Особенности лечебной диеты при целиакии и полезные блюда. Рецепты блюд при целиакии


Диета при целиакии на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (2)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (25)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (15)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (29)
    • Болезни мочеполовой системы (9)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (35)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз (114)
    • [Б]

medside.ru

Диета при целиакии: питание при непереносимости глютена

Целиакия (непереносимость глютена) – диагноз, который ставят каждому сотому человеку. Этому заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. Пол, возраст или какие-либо другие факторы не влияют на вероятность появления патологии. Главной причиной целиакии или болезни Ги-Гертера-Гейбнера считается генетическая предрасположенность. Среди провоцирующих факторов: ослабление иммунной системы, повышенная чувствительность клеток и рецепторов кишечника вследствие перенесенной инфекции. И единственный способ сохранить здоровье при таком диагнозе – особая диета при целиакии. Она подразумевает отказ от продуктов, содержащих глютен даже в небольших количествах.

Общие правила питания при целиакии

Заболевание появляется, когда ворсинки тонкого кишечника повреждаются глютеном. Этот белок содержится в клейковине пшеницы и других злаков.

Болезнь проявляется серьезными расстройствами пищеварения, авитаминозом, анемией и сопутствующими симптомами, которые свидетельствуют об острой нехватке питательных веществ.

Диета при целиакии – единственный эффективный метод лечения. Питание необходимо делать разнообразным, а рацион больного человека полноценным, несмотря на полное исключение злаков.

Список разрешенных продуктов

Несмотря на строгие ограничения, питание при целиакии остается полноценным. Диета подразумевает употребление круп, мяса и рыбы, овощей и фруктов. Разрешенные продукты разнообразны, поэтому при непереносимости глютена нет необходимости отказывать себе во многом.

Таблица рекомендуемых продуктов

Крупы – кукуруза, пшено (делается из проса), гречка, рис Обеспечивают организм энергией за счет содержания сложных углеводов, витаминами, микроэлементами, растительным белком.
Мясо и субпродукты Источник животного белка, некоторых витаминов и микроэлементов (особенно железа).
Рыба и морепродукты Источник белка, ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов.
Яйца Содержат животный белок, жирорастворимые и водорастворимые витамины, микроэлементы, другие полезные вещества.
Молоко и молочные продукты Необходимы для пополнения запасов белка, кальция, цинка, других микроэлементов.
Овощи и зелень Источник витаминов, минералов, клетчатки. Содержат глютамин – аминокислоту, восстанавливающую микроворсинки в кишечнике.
Фрукты и сухофрукты Источники глюкозы и фруктозы, клетчатки, витаминов, микроэлементов.
Орехи Содержат ненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы, протеин.

При непереносимости злаковой клейковины разрешена и выпечка, но на основе кукурузной или гречневой муки. Дрожжи сами по себе не запрещены, но производители часто используют жидкую питательную среду, содержащую мальтозу и пшеничный крахмал. В результате готовые дрожжи могут содержать в себе остатки глютена, и этого достаточно, чтобы вызвать негативную реакцию, поэтому для выпечки рекомендуется использовать продукцию тех брендов, которые ориентированы именно на безглютеновое производство. Или же пользоваться заменителями дрожжей.

Как можно понять из таблицы, лечение целиакии – это исключительно здоровое питание. Все то, что находится под строгим запретом или не рекомендуется к употреблению, диетологами считается не самой здоровой пищей, поэтому ограничение их употребления пойдет только на пользу.

Что делать при ошибках в диете

Употребляя исключительно разрешенные блюда, все равно можно допустить ошибку или поддаться соблазну съесть аппетитное печенье. Если целиакия не выражена сильно, то немедленной “расплаты” не будет, но может появиться расстройство пищеварения.

В таких случаях нет необходимости принимать срочные меры – достаточно восстановить рекомендуемое питание. При сильных симптомах (боли и колики, обильный стул) необходимо соответствующее лечение: питье, «обволакивающие» легкие блюда, прием спазмолитиков и энтеросорбентов.

Характеристика аглютеновой диеты

Из-за ухудшения мальабсорбции белки, углеводы, жиры, микроэлементы и витамины при целиакии поступают в меньшем количестве, чем это необходимо организму. Поэтому, используя разрешенные ингредиенты, составляются рецепты блюд для питания детей и взрослых.

Существует 2 варианта диеты: для людей с лишним весом и для тех, кто имеет нормальную массу тела. Но в обоих вариантах рекомендовано:

  • повышение содержания протеинов;
  • увеличение количества солей кальция;
  • несильно увеличенная энергетическая ценность блюд;
  • щадящая обработка.

Рекомендованная диета не содержит блюд, которые провоцируют бродильные процессы в кишечнике. Если есть аллергия на какие-либо продукты, их нужно тоже полностью исключить из меню. При нарушении усвояемости жиров возникает их дефицит в организме, поэтому в таких случаях повышают процент растительных масел или орехов, животных жиров в меню.

Первый вариант диеты без глютена

Он разработан для тех, кто имеет лишний вес. Суточный рацион:

  • 95-110 г белка;
  • 90-100 г жиров;
  • 250-350 г углеводов.

Общая калорийность рациона составляет от 2235 до 2540 ккал/сут. Количество жидкости – обычное (1,5-2 л), соль – не более 4 г в сутки. Этот вариант подразумевает и употребление особой смеси «Дисо® Нутринор», при условии недостатка белка в рационе.

Второй вариант аглютеновой диеты

Он разработан для людей с нормальной массой тела. Рацион должен включать в себя:

  • белков 100-120 г;
  • жиров 100-110 г;
  • углеводов 300-400 г.

Общая калорийность – от 2500 до 2900 ккал/сут. Количество соли увеличено до 7 г, объем жидкости остается стандартным. При недостатке протеинов в меню также рекомендованы специальные смеси.

Меню

Из приведенных выше таблиц можно понять, что рацион у взрослых достаточно разнообразен, и ограничения не такие критичные, как это может показаться сразу. Да, под запретом обычный хлеб, булочки из пшеницы, печенье или хлопья из овса, но можно употреблять кукурузную выпечку, которая не менее вкусна, бананы вместо конфет, шоколад домашнего приготовления и так далее.

Рискованно есть колбасы или полуфабрикаты, десерты промышленного производства. Но приготовленные дома, по специальным рецептам, такие блюда не менее вкусны и полностью безопасны.

Чтобы уменьшить воспаление кишечника, рекомендуется все продукты варить, тушить или запекать. В период ремиссии допускается легкая обжарка. Во время диареи все продукты должны тщательно измельчаться – в рацион вводят пюре, протертые каши или супы. При нормализации стула обработка продуктов обычная. Температура блюд должна быть средней, нельзя есть слишком горячее или холодное.

Особенности меню для детей

Правила приготовления еды остаются без изменений, как и список запрещенных продуктов. В первый год жизни рекомендуется безглютеновое питание на основе специальных смесей. При покупке готовых пюре, соков или печенья нужно обращать внимание на маркировку – «Без глютена».

В дальнейшем диета не отличается от взрослой. Стоит разрабатывать меню на неделю, тщательно подбирать рецепты. Тогда рацион ребенка будет безопасным, полноценным и разнообразным. Если есть сомнения в правильности питания, нужно проконсультироваться у педиатра или гастроэнтеролога.

