Диета после хирургии колоректального рака

Важность диеты после операции на кишечнике по поводу колоректального рака (КРР) переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям. И неважно, выполнено оперативное вмешательство с помощью современной лапароскопической технологии или была проведена классическая полостная операция. Поэтому задача хирургов не только безупречно прооперировать пациента, но и дать необходимую информационную поддержку для правильного прохождения реабилитационного периода.

Диета после колоректальных операций подразумевает 3 основных этапа

I этап

Обычно речь идет о первых 3 сутках. Первый послеоперационный день обязательно только вода– это важно. А поддержка организма обеспечивается специальным питанием, которое вводится внутривенно. На 2 сутки разрешается жидкая пища. На 3 сутки начинается диетическое питание очень маленькими порциями до 8 приемов пищи. Блюда должны быть теплыми, только жидкой консистенции, например, кисель, рисовый отвар.

II этап

Начиная, с 4 дня очень строгая диета с легкоусвояемой пищей. Режимом питания – до 6 раз в день по 350-400 г. Потребление соли не более 5 г. В этот период продукты должны быть мягкой консистенции и теплыми. Горячее и холодное употреблять нельзя.

III этап

Через 2 недели после операции начинается постепенное расширение меню. Со строгой диеты можно постепенно переходить на питание близкое к тому, которое было раньше. Однако, введение новых продуктов должно производиться постепенно.

Важно! Пациенту критически необходимо пройти все этапы пищевой реабилитации со строгим соблюдением этих рекомендаций. Дело в том, что при переваривании пищи вырабатываются ферменты, желчь. Если допустить данный процесс в ранней послеоперационном периоде – это негативно отразится на состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Общие рекомендации по организации питания после хирургии КРР

• Режим питания должен быть регулярным – не менее 5 раз в день.
• Способы приготовления блюд: варка, запекание в духовке, тушение, на пару.
• Исключить: жареные, острые, копченые, соленые, маринованные, пряные продукты, а также алкоголь, свежее молоко и специи.
• Порции должны быть небольшие. Переедать нельзя – особенно на ночь.
• Рекомендуется твердые продукты измельчать для более тщательного пережевывания.
• Не употреблять продукты, которые способствуют газообразованию, диарее или запору.
• Пить жидкость не более 1,5 л.
• Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать кишечник. Горячие и холодные напитки запрещены.
• Рацион необходимо сбалансировать в такой пропорции: белки – 15%, жиры – 30%, углеводы – 55%.

Что конкретно можно кушать человеку на такой диете?

• Белое мясо. Курица или индейка, на первых порах измельченное до состояния паштета. Белок помогает организму справиться с последствиями общего наркоза.
• Кисломолочные продукты. Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и более быстрому заживлению ран.
• Овощи и фрукты. В пределах согласованного с учетом конкретной ситуации списка – в протертом или размолотом в блендере виде. Рекомендуется комбинация их в пропорциях, которые обеспечат организм необходимыми микроэлементами и витаминами.
• Жидкость. Очищенная питьевая вода чередуются с только что приготовленными овощными – свекольным, морковным и фруктовыми сокам – яблочным, персиковым, абрикосовым.

Важно! Пациенту после операции на кишечнике придется совсем отказаться от кофе, алкогольных напитков, свежего молока. Также табу на копченую колбасу и разные деликатесы из переработанного мяса.

Диета для стомированных пациентов

Нередко удаление злокачественного новообразования предполагает удаление части кишечника с выведение постоянной или временной стомы, через которую осуществляется дефекация. Чаще всего на тонкой кишке формируется илеостома, на толстой – колостома. Стомированные пациенты не чувствуют позывов и не могут контролировать процесс опорожнения. Каловые массы и газы отходят спонтанно в специальные калоприемники. Поэтому для таких пациентов очень важно с помощью диеты отрегулировать периодичность и характер стула.

