояемый белок. Пикша, треска, минтай, щука, ледяная – та рыба, которая должна быть на столе хронического больного и, конечно, только в отварном виде.
- Крупы и различные пудинги, запеканки из макаронных изделий. Полувязкие каши с добавлением молока.
- Молочнокислые продукты и молоко. Здесь практически нет ограничений, единственное замечание, все они должны быть с пониженным содержанием жира либо обезжиренные.
- Диета предписывает употребление яиц, но только белок можно использовать без ограничения. Желток не чаще 2 раз в неделю.
- Овощи могут быть: картофель, кабачки, морковь, тыква, перец. При панкреатите желательно готовить тушеное овощное рагу с низким содержанием растительного масла.
- Фрукты и ягоды. Являются источником витаминов и клетчатки. При обострении желательно ограничить употребление. В период ремиссии разрешаются: дыня, арбуз, вишня, груша, абрикосы и клубника. Бананы при панкреатите можно в малых дозах и только не при обострении панкреатита.
- Сахар и сладости. Употреблять лучше продукты богатые пектином: пастила, зефир, суфле. Мед, варенье, шоколад и карамель следует ограничить.
Продукты запрещенного списка
Питание больного с диагнозом хронический панкреатит подразумевает некоторые ограничения. Не рекомендуется употреблять те продукты, которые способствуют стимуляции желудочного сока и выработке секрета поджелудочной железы.Чтобы питаться правильно, следует избегать:
- Супов, приготовленных на крепких мясных и рыбных бульонах.
- Сдобных булочек, жареных пирожков и свежего хлеба.
- Жирных сортов мяса, птицы. А также субпродуктов, сала, колбас.
- Жирная рыба, консервы. При холецистите и панкреатите категорически запрещено употребление копченой, соленой и жареной рыбы.
- Из круп под запрет попадает: перловка, пшенка, пшено, кукурузная крупа. Для переваривания организму требуется длительное время, а это ведет к излишней стимуляции поджелудочной железы.
- Овощи, которые вызывают метеоризм: капуста, фасоль стручковая, редька, репа, редис.
- Острые пряности, соусы под запретом. Диета хронического больного также подразумевает отказ от тугоплавких жиров, кофе, газированных напитков, алкоголя. Уменьшите потребление соли.
Примерный лечебный рацион на один день
Питание при обострении болезни подразумевает употребление пищи богатой белком. Он важен для нормального протекания восстановительных процессов. В период ремиссии панкреатита неукоснительное соблюдение правил питания остается.
Меню на день (щадящий режим):
- Завтрак 1: суфле из творога паровое 150 гр., каша гречневая рассыпчатая 90 гр., чай;
- Завтрак 2: суфле из отварного мяса 80 гр.;
- Обед: суп из сборных овощей вегетарианский 250 гр., бефстроганов из отварного мяса 110 гр., картофельное пюре 150 гр., мусс из фруктового сока;
- Ужин: рыба отварная 100 гр.,пудинг творожный 130 гр., чай.
На ночь диета предписывает выпивать стакан нежирного кефира. Хлеб в течение дня только подсушенный или вчерашней выпечки. Сахар не более 20 гр. в день. Каллораж в день составит примерно 2300–2500 ккал.
Напитки для страдающего панкреатитом
Хронический характер заболевания вынуждает пациента серьезно относиться к напиткам, которые он употребляет. При сопутствующем холецистите необходимо употреблять минеральную воду, но предварительно выслушать рекомендации лечащего врача. Нельзя бездумно поглощать ее литрами. Это лечебно – столовые воды, которые обязаны лечить, а не утолять жажду.
Хронический панкреатит не запрещает употреблять отвары из трав с противовоспалительным действием, которые положительно влияют на поджелудочную железу и желчный пузырь. Некрепкие чаи, компоты и разбавленные соки наличие панкреатита не запрещает к питью.
Кисель, кефир, айран, отвар шиповника также разрешен при наличии хронического заболевания, только это не должны быть очень кислые напитки. Помните, что алкоголь в любом его проявлении запрещен как при обострении, так и в стадии ремиссии. Панкреатит полностью исключает потребление кофе.
Панкреатит не приговор. С ним можно жить довольно долго при одном условии – диета и соблюдение медикаментозной терапии. Один раз, нарушив ее, можно получить обострение. Панкреатит – это образ жизни на долгие годы.
Автор: Светлана Голубева,специально для сайта Moizhivot.ru
Полезное видео о диете при панкреатите
Рейтинг статьи
zhkt.ru