Отзывы и результаты

Преимущественно отзывы о лечебном питании положительные. Если пациент добросовестно придерживается рекомендаций, беспокоящие симптомы проходят и намного улучшается самочувствие. Врач может прописать те или иные лекарства (витамины, микроэлементы, глютамин), но они – только вспомогательные средства. Основа терапии – правильный рацион.

Цена диеты

Сколько стоит пшено, мука из гречки или кукурузы, бананы, овощи и фрукты, мясо, рыба, яйца? Особенность безглютеновой диеты в том, что она разнообразна, а под запретом не самые важные виды продуктов. Поэтому стоимость питания не повышается, а иногда даже снижается за счет исключения сладостей, колбасных изделий, алкогольных напитков, булочек и так далее.

receptdolgolet.ru

Аглютеновая диета - меню на неделю

Аглютеновая диета — специальный режим питания, разработанный в лечебных целях для людей, всю жизнь страдающих глютеновой энтеропатией или целиакией — непереносимостью клейковины. Считается, что этот вид лечебной диеты является единственным «лекарством» для людей, страдающих нарушениями пищеварения, при которых отдел кишечника не в состоянии обработать определенные виды растительных белков, содержащиеся в некоторых злаковых. Однако рацион и меню, предусмотренные аглютеновым режимом, часто подходят не только больным людям, но и тем, кто решил очистить организм и сбросить лишние килограммы за счет небольшого дефицита калорий.

Из названия ясно, что эта лечебная диета исключает из меню глютен, но что именно можно, а что ни в коем случае нельзя употреблять во время такой диеты?

Главным принципом аглютенового режима является полный отказ от пшеницы, ячменя, овса, ржи и всех продуктов, содержащих элементы этих злаков. Тут важно учитывать, что на время похудения, а при болезни — на всю жизнь, придется отказаться не только от круп, но и от хлебобулочных и макаронных изделий, выпечки в привычном виде, колбасных изделий, готовых соусов, пищи быстрого приготовления, ненатуральных йогуртов и сырков, сладостей, пива, кваса — то есть полностью исключить эти продукты из меню при Аглютеновой диете.

Но как и любая правильно составленная диета, Аглютеновая тоже может быть не только полезной, но и вкусной. Тут нужно придерживаться принципа увеличения в рационе количества медленных углеводов, покрывающих дефицит глютена в организме. На помощь приходят постные виды мяса, нежирная речная и морская рыба. Из круп можно употреблять гречку, рис, кукурузу, бобовые. Важно не забывать о кисломолочных продуктах. В рационе обязательно должны присутствовать овощи (чем меньше растительных волокон — тем лучше) и фрукты (лучше в виде компотов, муссов, морсов, желе, киселей).

Способы приготовления продуктов при Аглютеновой диете просты: запекать, отваривать в воде или на пару. Это поможет сохранить важные питательные вещества в приготовленной еде, а организму будет легче их перерабатывать. При покупке еды в магазинах, нужно тщательно изучать их состав на предмет содержания глютена.

Аглютеновая диета — принципы питания для похудения

При соблюдении всех принципов аглютенового режима, можно сказать, больнично-правильного питания, организм человека лишается «лишней работы» в виде переработки высококалорийных и тяжело усваиваемых элементов, и начинает функционировать нормально, постепенно налаживая процессы пищеварения и обмена веществ, что со временем приводит к потере лишнего веса.

Правила Аглютеновой диеты поддерживают в форме больных целиакией, и они же не дают набирать дополнительные килограммы худеющим, а при грамотном составлении дневного рациона, правильного распределения суточных калорий и небольшой, но регулярной, физической нагрузке — первые результаты не заставят себя долго ждать.

Список разрешенных продуктов при Аглютеновой диете:

  • Мясо: курица, индейка, кролик, говядина;
  • Рыба: судак, путассу, треска, хек, минтай, щука, карп;
  • Овощи: картофель, помидоры, огурцы, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста;
  • Крупы и их крахмалы: гречка, рис, кукуруза, бобовые;
  • Кисломолочные продукты: молоко, свежий творог, несоленые сыры;
  • Яйца;
  • Орехи.

Эти продукты и должны составлять правильное лечебное меню при диете без глютена. Их можно готовить несколькими способами, смешивать и пробовать новые вкусовые сочетания для того, чтобы разнообразить питание на этом строгом режиме.

Меню на неделю

При таком лечебном питании нужно придерживаться рекомендаций врачей по расчету правильного суточного КБЖУ:

  • Калорийность — 2800-3200 Ккал;
  • Белки — 130-140 г;
  • Жиры — 100-120 г;
  • Углеводы — 400-450 г.

Худеющим важно понимать, что суточный уровень калорийности должен быть минимальным, а физические нагрузки должны быть постоянными.

Аглютеновая диета — меню на неделю (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин):

Первый день

  •  омлет с помидорами, кукурузный хлеб с вареньем, чай;
  •  яблоко запеченное, творог;
  •  мясной бульон, отварная индейка, картофельное пюре, легкий овощной салат;
  •  черничный мусс;
  • лоранский киш из творога, кукурузного толокна и куриной грудинки.

Второй день

  •  рисовая каша на молоке, малина, чай;
  •  йогурт натуральный, кукурузные хлопья;
  •  котлеты паровые, гречневая каша, легкая подливка, фруктовый кисель;
  • смузи из киви и ягод;
  • нежирная рыба запеченная с картошкой, отвар из шиповника.

Третий день

  •  отварные яйца, творог с медом, чай;
  • два яблока;
  •  суп с фрикадельками, запеченный кролик в молочном соусе, рис, отвар из шиповника;
  •  тертая морковь;
  • овощной салат с куриной грудкой и сыром.

Четвертый день

  • яйца пашот с кукурузным хлебом, сливочным маслом, чай;
  •  кефир с добавлением натуральных ягод;
  • щи, кабачки запеченные с помидорами и сыром, куриная грудка;
  •  курага, чернослив, финики;
  • рыба с овощами на пару, греческий салат.

Пятый день

  • кукурузные хлопья с молоком, отвар из шиповника;
  • орехи;
  •  крем-суп из курицы и грибов со сметаной, рис, рыбные котлеты;
  •  компот из сухофруктов;
  • зеленый горошек с луком, куриное филе в кисло-сладком соусе, гречка.

Шестой день

  • творог, изюм, чай, мед;
  • два яблока;
  • уха, картофель с зеленью и сметаной, летний салат;
  •  натуральный йогурт, ягоды;
  •  домашние роллы с красной рыбой, огурцом и авокадо.

Седьмой день

  • сырники с картофельным крахмалом, ягоды, отвар из шиповника;
  • запеченные яблоки с орехами;
  •  гороховый суп, овощное рагу с картошкой, помидоры с луком;
  •  фруктовый салат;
  • плов с куриным мясом, грибной салат.

Аглютеновая диета при целиакии

Целиакия, иначе называемая глютеновой энтеропатией, является серьезным наследственным заболеванием, которое выявляется у человека с рождения, и остается на всю жизнь. Оно выражается в неспособности стенок тонкого кишечника переваривать элементы, содержащиеся в клейковине пшеницы, овса, просо, ржи.