Питание в раннем послеоперационном периоде

Процесс реабилитации и восстановления режима питания после операции у пациентов со стомой в течение первых двух недель происходит практически по той же схеме, что и после любых других операций на кишечнике. Однако есть некоторые особенности пищевого поведения:

• Следует выбирать продукты с легким слабительным эффектом.
• Полностью исключить сладости и продукты, вызывающие газообразование и брожение.
• Максимально снизить потребление жиров.
• Соблюдать питьевой режим – не менее 2 л жидкости в день (с учетом супов и напитков), в случае поноса принимать водно-солевой раствор.

Важно! Ежедневно следить за характером стула. Если он слишком водянистый, то загущать рисовым отваром, черничным соком. Если слишком твердый, то вводить в рацион вареную свеклу, измельченный чернослив, больше пить воду.

Питание после выписки из стационара

Дома со строгой диеты можно постепенно переходить на потребление привычных продуктов. Однако, их введение должно быть постепенным. При этом рекомендуется вести дневник питания, в котором фиксировать новые блюда, потребляемые за день, и реакцию кишечника на их прием. Специальных строгих диет для больных с илеостомой или колостомой в принципе нет. Рацион необходимо подбирать индивидуально, учитывая расположение стомы и характер испражнений.

Чтобы справиться пациенту-стомику с установлением правильного режима питания следует завести специальный журнал. В него необходимо заносить вид и количество принятой пищи, жидкости. Туда же вносятся данные о характере и частоте испражнений, наличии газов, возможных болевых ощущениях после принятия пищи, количестве мочи. Вести его нужно до тех пор, пока больной не определит точно, какая пища ему подходит, а какая вызывает дискомфорт. Как правило, все становится понятно в течение месяца.

Пример, как может выглядеть журнал

При илеостоме

У пациентов с илеостомой опорожнение происходит часто и обычно жидким содержимым, имеет место большая потеря воды и электролитов. Поэтому питание должно решать следующие проблемы:

• обезвоживание;
• плохая усвояемость питательных веществ;
• водянистый стул и/или диарея;
• частота испражнений.

Для этого пациенту рекомендуется придерживаться такой модели поведения:

• Вести учет количества выделений (800-1200 мл в день), чтобы не допустить обезвоживания организма.
• Принимать пищу медленно небольшими порциями до 6 раз в сутки.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Блюда должны иметь полужидкую консистенцию. Слишком сухая еда плохо усваивается, излишне жидкое питание увеличивает объем стула.
• Пить воду часто и понемногу между приемами пищи. Объем около 2 л в сутки.
• Ограничить потребление сладкого, макарон, картофеля, хлеба.
• При обезвоживании можно пить водно-солевой раствор и/или есть соленые блюда. Суточное потребление пище на уровне 6-9 г.
• Для сгущения стула в каждый прием пищи включать бананы, вареный белый рис, печеный картофель и печеные яблоки.
• Важно обеспечить поступление в организм витаминов – рекомендовано применение сока цитрусовых, брусничного и черничного сока.
• Ужинать рано и мало, чтобы минимизировать работу тонкого кишечника ночью.
• Не пропускать приемы пищи, не голодать и не переедать.

Важно! Пациентам с илеостомой в обязательном порядке рекомендована консультация гастроэнтеролога для определения дозы ферментных препаратов. Это лекарственные средства, способствующих улучшению процесса пищеварения и включающие в свой состав пищеварительные ферменты.

При колостоме

Если колостома наложена на правую половину толстого кишечника, тогда рекомендации по питанию такие же как при илеостоме. При колостомии в левой половине толстого кишечника особых проблем с пищеварением обычно нет. Кал обычно более густой. И задача пациента не допускать газообразования и запоров. Советы при колостоме:

• Питаться регулярно не менее 5 раз в день по графику.
• Не переедать на ночь.
• Объем негазированной воды не менее 1,5 л в день.
• Не употреблять продукты, которые вызывают вздутие (бобовые, свежий хлеб, лук, белокочанная капуста).