Часто попадание глютеносодержащих продуктов в кишечник сопровождается острыми реакциями организма: вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей, усталостью, и приводит к остеопорозу и анемии. Разные формы этого недуга становятся причиной бесплодия, сахарного диабета и других заболеваний.

Тем важнее то, что болезнь эту можно держать под контролем благодаря пожизненной Аглютеновой диете. Такой щадящий режим огораживает человека от пищи, вызывающей брожение и гниение в кишечнике, нарушающей работу печени, провоцирующей чрезмерное выделение соков желудка и поджелудочной железы. Также врачи могут ограничить потребление еды, в составе которой есть лактоза и аллергены. При обострениях больным подают измельченную или протертую еду.

Принцип питания на каждый день для ребенка

Непереносимость клейковины — «наказание» не только для взрослых, но и для малышей. Целиакия выявляется у детей от полугода до года. Аглютеновая диета для ребенка содержит ряд ограничений в меню, к которым придется приучить малыша с детства и на всю жизнь.

Для самых маленьких пациентов с целиакией педиатры прописывают молочную смесь не содержащую глютена. Важно проверить на начальных этапах, нет ли у ребенка аллергии на коровий белок — казеин, чтобы в дальнейшем знать, следует ли исключать из меню молочные продукты. В этом случае детское питание нужно выбирать на козьем молоке.

Детям на Аглютеновой диете советуют употреблять рисовые и гречневые каши на молоке. С возрастом в детское меню при целиакии можно включать нежирное мясо, овощи и фрукты. Блюда из вареного картофеля поддержат баланс углеводов в растущем организме. Также в списке, обязательном к употреблению ребенком, все виды бобовых. Важно: детские сосиски, лакомства, соусы вроде майонеза также могут содержать вредные растительные белки, из меню при целиакии они исключаются.

Но есть и хорошие новости: выпечка из картофельного крахмала, кукурузной и рисовой муки, мармелад и зефир со временем станут альтернативой булочкам, шоколаду и пирожным для всех членов семьи, где соблюдают Аглютеновую диету.

Рецепты блюд для ребенка

Что же приготовить малышу с целиакией при соблюдении этого режима, чтобы он был доволен и сыт? Вот несколько несложных рецептов для детей на Аглютеновой диете.

Творожные панкейки

Творожные панкейки

Ингредиенты:

  • Творог мягкий — 200 г;
  • Кефир — 50 г;
  • Мука безглютеновая — 3 ст.л.;
  • Отруби безглютеновые — 3 ст.л.;
  • Яйцо — 1 шт.;
  • Белок — 5 шт.;
  • Разрыхлитель — ½ ч.л;
  • Соль, подсластитель — по вкусу.

Приготовление:

Смешиваем творог с кефиром. Отдельно взбиваем яйцо с белками, добавляем к творожной массе. Муку с отрубями осторожно всыпаем в творожную массу, постепенно размешивая комочки. Добавляем разрыхлитель и подсластитель. Сковороду, желательно с антипригарным покрытием, сбрызнуть кокосовым или оливковым маслом для первого панкейка. Выпекать с одной стороны, пока не образуются воздушные пузыри, перевернуть и держать, пока не зарумянятся. Украшать ягодами, подавать с медом, сметаной, вареньем.

Нежная творожная текстура и приятный аромат панкейков, приготовленных по этому рецепту для детей с целиакией, идеально подойдут для утренней трапезы не только малышу на Аглютеновой диете, но и придутся по душе всей семье.

Грибной суп-пюре

Грибной суп-пюре

Ингредиенты:

  • Шампиньоны — 500 г;
  • Куриный бульон — 600 г;
  • Мука безглютеновая — 20 г;
  • Сливки средней жирности — 200 г;
  • Лук — 1-2 шт.;
  • Растительное масло — 2 ст.л.;
  • Сливочное масло — 10 г;
  • Соль, перец — по вкусу.

Приготовление:

Лук и грибы нарезать, обжарить на растительном масле. В другой кастрюле растопить сливочное масло, обжарить муку до орехового цвета. Влить в нее бульон, довести до кипения. Остывшие грибы с луком измельчить в блендере, добавить в бульон. Всыпать специи, держать на среднем огне 10 минут. Сливки влить в суп, дать закипеть и снять с огня.

Такое несложное в приготовлении первое блюдо по рецепту при Аглютеновой диете подойдет не только к обеденному меню, но и ко вкусному ужину или сытному завтраку.

Запеканка на водяной бане из моркови с тыквой

Запеканка на водяной бане из моркови с тыквой

Ингредиенты:

  • Морковь — 200 г;
  • Тыква — 100 г;
  • Мука безглютеновая — 2 ст.л.;
  • Молоко — 100 мл.;
  • Яйцо — 1 шт.;
  • Подсластитель — по вкусу.

Приготовление:

Тыкву и морковь натереть на терке. Молоко довести до кипения, добавить туда морковь и тыкву, протушить до впитывания. Добавить в овощную массу яйцо и подсластитель. Добавить муку, перемешать до отсутствия комочков. Поставить массу в блюдо или тарелку на водяную баню так, чтобы кипящая вода не попадала в запеканку. Следите, чтобы вода не выкипала. Запеканка готова через полчаса после закипания.

Этот диетический рецепт спасет еще ни одну маму, которая обязательно должна включить его в меню при соблюдении ребенком с целиакией Аглютеновой диеты.

diet-diet.ru

Диета при целиакии

Глютеновая энтеропатия — сложно диагностируемое заболевание, скрывающееся под масками различных недугов. Возникнув однажды, оно никогда не исчезает. В предыдущем номере журнала «Практическая диетология» мы подробно рассказали о природе возникновения, диагностике этой болезни, детально описали ее механизм, представили обзор безглютеновой продукции. В этой статье речь пойдет о стандартизации подходов к диетотерапии при целиакии.

Один из основных методов терапии целиакии — диета с полным исключением глютена. Такое лечение является пожизненной необходимостью для больных глютеновой энтеропатией. Токсичность белка пшеницы у детей с глютеновой энтеропатией и необходимость исключения глютена из рациона установлены более 50 лет назад.

На первый взгляд кажется достаточным исключить из рациона больного целиакией все злаки, содержащие глютен (пшеницу, рожь, ячмень и, возможно, овес). Однако этого недостаточно. Соблюдать безглютеновую диету в действительности довольно сложно. Это связано с тем, что в современной пищевой промышленности злаковые часто применяют в качестве составной части многих пищевых продуктов — кондитерских изделий, соусов, консервов, растворимого кофе и др.

В зависимости от фазы заболевания врач-диетолог может включать в рацион больного некоторые виды круп. Например, в период ремиссии можно попытаться осторожно ввести в рацион овес. Некоторые больные переносят этот злак без болезненных эффектов. В фазу обострения заболевания овес лучше из диеты исключить. По сравнению с другими крупами овсяные хлопья, и особенно овсяная крупа, содержат значительно большее количество пищевых волокон (клетчатки), что выражается усилением моторики кишечника и послабляющим эффектом.

Если у больного имеется устойчивая к лечению аглютеновой диетой энтеропатия, то следует попытаться установить другой причинный пищевой агент, хотя идентификация его возможна не во всех случаях (В. П. Мягкова, 1978).