Особые моменты послеоперационного периода

Главная задача пациента после колоректальной операции – научиться «слышать» свой организм. Он должен организовать питание таким образом, чтобы оно было сбалансированным и меню, в зависимости от индивидуальных пищеварительных процессов, включало послабляющие и/или закрепляющие продукты.

Еще один момент требующий особого внимания – это запах каловых масс. Для его ослабления в рационе должны присутствовать кефир, йогурт или брусничный сок после еды. Продукты, которые усиливают неприятный запах: яйца, рыба, лук, перец, чеснок, пряности, некоторые сорта сыра.

Важно! Некоторые пациенты с целью обогащения организма полезными веществами самостоятельно начинают принимать в большом количестве антиоксиданты, отвары/настои лекарственных растений, витамины, минералы. Это неправильно и даже опасно, вплоть до провоцирования рецидива. Прием любых средств обязательно должен быть согласован с врачом.

  Пациентам

 

Диета и меню после операции на кишечнике

Гардероб

Вкусное и полезное меню для кишечника

Важность диеты после операции на кишечнике переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям.

Меню для кишечника, как рецепт врача, нужно строго соблюдать

Фото

Getty

Что важно помнить?

• Вся пища измельчена.
• Допускается приготовление только на пару или в кипящей воде.
• Еще одно условие: есть часто и в одно и то же время.

Но такая строгость совсем не означает невкусную пищу. Паштеты из измельченного мяса с соусом из протертых овощей могут быть вкусными и ароматными, если продукты свежие, а повар хорошо готовит.

Диета после операции на кишечнике: запреты

Один кусочек жареной свинины убьет человека после операции. Итак, чему следует сказать «нет».

• Жирному.
• Жареному.
• Печеному.
• Копченому.
• Специям и приправам (кроме соли, но в умеренных количествах).
• Сильно пахнущим травам (базилик, розмарин, лук, чеснок).
• Сладкому.
• Кислому (лимон и апельсин, смородина, клюква, брусника).
• Грубой пище.
• Большим кускам.

Есть запреты и на напитки. После операции не пить:

• Алкоголь.
• Газированную воду.
• Чай.
• Кофе.

Меню не слишком разнообразно, но чего только не сделаешь, чтобы продолжать жить.

Меню после операции на кишечнике. Что можно и нужно?

Рацион человека, который перенес внутриполостную операцию, соблюдается в рамках диеты как минимум три недели после процедуры. Потом врач определяет, когда можно смягчить режим и добавить немного вкусного.

Что ест человек на такой диете?

• Белое мясо: курица или индейка, измельченное до паштета. Белок помогает организму справиться с последствиями общего наркоза.
• Кисломолочные продукты восстанавливают микрофлору кишечника и ускоряют заживление ран.
• Овощи и фрукты. В пределах разрешенного списка протертые или размолотые в блендере растительные компоненты, по одному или в разнообразных пропорциях важны, они содержат минералы и витамины.
• Жидкости достаточное количество. Обычная и минеральная вода чередуются с только что приготовленными соками овощей (свекла и морковь) и фруктов. Яблочный, персиковый, абрикосовые соки.

Если человек не привык себя ограничивать, ему будет трудно. Но помните: диета полезна для здоровья. А жирного и жареного лучше никому не есть, ибо их переизбыток грозит серьезными проблемами со здоровьем. Будьте бдительны и аккуратны. Человек – это то, что он ест.

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

Эти женщины оставляют след в сердце: 4 знака Зодиака, которых мужчины никогда не забудут

«Вот это бедра!»: 45-летняя «Мисс Вселенная» Оксана Федорова обнажила ноги в платье с экстремальным разрезом

Волочкова забыла отфотошопить свое отражение в зеркале — теперь это фото обсуждают все

Тест: выберите цитату, а мы расскажем, какое преступление вы совершили в прошлой жизни

Назовите месяц, в котором вы родились — а мы расскажем о самой большой проблеме в вашей жизни

Фотографии продуктов, которых следует избегать после резекции кишечника

Медицинское заключение Сабрины Фелсон, доктора медицинских наук, 31 июля 2020 г.

Резекция кишечника, также называемая колэктомией, представляет собой операцию по удалению части толстой кишки, больной. После операции вам могут сказать, что можно есть, а что нельзя. Некоторые продукты могут раздражать кишечник или усугублять побочные эффекты после операции. Вот рекомендации о том, чего следует избегать и как следует изменить свой рацион через некоторое время после операции.

Вскоре после резекции кишечника вы сможете пить жидкость. Через несколько дней можно начинать есть настоящую пищу. Ваш врач может порекомендовать вам начинать с мягких продуктов, таких как вареные овощи, бананы, авокадо, картофельное пюре и нежные белки. Ваш кишечник может быть опухшим после операции, и эти продукты будут проходить через него легче.

Ваш желудок не полностью переваривает продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и крупы. Они попадают в толстую кишку и там о них заботятся. Ваш толстый кишечник заживает, так что не заставляйте его работать слишком сильно. Может помочь диета с низким содержанием клетчатки (ваш врач может назвать ее «безостаточной») в течение 4–6 недель.

Сырые фрукты и овощи богаты клетчаткой. Они могут быть хрустящими (например, морковь) или волокнистыми (например, сельдерей), и их трудно разжевать на мелкие кусочки. У них может быть жесткая кожура (как у яблок) или семена, которые трудно переваривать. Все это может раздражать толстую кишку, пока она заживает. Избегайте этих продуктов в течение нескольких недель, пока вы восстанавливаетесь, а затем постепенно добавляйте их в свой рацион.

После резекции кишечника часто возникает диарея. Поскольку толстая кишка внезапно становится короче, переваренной пище не нужно так далеко путешествовать (или так много времени, чтобы превратиться в твердый стул), прежде чем она покинет ваше тело. Некоторые вещи могут усугубить диарею:

• Жирное мясо
• Масло и сливки
• Жареные продукты
• Жареные закуски, такие как картофельные чипсы

Диарея обычно проходит через несколько недель. Затем вы можете снова наслаждаться этими продуктами время от времени.

Острая пища может раздражать пищеварительную систему и вызывать диарею или неприятное вздутие живота, особенно во время заживления кишечника. Ваш врач может предложить щадящую диету в течение нескольких недель после операции. И это не просто «горячие» вещи, которых вам нужно остерегаться. Травы и специи с грубой текстурой, такие как нарезанный розмарин, измельченный перец или семена тмина, также могут вызывать проблемы.

В фасоли содержится сахар, который организму нелегко переваривать. Таким образом, у вас может быть газ или вздутие живота после того, как вы их съедите. У вас также могут быть проблемы с лактозой, сахаром, содержащимся в молоке и других молочных продуктах. Газы — это нормальная часть пищеварения, но во время восстановления после операции на кишечнике они могут быть неудобными или даже болезненными.

Кофеин, который содержится в обоих этих напитках, является стимулятором. Это означает, что он ускоряет активность в вашем теле, включая кишечник. Напитки, приготовленные с сахаром или искусственными подсластителями, также могут вызвать диарею. Пузырьки в газировке могут вызвать газообразование и вздутие живота. После операции важно избегать обезвоживания, но вода (или специальный напиток для регидратации) — более разумный выбор.

Алкоголь может стимулировать работу кишечника и вызывать более частые дефекации. Избегайте этого, пока ваше пищеварение не вернется к норме. Кроме того, большинство врачей советуют не употреблять алкоголь после операции любого типа. Это может помешать вашим обезболивающим и замедлить процесс заживления.

Когда вы снова начнете есть твердую пищу, вы можете насыщаться быстрее, чем раньше. Старайтесь есть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших. Вы будете легче их переваривать, и они с меньшей вероятностью вызовут газы или вздутие живота. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте каждый кусочек до консистенции картофельного пюре, прежде чем проглотить.