Некоторые пациенты переносят небольшое количество глютена, при этом у них не наблюдается проявление обострения болезни. Однако большинство заболевших повышенно чувствительны даже к малейшим количествам токсического глютена. В течение нескольких часов после переваривания продуктов, содержащих небольшое количество глютена (например, двух кусочков пшеничного хлеба), у них возникает массивная водяная диарея, вплоть до глиадинового шока.

Лечение безглютеновой диетой приводит к более быстрому обратному развитию менее тяжелых повреждений дистального отдела кишечника по сравнению с выраженными повреждениями проксимального ее отдела. Слизистая оболочка проксимального отдела тонкой кишки на фоне аглютеновой диеты становится нормальной примерно у 50 % больных. У большинства пациентов она частично восстанавливается, а у немногих остается поврежденной, несмотря на хороший клинический эффект.

Характеристика аглютеновой диеты

Аглютеновая диета назначается при глютеновой энтеропатии, вызванной непереносимостью белка глютена.

Диета полноценная, с полным исключением пшеницы, ржи, ячменя, овса, с повышенным содержанием белка, солей кальция и несколько увеличенной энергоценностью. Диета механически и химически щадящая, исключаются блюда, увеличивающие бродильные процессы.

Рекомендуются два варианта диеты: первый для пациентов с избыточной массой тела; второй — для лиц с нормальной или пониженной массой тела.

Кулинарная обработка: все блюда подаются в отварном виде или приготовленные на пару. В зависимости от функционального состояния кишечника пища измельчается или протирается (в период поносов) или готовится без специального измельчения (при нормализации стула). В период стойкой ремиссии рекомендуются такие способы приготовления пищи, как запекание и легкое обжаривание.

Режим питания: 5–6 раз в день.

Температура пищи: горячих блюд — 57–62 °С, холодных — не ниже 15 °С. Исключаются горячие и холодные блюда.

Химический состав и энергоценность: белки — 100–120 г, жиры — 100–110 г, углеводы — 400–450 г, калорийность — 2940–3270 ккал, поваренная соль — 6–7 г, свободная жидкость — 1,5 литра.

Первый вариант аглютеновой диеты

Белки — 95–110 г, жиры — 90– 100 г, углеводы — 250–350 г, калорийность 2235–2540 ккал, поваренная соль — 3–4 г, свободная жидкость — 1,5–2 литра.

Применяются нормы лечебного питания (утвержденные Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания») при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка при снижении калорийности диеты (вариант диеты с пониженной калорийностью) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих (СБКС) в объеме 24 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 9,6 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Второй вариант аглютеновой диеты

Белки — 100–120 г; жиры — 100–110 г; углеводы — 300–400 г; калорийность 2500–2900 ккал, поваренная соль — 6–7 г, свободная жидкость — 1,5–2 литра.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов. Белковая коррекция стандартной диеты проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Рекомендуемые продукты и блюда для аглютеновой диеты

Разрешено

  • Хлеб: из картофельного, пшеничного, кукурузного крахмала, соевой, рисовой, гречневой, кукурузной муки.
  • Супы: на слабом мясном или рыбном бульоне с фрикадельками, кнелями (без муки), яичными хлопьями, овсяной крупой (при переносимости), рисом, мелко нашинкованными овощами: картофелем, морковью, цветной капустой, кабачками, тыквой).
  • Мясо, птица: нежирные сорта мяса (говядина, телятина, баранина, свинина), курица, индейка, кролик. В рубленом виде или куском.
  • Рыба: нежирные виды, рубленая и куском. Отварные кальмары, креветки.
  • Овощи: картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста — отварные и протертые в виде пюре.
  • Крупы: каши на воде с добавлением ⅓ молока (гречневая, рисовая, кукурузная, саго, пшено, киноа, соя и продукты из них, в том числе мука). Пудинги, запеканки из этих круп.
  • Яйца: всмятку, омлеты паровые, запеченные.
  • Фрукты, ягоды, сладости: кисели, желе, муссы, протертые компоты из сладких фруктов и ягод, варенье собственного производства (яблоки, груши, айва, черника, малина, клубника, черная смородина), печеные яблоки и груши. Мармелад, зефир, мед, натуральный шоколад, пастила.
  • Молочные продукты: творог свежий, кальцинированный, некислый в натуральном виде и в изделиях (паровые пудинги с крупами или овощами). Неострый сыр, ряженка.
  • Соусы, приправы: молочный (бешамель) на крахмале или рисовой муке, на слабом бульоне, овощном отваре, фруктовый. Лавровый лист, перец, ванилин, корица, яблочный и винный уксус, растительные, натуральные, моноприправы, чеснок.
  • Напитки: чай травяной, фруктовый, отвар шиповника, черники, черемухи, черной смородины. Кофе и какао натуральные. Домашние соки, кисели, компот, минеральная вода.
  • Жиры: сливочное масло к столу и в блюда.
  • Специализированные продукты питания: смеси белковые композитные сухие, витаминные премиксы.

Исключено

  • Хлеб: пшеничная и ржаная мука. Все виды обычного хлеба и мучных изделий.
  • Супы: фрикадельки, кнели готовят без муки.
  • Мясо, птица: хлеб в мясном фарше. При рубке мяса вместо хлеба добавляется рис или вареное мясо. Мясные полуфабрикаты, прошедшие переработку колбасы, сосиски, сардельки, мясные консервы, паштеты.
  • Рыба: соленая, копченая, консервы рыбные в томатном соусе.
  • Овощи: капуста белокочанная, свекла, репа, редька, редис, огурцы, брюква, щавель, грибы, шпинат. Икра кабачковая и баклажанная, томатная паста (промышленные).
  • Крупы: перловая, ячневая, пшеничная, артек, полтавская, манная.
  • Пшеничные, ячменные, овсяные хлопья. Кукурузные и рисовые хлопья («быстрые завтраки») содержат солодовый экстракт.
  • Яйца: жареные, вкрутую, сырые — в период обострения.
  • Фрукты, ягоды, сладости: кислые сорта ягод и фруктов. Виноград, абрикосы, сливы в период обострения. Карамель и шоколадные конфеты с начинкой, чупа- чупсы, мороженое, восточные сладости, повидло промышленного производства.
  • Молочные продукты: острые, соленые сыры, йогурт, глазированные сырки.
  • Соусы, приправы: мука в соусах. Многокомпонентные приправы, содержащие солод или муку. Бульонные кубики, кетчуп. Горчица, перец, хрен, майонез.
  • Напитки: кофе растворимый, суррогат, какао-напиток. Кока-кола, пепси-кола и др. подобные напитки. Порошок киселя. Соки виноградный, сливовый, абрикосовый, квас, морс, газированные напитки в период обострения. Алкогольные напитки: пиво, водка.
  • Жиры: другие виды жиров.
  • Специализированные продукты питания: продукты, в состав которых входит глютен и его производные.