Как только ваше пищеварение улучшится, вы сможете вернуться к обычному питанию. Добавляйте один новый продукт в день, по одной порции за раз, чтобы вы могли узнать, как ваше тело реагирует на каждый из них. Это также поможет вашему кишечнику медленно приспособиться к перевариванию продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Пейте много воды, чтобы не было запоров.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Getty

2) Thinkstock

3) Thinkstock

4) Thinkstock

5) Thinkstock

6) Thinkstock

7) Thinkstock

8) Thinkstock

9) Thinkstock

10) Thinkstock

11) Thinkstock

9 0002  

ИСТОЧНИКИ:

Калифорнийский университет в Сан-Франциско: «Колэктомия ».

The Permanente Medical Group: «Справочник пациента по колэктомии».

Медицинский университет Чикаго: «Часто задаваемые вопросы о колэктомии».

Джеймс Мэрион, доктор медицины; директор по образованию и информационно-просветительской деятельности, Клинический центр воспалительных заболеваний кишечника Сьюзен и Леонард Файнштейн, больница Маунт-Синай.

Клиника Майо: «Диета с низким содержанием клетчатки».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Что мне нужно знать о диарее».

Медицинский факультет Кека Университета Южной Калифорнии: «Часто задаваемые вопросы пациентов».

Здоровье Скриппса: «Мягкая диета».

Клиника Кливленда: «Правильное питание и предотвращение обезвоживания после операции на кишечнике».

Медицинский университет Чикаго: «После выписки из больницы».

Massachusetts General Hospital: «Хирургия рака толстой кишки и восстановление: руководство для пациентов и их семей».

© 2020 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Рекомендации по питанию для людей с синдромом короткой кишки

Время читать:
Около 10 минут

Эта информация поможет вам сохранить питание после операции на кишечнике.

Наверх

О кишечнике

Кишечник — это тонкая и толстая кишки (толстая кишка). Они помогают вашему телу усваивать питательные вещества из продуктов, которые вы едите, и жидкостей, которые вы пьете.

• Ваш тонкий кишечник поглощает углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Он имеет длину от 15 до 20 футов и разделен на 3 секции. Первый отдел — двенадцатиперстная кишка, второй — тощая кишка, последний отдел — подвздошная кишка. Каждый раздел играет определенную роль в том, как ваше тело переваривает и усваивает питательные вещества.
• Ваша толстая кишка поглощает воду и минералы. Это около 5 футов в длину.

Когда часть кишечника удаляется, оставшаяся часть может адаптироваться. Он делает это, поглощая питательные вещества и жидкости, которые обычно поглощаются удаленной частью. Это означает, что части вашего кишечника могут быть удалены без существенного влияния на ваше здоровье.

Однако вашему оставшемуся кишечнику требуется время, чтобы адаптироваться. В течение некоторого времени после операции (обычно несколько месяцев) ваше тело может не усваивать питательные вещества, жидкости, витамины и минералы так же, как до операции. Важно помнить, что у каждого организм заживает по-разному, поэтому время восстановления может быть разным у разных людей

Наверх

Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки — это набор симптомов, которые проявляются, когда ваш оставшийся кишечник адаптируется после операции. Вы можете уменьшить эти симптомы, следуя рекомендациям, приведенным в этом ресурсе.

Люди с синдромом короткой кишки могут иметь:

• Газ
• Судороги
• Диарея (жидкий или водянистый стул)
• Потеря жидкости
• Потеря веса

Наверх

Рекомендации по питанию

Следуйте этим рекомендациям, пока ваш кишечник восстанавливается. Вы также можете воспользоваться примерным меню, расположенным в конце этого ресурса.

Ешьте от 6 до 8 раз в день небольшими порциями

Частые приемы пищи небольшими порциями снизят нагрузку на укороченный кишечник. Небольшие приемы пищи помогают контролировать ваши симптомы и легче перевариваются и усваиваются организмом.

• Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
• Как только ваш кишечник адаптируется, вы можете вернуться к 3-х разовому питанию.