Ограничено

  • Супы: овощные супы при обострении заболевания протираются.
  • Мясо, птица: мясо куском в период обострения.
  • Рыба: жирные сорта рыбы.
  • Овощи: спелые помидоры до 100 г при отсутствии поноса. Лук репчатый бланшированный в блюда. Чеснок бланшированный в период ремиссии в блюдо.
  • Крупы: при хорошей переносимости овсяная каша протертая.
  • Яйца: 1–2 штуки в день.
  • Фрукты, ягоды, сладости: при переносимости — тертые сырые яблоки без кожуры, клубника, земляника, малина до 100 г/сут.
  • Молочные продукты: молоко и сливки с чаем в небольшом количестве (50 г на стакан) и в блюда. Сметана 15 г в блюдо. При хорошей переносимости — кефир. Сметана в небольшом количестве в соусы.
  • Напитки: сладкие соки натуральные или пополам с горячей водой. Алкогольные напитки: виноградное вино, коньяк, рисовая и кукурузная водка (саке, текила).
  • Жиры: растительные рафинированные масла до 5 г в блюдо в период ремиссии.
  • Специализированные продукты питания: продукты, в состав которых входит глютен и его производные.

Таблица 1. Варианты меню аглютеновой диеты

1-й день 2-й день 3-й день 4-й день
ЗАВТРАК    
Каша гречневая молочная вязкая с сахаром 200 г, обогащенная СБКС* Каша рисовая молочная вязкая с сахаром 200 г, обогащенная СБКС* Каша гречневая вязкая 200/5, обогащенная СБКС* Каша кукурузная молочная с сахаром 200 г, обогащенная СБКС*
Омлет натуральный 60 г Яйца всмятку (2 шт.) Карбонат 50 г Омлет белковый с зеленым горошком 100 г
Какао с молоком и сахаром 200 г Кофе натуральный с молоком и сахаром Чай с вареньем 200/40 Чай с медом 200/20 г
ВТОРОЙ ЗАВТРАК    
Сыр неострый 30 г Сыр эмментальский 50 г Творог свежий со сметаной 100/20 Сыр адыгейский 50 г
Кисель 200 г Груша 1 шт. (150 г) Банан 1 шт. Фруктовое пюре (детское питание) 100 г
Сезонные спелые ягоды 150–200 г Кисель 200 г Кисель 200 г Кисель 200 г
ОБЕД    
Суп картофельный с фрикадельками (без муки и хлеба) 500 г Суп из свежих помидоров с курицей 400 г Суп-пюре из цветной капусты 400 г Суп овощной с кабачками 500 г
Бифштекс натуральный рубленый 53 г Курица отварная 100 г Плов с отварным мясом 220 г Индейка отварная 100/5
Морковное пюре 150/5 Кабачки, припущенные со сливочным маслом 150 г Помидор свежий к блюду до 100 г Картофельное пюре со сливочным маслом 195/5
Отвар компота из сухофруктов с сахаром Сок яблочный 200 г Напиток из ягод с сахаром 200 г Напиток из плодов шиповника 200 г
ПОЛДНИК    
Мясо отварное 50 г Мясное пюре 90 г Мясо отварное 50 г Мясное пюре (детское питание) 100 г
Яблоко печеное с/с Апельсин Яблочное пюре (детское питание) 100 г Желе из яблочного сока
УЖИН      
Тефтели с рисом 110/5 Котлеты мясные с рисом 110/5 Рыба отварная 100 г Язык отварной 50 г
Творог свежий со сливками100/30 Капуста брокколи отварная 150/10 Картофельное пюре со сливочным маслом 195/5 Рис отварной со сливочным маслом 150/5
Картофель отварной с бланшированным луком 170 г Каша пшенная молочная вязкая 200 г Зефир 70 г Креветки отварные 50 г
Чай Чай с джемом 200/40 Чай Чай
21:00    
Кисель 200 г Кефир 200 г Ряженка 200 г Кисель 200 г
НА ДЕНЬ    
Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г Масло сливочное — 20 г Сахар — 20 г
Энергетическая ценность — 2492 ккал; белки — 109 г; жиры — 106 г; углеводы — 274 г Энергетическая ценность — 2436 ккал; белки — 103 г; жиры — 101 г; углеводы — 276 г Энергетическая ценность — 2620 ккал; белки — 105 г; жиры — 97 г; углеводы — 329 г Энергетическая ценность — 2604 ккал; белки — 119 г; жиры — 113 г; углеводы — 276 г

Белковая коррекция

С целью обеспечения больных целиакией оптимальным количеством белка высокой биологической ценности, а также адекватным количеством жировых продуктов с эссенциальными жирными кислотами рекомендуется использовать в рационе больных целиакией смеси белковые композитные сухие, например «Дисо®» «Нутринор» — специализированный продукт питания, имеющий высокую пищевую ценность. Смеси белковые композитные сухие добавляются в блюда (каши, гарниры, десерты и пр.) в количестве 20–40 г на пациента в день (см. практическое руководство «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава, применяемых в лечебном питании в медицинских организациях Российской Федерации», 2014).

Правила приготовления безглютеновых блюд

  • Хранить безглютеновые продукты в отдельном шкафчике.
  • Каждый ребенок «на диете» должен иметь свою посуду: тарелку, чашку, приборы. Посуда и приборы должны отличаться по цвету или рисунком.
  • Желательно иметь отдельные разделочные доски, кастрюли, сковороды, формы для выпекания, тарелки для приготовления пищи ребенку. В противном случае их нужно тщательно мыть.
  • Нужно иметь отдельный нож для масла, если у ребенка аллергия на молоко.
  • Помните о мытье рук, прежде чем взять в руки безглютеновое печенье (хлеб, хлебец), а перед этим вы нарезали обычный хлеб.
  • При одновременном приготовлении глютеновой и безглютеновой выпечки не позволяйте, чтобы пыль пшеничной муки попала в безглютеновую. Лучше сначала готовить безглютеновую.
  • Не разрешайте ребенку даже пробовать запрещенные ему продукты, потому что в дальнейшем они могут стать для него сильным искушением.
  • Не давайте ребенку продукты, в составе которых вы сомневаетесь. Правило: если есть сомнения — значит, это есть нельзя.
  • Обсудите диету ребенка с его учителем в школе, воспитателем в детском саду. Это поможет во многих ситуациях.
  • Диета никогда не должна мешать ребенку участвовать в экскурсиях, походах, поездках и т. п. Он просто иначе должен смотреть на систему своего питания.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок соблюдал диету сознательно.
  • Никогда не давайте почувствовать ребенку, что некоторые безглютеновые продукты недостаточно вкусны.

Помнить!

Даже кратковременное потребление пищи, богатой глиадином, приводит к быстрому возвращению симптоматики целиакии.

Восстановление изменений после возвращения к безглютеновой диете может занять длительное время (3–6 месяцев).

Целиакия — хроническое заболевание, требующее «хронического лечения и наблюдения».

// ПД

praktik-dietolog.ru

Безглютеновая диета при целиакии: полезные и вредные продукты питания при целиакии

Врожденная непереносимость глютена заставляет тысячи людей по всему миру внимательно следить за рационом.

Если этого не делать, больным обречены на страдания от постоянного поноса, расстройства пищеварения, болей в животе и вздутия. А со временем организм просто перестанет справляться усвоением полезных веществ, даже из тех продуктов, которые глютен не содержат.

Лечебное питание при целиакии: как долго?

Отказаться от вредной пищи, увы, придется на всю жизнь. Если пациент успешно избегал продуктов с этим типом белка длительное время, а после снова начал их принимать, целиакия вернется опять, притом, с новой силой.

При переходе на здоровый рацион кишечные расстройства прекращаются, в среднем, через 3 месяца, но не раньше. Слизистая оболочка тонкой кишки при этом также восстанавливается.