Chew Foods Well

Тщательное пережевывание пищи поможет расщепить пищу для ее более легкого усвоения (то, как вещество попадает в ваш организм) вашим телом. Это также поможет предотвратить закупорку пищей при прохождении через кишечник.

Пейте только ½ стакана (4 унции) жидкости во время каждого приема пищи

Употребление большого количества жидкости во время еды способствует более быстрому проталкиванию пищи через кишечник. Это означает, что вы не можете переваривать или усваивать достаточное количество питательных веществ.

• Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, по крайней мере, за 1 час до или после еды.

Включите в свой рацион достаточно питательных веществ, чтобы помочь вам выздороветь.

Питание должно быть:

• Высокое содержание белков. Примеры продуктов, богатых белком, включают:
  • Рыба
  • Птица (курица, индейка)
  • Мясо (говядина, свинина, баранина)
  • Яйца
  • Тофу
  • Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
  • Однородное арахисовое масло и другие ореховые масла, такие как миндальное масло
• С высоким содержанием рафинированных сложных углеводов или с низким содержанием клетчатки (крахмала). Примеры включают:
  • Белый хлеб
  • Зерновые, такие как Rice Krispies® и кукурузные хлопья
  • Картофель без кожуры
  • Белый рис
  • Белые макаронные изделия
• Умеренное содержание жиров. Примеры жирных продуктов:
  • Масла
  • Сливочное масло
  • Маргарин
  • Майонез
  • Соусы
  • Соусы сливочные
  • Соусы
  • Соусы сливочные
  • Обычные заправки для салатов

  Например, можно есть масло на тосте или майонез на бутерброде, но лучше избегать продуктов с высоким содержанием жира, таких как жареные во фритюре продукты.
  Если у вас была удалена большая часть подвздошной кишки, вы можете съесть больше жира во время завтрака лучше, чем позже в течение дня.

• С низким содержанием сахара. Примеры сладких продуктов:
  • Сахар (печенье, пирожные, конфеты, шоколад, газированные напитки, растворимый чай, морсы)
  • Кукурузный сироп
  • Меласса
  • Мед
  • Блинный сироп

  Вы можете использовать искусственные подсластители, такие как Splenda® или Sweet N’ Low®. Однако ограничьте потребление леденцов или леденцов от кашля без сахара, которые содержат сахарные спирты, такие как сорбит, ксилит, маннит и изомальт. Их прием в больших количествах может иметь слабительный эффект (заставить вас опорожняться).

Включите в свой рацион достаточно жидкости

• Старайтесь выпивать не менее 8 (8 унций) стаканов жидкости каждый день.
• Избегайте очень горячих или холодных напитков.
• Выбирайте напитки, в которых мало сахара. Это убережет вас от обезвоживания. Примеры включают воду, кофе, чай, молоко или соки, разбавленные водой. Будьте осторожны: на некоторых людей кофе может оказывать слабительное действие.

Если у вас непереносимость лактозы, соблюдайте диету с низким содержанием лактозы

Иногда удаление части кишечника может привести к непереносимости лактозы.

Лактоза — это сахар, который содержится в молочных продуктах. Это может вызвать такие симптомы, как газы, судороги и диарея. Эти симптомы обычно появляются в течение первых 30 минут после приема пищи или питья молочного продукта.

• Чтобы узнать, переносите ли вы лактозу, выпейте ½ стакана молока. Если у вас есть какие-либо симптомы, попробуйте безлактозные молочные продукты, такие как молоко Lactaid® или миндальное, рисовое или соевое молоко. Вы также можете использовать таблетки Lactaid® или капли Lactaid® перед употреблением молочных продуктов, чтобы облегчить их переваривание.
• Некоторые продукты содержат меньше лактозы, чем другие. Если вам нельзя пить молочное молоко, вы все равно можете попробовать кисломолочные йогурты и выдержанные сыры (например, твердые сыры, такие как чеддер и швейцарский). Если можете их есть, попробуйте мягкие сыры (например, сливочный сыр и творог). Если у вас все еще есть симптомы, вы можете отказаться от всех молочных продуктов в течение 1 или 2 месяцев, а затем попробовать их снова.