Иными словами, целиакия относится к тому типу болезней, которые при адекватном лечении удается практически полностью обратить. Еще одна хорошая новость состоит в том, что безглютеновая диета не так строга, как может показаться на первый взгляд, плохая – в ней есть множество самых распространенных продуктов.

Полезные продукты при целиакии

 Полезные продукты при целиакии
  • Хлеб и мучные изделия – но только из кукурузного, картофельного или пшеничного крахмала, соевой, гречневой, рисовой или кукурузной муки. 9 зерен, которые не содержат глютен.

  • Мясо и рыба – нежирные сорта или обезжиренные, без сухожилий и фасций, в рубленном виде, отварные. Кролик или телятина куском

  • Супы – на слабом бульоне (обезжиренном мясном или рыбном), с яичными хлопьями, рисом, перетертыми овощами

  • Крупы – рис, гречка, кукуруза, саго, пшено
  • Молочные продукты – молоко и сливки не больше 50г при добавлении в чай или блюда (если больной нормально их переносит), некислый свежий кальцинированный творог (в чистом виде или в блюдах), творожная паста, паровой пудинг с перетертой крупой или овощами, некислая сметана, тертый неострый сыр

  • Яйца – в виде паровых омлетов, всмятку, вкрутую

  • Овощи и фрукты – кабачки, картофель, цветная капуста, тыква, яблоки, груши, виноград и прочее – лучше в перетертом виде

  • Сладости – желе, муссы, мед, сахар, джем, мармелад, пастила, зефир, меренги

  • Напитки — компоты из яблок, черники, груши, айвы, клубники или смородины, чай, кофе (некрепкий), фруктовые соки (натуральные) но разведенные наполовину с водой, отвары из черной смородины, черемухи, шиповника и черники

  • Пряности и соусы– бешамель на крахмале (или рисовой муке), ванилин, лавровый лист, корица, если пациент нормально переносит – остальные пряности кроме перца

  • Жиры– сливочное масло при добавлении в готовые блюда, растительное масло (строго до 5г в готовые блюда)

  • Закуски – неострый сыр, заливная рыба, икра осетровых

Диета при целиакии: разрешен ли алкоголь?

Большая часть врачей советует больным воздерживаться от приема спиртных напитков, но полностью их исключать пациенты вовсе не обязаны. Так, они могут употреблять спиртное из такого списка:

  • Вино

  • Текила

  • Ром

  • Коньяк

  • Бренди

  • Кальвадос

  • Саке

  • Граппа (итальянский алкогольный напиток с крепостью от 400 до 500)

  • Зивания (кипрский алкогольный напиток из винограда)

  • Чача

Разрешены и другие алкогольные напитки, изготовленные не из зернового сырья.

Вредные продукты при целиакии

Вредные продукты при целиакии
  • Хлеб и хлебобулочные, макаронные изделия, кондитерская продукция, готовые каши, смеси злаков, отруби, мука, рожь, ячмень, овес

    Крупы – пшеничная, манная, ячневая, ячменная, голландка, перловка, маца, кус-кус, булгур, спельта, зандури, камут, семолина, полба, тритикале, ариса, айнокрн. С полезной льняной кашей нужно быть осторожными - она содержит глютен

  • Мясо, рыба – жирные и цельные (особенно рыбные консервы)
  • Овощи и фрукты – с осторожностью нужно применять замороженные и законсервированные овощи и фрукты

  • Бобовые – горох, фасоль, соя, чечевица, маш, нут и так далее

  • Молоко и молочные продукты – йогурт, кефир, простокваша, ряженка и прочее
  • Жиры – растительное и сливочное масло в количестве больше 50г
  • Любые твердые сыры (при непереносимости)

  • Покупная консервация

  • Любые полуфабрикаты— готовые котлеты, бульонные кубики

  • Мясо и мясные продукты с осторожностью, колбаса, сосиски, консервы полностью запрещены

  • Жвачка

  • Соусы — кетчуп, майонез

  • Напитки — крепкий кофе, растворимый кофе, какао

  • Сладости – шоколад

Некоторые виды продуктов нельзя однозначно отнести в категорию разрешенных или запрещенных при целиакии, возможность их приема будет всецело зависеть от состояния пациента, реакции его организма.

Психологически бывает крайне трудно соблюдать диету полностью, исключая все запрещенные продукты, но это главное условие выздоровления, нестрогое соблюдение диеты не принесет никакого результата- слизистая оболочка тонкой кишки будет в прежнем состоянии, несмотря на то, что пациент почувствует облегчение симптомов.

Какой алкоголь запрещен при целиакии

В некоторых случаях у больных наблюдается рефрактерность при соблюдении безглютеновой диеты, то есть отсутствие положительного результата. Чаще всего это связано с погрешностями в питании, неправильным диагнозом или же особой формой болезни – более редкой.

Питание при целиакии у детей

Детский рацион при целиакиина практике мало чем отличается от взрослого. У детей те же запрещенные продукты, те же разрешенные (последние с учетом возраста крохи). Проблема состоит лишь в том, что симптомы болезни не обязательно проявляются с раннего возраста – до первых полгода родители обычно стараются не давать детям в пищу продукты с содержанием глютена, поэтому выявить заболевание не представляется возможным до первой реакции организма.

Вторая ситуация – когда у ребенка не проявляются симптомы целиакии даже при употреблении глютена (к слову, тело может начать посылать «сигналы» в любом возрасте, не обязательно в детстве).

Третий случай – малосимптомное течение болезни. Из-за этого медикам бывает крайне трудно выявить недуг, его часто путают с другими болезнями.

Примерное меню на день при целиакии

Меню при целиакии

Придерживаясь безглютеновой диеты, пациент ни коим образом не ограничивает себя в получении полезных элементов.

Завтрак:

  • Десерт из нежирного творога с фруктами, хлебцы из рисовой муки, мед и чай

  • Рисовая каша с фруктами, булочка из кукурузной муки, кофе

  • Омлет с сыром, чай

Обед:

  • Суп-пюре из цветной капусты, сметана, запеченная рыба, салат, компот

  • Вермишель из рисовой муки, шпинат с сырным соусом, фрикадельки, чай с мармеладом

  • Блинчики из гречневой муки 9с начинкой из мяса), рисовый суп, стакан морса

Полдник:

  • Чай с булочкой на кукурузной муке и джем

  • Фруктовый салат с орешками, хлебцы из рисовой муки, чай

  • Чай с блинчиками на гречневой муке и джем

Ужин:

  • Рисовая каша с орехами и сухофруктами

  • Гречневая каша с хлебцами на кукурузной муке и мед

  • Тушеные овощи и сок

Диета при целиакии взрослых имеет множество разнообразных вариантов, а рецептов блюд великое множество, поэтому приспособиться к ней не так уж трудно. При условии полного ее соблюдения кишечник будет работать без сбоев, а самочувствие улучшится.

Теги:

глютен, целиакия,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

yod.ua

списки продуктов и пример меню

Составить безопасное меню, чтобы диета при целиакии была полноценной и вкусной, просто. Со временем правила питания и допустимые продукты войдут в привычку, а запрещенные блюда человек автоматически научится обходить стороной. Соблюдать некоторые ограничения в рационе при целиакии очень просто.

Женщина готовит овощиПринципы питания

Полноценная аглютеновая диета при целиакии – лучший способ лечения болезни, так как лекарствами избавиться от нее не получится. Но перед изучением допустимых и запрещенных продуктов необходимо усвоить некоторые правила, которые облегчат и улучшат отказ от глютена для избавления от признаков болезни:

  • калорийность должна быть в пределах допустимых норм – до 3000 ккал для мужчин, 2500 для женщин или даже меньше;
  • больше всего в рационе должно быть сложных углеводов, затем белков, жиров необходимо есть мало;
  • порции должны быть небольшими, но частыми – до 6 раз в сутки;
  • блюда запекают и отваривают, можно тушить и готовить на пару, но жарить не рекомендуется;
  • нагрузка на кишечник будет снижена, если блюда измельчаются перед употреблением;
  • между приемами пищи можно принимать небольшое количество оливкового масла – оно защищает и восстанавливает стенки кишечника;
  • чтобы не путать продукты, безглютеновые следует хранить в отдельном отделении кухонного гарнитура;
  • если целиакией страдает ребенок, ему следует выделить отдельную посуду с ярким цветом;
  • посуда для приготовления также должна быть отдельна для тех, кто страдает от болезни;
  • необходимо мыть руки перед контактом с безглютеновой едой, если до этого вы трогали простой хлеб или другие продукты;Крупы без глютена
  • если одновременно готовится глютеновая и безглютеновая пища, сначала нужно готовить гипоаллергенные блюда, чтобы пыль от пшеничной муки не попадала в них;
  • если появляются сомнения о составе продукта, то лучше его не использовать;
  • при диете у детей необходимо согласовывать рацион с воспитателями и учителями, чтобы они не заставляли есть малыша запрещенные блюда;
  • важно убедить ребенка, что все продукты без глютена такие же вкусные, как и обычные;
  • нельзя допускать, чтобы диета мешала ребенку наслаждаться теми же прелестями жизни, что и другим детям – экскурсиями или походами.

Взрослому человеку бывает сложно соблюдать диету, если болезнь диагностирована в возрасте от 20 лет. Однако и у детей есть проблемы с переносимостью такого рациона. Диета при целиакии очень серьезна, ведь соблазн попробовать то, что запрещено, может привести к серьезным травмам кишечника. И главная трудность состоит в том, чтобы донести важность такого питания до ребенка.

Допустимые продукты при целиакии

В основу диеты при целиакии у взрослых и детей ложится тот же набор продуктов – овощи, фрукты, крупы и различные виды мяса. С одним лишь условием – необходимо исключить то, что содержит глютен. А это значит, что можно есть:

  1. Рис и гречку, а также пшено и овсянку. Допускается употребление кукурузной крупы, но в небольших количествах, так как она часто производится из модифицированных зерен. Овёс относится к сомнительным крупам, и если есть возможность, то его лучше убирать из питания.
  2. Хлеб из любой допустимой муки. В том числе – тыквенной, амарантовой и соевой. Можно покупать безглютеновый хлеб, готовить на основе муки любую другую выпечку.
  3. Можно есть любое мясо и рыбу, а также рыбные консервы, кроме тех, что приготовлены в томатном соку. Но не следует покупать готовые блюда с мясом.
  4. Практически все виды овощей в вареном или запеченном виде, а также бобовые. Тыква, кабачки, цветная капуста и картофель очень полезны при безглютеновой диете. Однако при обострениях исключают капусту, лук и укроп с петрушкой.Овощи при целиакии с домашним соусом
  5. Фрукты свежие и приготовленные. Очень полезны яблоки, груши и айва. Можно готовить желе, кисели и компоты на основе этих продуктов, а также повидло, мармелады и пастилу. При обострениях свежие фрукты заменяют печеными и сухофруктами.
  6. Полезно добавлять растительные масла и сливочное масло. Но в ограниченных количествах.
  7. Также можно есть до 50 г сливок и 15 г сметаны в сутки. Жирность их должна быть невысокой – до 10-15%. Однако в них не должно быть мучных загустителей.
  8. Яйца в любом виде. Лучше всего паровые омлеты и вареные белки, но не больше 2 яиц в сутки.
  9. Творожные продукты. Выбирайте нежирный творог. Можно готовить запеканки с ягодами и овощами. Молоко желательно ограничить. Однако в большинстве случаев при целиакии обнаруживается лактозная недостаточность, при которой почти все молочные продукты исключают.
  10. Натуральный мёд, чай, кофе и настой шиповника разрешены. Ограничивать нужно овощные и ягодные соки, не разбавленные водой.
  11. Допускается применение сухих белковых смесей при отсутствии в них элементов пшеницы.
  12. Допускается употребление промышленно законсервированных овощей. Кукуруза, горошек, морская капуста без соусов.

Но особое внимание при соблюдении безглютеновой диеты при целиакии нужно обратить на запрещенные и ограниченные продукты.

Запрещенные продукты

Любые виды пшеничных блюд, включая манную крупу и полбу, исключают из рациона навсегда. Сюда же относится любая ржаная и ячменная крупа. Недопустимо применение овсяных круп и отваров на основе овсянки.

Любые мясные полуфабрикаты – колбасы, сосиски и ветчина также находятся под запретом. В эту же категорию попадают котлеты и подобные блюда.

Недопустимо употребление кондитерских изделий и сдобы, а также консервов с соусами на основе муки и злаков. К овощной консервации это тоже относится.

Продукты, запрещенные при целиакии

Любые сладости при целиакии запрещены, включая мармелад и магазинное желе. Недопустимо употребление шоколада, так как в нем с большой вероятностью есть следы пшеницы и других запрещенных круп. Кукурузные хлопья с добавлением пшеничной муки или злаков. Нельзя пить алкоголь на основе пшеницы – пиво, квас, водка, виски.

Следует помнить и о том, что в некоторых продуктах могут присутствовать следы глютена:

  • йогурты, расфасованный творог и мороженое, сгущенка и сухие молочные смеси, а также чипсы и кукурузные палочки;
  • практически все виды магазинных соусов, включая томатную пасту;
  • растворимые напитки и кола, какао, чай в гранулах;
  • зефир, джемы и повидло домашнего производства.

При введении прикорма у детей при целиакии в диете должны быть только каши без молока.

Примерное меню для взрослых

Шестиразовое питание на диете при целиакии у взрослых и детей старше 7 лет может выглядеть так:

  1. Завтрак. Отварная гречневая каша с молоком при отсутствии непереносимости, но не больше 200 г. Омлет из 1 яйца, какао на молоке и ложечка сахара к нему.
  2. Полдник. Небольшой кусочек сыра, 200 г ягод и компот.Безглютеновые продукты для диеты
  3. Обед. Суп с картошкой и фрикадельками – не больше 500 мл. Маленький бифштекс из рубленного мяса и 150 г пюре из морковки, а также компот.
  4. Ленч. Около 50 г печеного мяса и 1 запеченная груша.
  5. Ужин. Тефтелька с добавлением риса и творог с зеленью и сливками. Можно дополнить трапезу вареным картофелем с лучком, бланшированным на сковороде.
  6. Завершение дня. За 2-3 часа до сна можно выпить стакан киселя без сахара.

На диете при целиакии выбор продуктов достаточно обширен, нужно лишь внимательно изучать состав и отказываться от сомнительных магазинных товаров.

diarey.net

Диета при целиакии

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, является хроническим заболеванием органов ЖКТ. При таком состоянии пациент не может полноценно питаться. В его организме отсутствуют ферменты, необходимые для усвоения глютена. Другое название этого вещества — клейковина.

При употреблении в пищу продуктов с глютеном человек испытывает неприятные симптомы. Его беспокоят кишечные расстройства, вздутие, метеоризм и болезненность. Специализированного медикаментозного лечения не существует. Больному будет рекомендована особая диета при целиакии. Исключение из рациона потенциально опасных продуктов позволяет избежать прогрессирования болезни и развития осложнений.

Общие принципы питания

Диетотерапия — лучший способпервый прикорм в виде кашипервый прикорм в виде каши остановить развитие заболевания. Как правило, целиакию диагностируют в детском возрасте. Характерные признаки начинают проявляться, когда ребёнок получает первый прикорм в виде каши.

Питание при целиакии базируется на нескольких основных принципах. Нарушать правила нельзя. Глютеновая энтеропатия — опасное состояние. У детей возможны осложнения в виде рахита. У взрослых также наблюдаются проявления патологии. При длительном употреблении в пищу клейковины нарушается обмен веществ.

  1. Важно следить за общей калорийностью блюд. Суточная энергетическая ценность не должна превышать 3000 ккал.
  2. Пища должна преимущественно состоять из углеводов. Далее идут белки, а затем — жиры.
  3. Объём средней порции лучше уменьшить. При этом оптимальное количество приёмов варьирует от 4 до 6.
  4. Для того чтобы облегчить работу ЖКТ, нужно выбирать тушёные или запеченные блюда. Можно готовить на пару, отваривать.
  5. Лучше, если пища будет измельчена. Это также существенно снижает нагрузку на кишечник.
  6. Для защиты стенок кишечника можно употреблять облепиховое масло в небольших количествах.

Все указанные принципы особенно важно соблюдать при ярко выраженных симптомах патологии. Больные придерживаются строгих правил в первые месяцы терапии. Далее важно избегать продуктов, содержащих клейковину.

Продукты, содержащие глютен

Лечение целиакии предполагаетисключение глютена из рационаисключение глютена из рациона полное исключение из рациона глютена. Клейковина — это общее название нескольких белков, которые в большом количестве присутствуют в злаковых растениях. Рекордсменами по содержанию глютена являются:

  • рожь;
  • пшеница;
  • овёс;
  • ячмень.

Пациентам с диагностированной целиакией запрещено употреблять хлебобулочные изделия из указанных злаков. Не рекомендуется кушать макаронные изделия. Не все каши считаются безопасными. Богаты клейковиной следующие:

  • манная;
  • перловая;
  • овсяная;
  • ячневая.

Следует с осторожностью относиться к любым мучным изделиям. Аглютеновая диета при хронической целиакии предполагает исключение из рациона бисквитов, сухарей, сушек, пряников.

Продукты со скрытым глютеном

Клейковина — вещество, содержащееся в злаках. Однако существует ряд продуктов, в составе которых присутствует скрытый глютен. Их употребление может нанести вред организму. Врач расскажет, что нельзя есть при целиакии. Клейковина обычно содержится в следующих продуктах:

консервыконсервы консервы полуфабрикатыполуфабрикаты полуфабрикаты
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасы;
  • сосиски;
  • соусы;
  • майонез;
  • карамель;
  • конфеты с начинкой;
  • кетчуп;
  • томатная паста;
  • горчица;
  • сыр;
  • мороженое;
  • крабовые палочки;
  • приправы;
  • уксус;
  • растворимый кофе;
  • чай в гранулах;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • джем;
  • зефир;
  • мармелад.

Производитель обычно указывает на упаковке, что продукт может содержать клейковину в небольших количествах. Ее достаточно, чтобы у больного обострились неприятные симптомы.

Следует отметить, что большинство алкогольных напитков содержит глютен. Среди них и пиво, в основе которого лежит ячменный солод. Крепкие спиртные напитки, такие как водка, джин, виски также содержат клейковину.

Разрешённые продукты

При подозрении на глютеновую энтеропатию необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач выдаст направление на анализы. Также будет рекомендована диета. Специалист объяснит, что можно есть при целиакии. Список разрешённых продуктов достаточно широк.

  1. Основные продукты при рыба отварнаярыба отварнаяцелиакии — это лёгкие супы из овощей и мяса. Можно смело использовать свинину или индейку.
  2. Отварная рыба — ещё один разрешённый продукт.
  3. Некоторые крупы не содержат глютена. Гарниром может служить греча или рис. Оба злака считаются безопасными.
  4. Болезнь не будет проявляться, если употреблять хлебобулочные изделия из кукурузной или гречневой муки.
  5. Кисломолочные продукты обязательны почти при любых патологиях ЖКТ. Они способствуют нормализации микрофлоры и улучшают функционирование органов.
  6. Источником жиров может служить растительное масло. Предпочтительно употреблять кукурузное, оливковое или подсолнечное.
  7. Яйца в варёном виде также не запрещены. Можно готовить и омлет.
  8. Из напитков лучше всего употреблять кисели и некрепкий чай.
  9. Овощи и фрукты — отличный источник сложных углеводов при глютеновой энтеропатии.

Патология чревата нехваткой питательных веществ. По этой причине врач пропишет витамины, необходимые при целиакии. Это позволит избежать проблем с кожей, волосами, зубами и суставами. Приём витаминов — важный элемент лечения глютеновой энтеропатии.

Примерное меню

Если у человека диагностирована целиакия, то питание должно быть полноценным. Организм испытывает нехватку питательных веществ. Однако ограничения в выборе продуктов не предполагают, что еда будет невкусной и неразнообразной.

Многие рецепты для больных целиакией просты. Такое питание позволяет сохранять здоровье ЖКТ и других систем организма. Можно заранее составить меню на неделю. Общий принцип правильного питания — чередование разрешённых блюд.творожная запеканкатворожная запеканка

  • При лечении глютеновой энтеропатии на завтрак можно кушать кукурузную или рисовую кашу. Альтернативой может служить омлет. Допускается употребление запеканки из творога.
  • На обед лучше выбирать крем-суп из овощей с добавлением любого диетического мяса. Оптимальным считается филе индейки. Из овощей используют кабачки, цветную капусту, картофель. Для вторых блюд подходят паровые рыбные котлеты. Гарниром могут служить как тушёные овощи, так и гречневая каша или рис. Пациент с целиакией может употреблять макароны при условии, что они изготовлены из гречневой или рисовой муки.
  • На полдник можно съесть запеченное яблоко или грушу. Допускается пить кисель со сдобой из кукурузной муки.
  • Ужин должен быть лёгким. Идеальный вариант — овощное рагу. Подойдёт тушёная фасоль.
  • Перед сном выпивают стакан кефира.

Целиакия не поддаётся медикаментозной терапии. Лечение направлено на ликвидацию симптомов. Пациенты в течение всей жизни вынуждены придерживаться строгих правил питания. Диетотерапия имеет высокую эффективность. Нормальная работа ЖКТ восстанавливается в течение 6 месяцев с момента полного исключения потенциально опасных продуктов из рациона.

1zhkt.ru