Ограничьте продукты с высоким содержанием оксалатов

Если у вас была удалена подвздошная кишка и толстая кишка не повреждена, вам может потребоваться ограничить потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов. Оксалат — это вещество, содержащееся во многих продуктах питания, которое может вызывать образование камней в почках. По указанию вашего лечащего врача или диетолога ограничьте употребление продуктов и напитков с высоким содержанием оксалатов, таких как:

• Чай
• Кофе
• Кола напитки
• Шоколад
• рожковое дерево

• Орехи
• Соевые продукты
• Бобы
• Темная листовая зелень
• Сладкая картошка
  • Свекла
  • Сельдерей
  • Ягоды
  • Киви
  • Сушеный инжир
• Ревень
• Цельнозерновая мука
• Зародыши пшеницы
• Пшеничные отруби

Ваш врач или диетолог обсудит с вами эту диету, если это необходимо.

Наверх

Клетчатка

После операции вы можете обнаружить, что клетчатка, особенно нерастворимая, плохо усваивается. Нерастворимая клетчатка содержится в основном в продуктах из цельного зерна и отрубей. Он не разлагается в воде, и ваше тело не может его расщепить, поэтому он делает стул (фекалии) более объемистым.

Растворимая клетчатка обычно лучше переносится, потому что она расщепляется в воде и может быть расщеплена вашим организмом. Это также помогает замедлить пищеварение. К продуктам с растворимой клетчаткой относятся:

• Овсяная каша
• Овсяные отруби
• Ячмень
• Соя
• Ореховые масла
• Фрукты
• Фруктовый пектин
• Псиллиум (пищевая добавка)*
• Бобовые
  • Нут
  • Лимская фасоль
  • Фасоль
  • Чечевица

*Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки с клетчаткой.

Многие продукты содержат смесь как растворимых, так и нерастворимых волокон. Используйте приведенный ниже список в качестве руководства.

Наверх

Овощи

Вероятно, после операции у вас возникнут проблемы с перевариванием сырых овощей. Начните с небольшого количества (½ стакана) хорошо приготовленных овощей из столбца «Обычно хорошо переносимые» в таблице ниже. Обязательно хорошо их пережевывайте. Если вы можете переносить приготовленные овощи, вы можете попробовать их в небольшом количестве в сыром виде.

Избегайте овощей, которые вызывают газообразование или дискомфорт.

Наверх

Витаминные и минеральные добавки

Возможно, вы не едите некоторые продукты, которые вы ели до операции. Чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые витамины и минералы, рекомендуется принимать по 1 поливитамину каждый день. Мультивитамины должны иметь рекомендуемую суточную норму (RDA) витаминов и минералов.

Вам также может понадобиться больше определенных витаминов или минералов. Спросите своего врача или диетолога, что вам следует принимать. Примеры:

• Витамины А, D и Е
  • Вам могут понадобиться водорастворимые формы витаминов A, D и E. Это происходит редко и происходит только в том случае, если была удалена большая часть подвздошной кишки.
• Витамин В12
  • Если последняя часть подвздошной кишки была удалена, вам необходимо делать инъекции (уколы) витамина B12 каждые 1–3 месяца.
• Кальций
  • Вам может понадобиться дополнительный кальций, особенно если большая часть подвздошной кишки была удалена, а большая часть толстой кишки осталась нетронутой.
• Калий
  • Если у вас сильная диарея, уровень калия может снизиться. Спросите своего врача, следует ли вам есть продукты с высоким содержанием калия. К ним относятся апельсины, картофель, помидоры и бананы.
  • Не принимайте добавки калия, не посоветовавшись предварительно с врачом. Они могут повлиять на частоту сердечных сокращений, что может быть опасно.
• Цинк
  • Если у вас сильная диарея (жидкий стул), спросите своего врача, следует ли вам принимать добавку цинка.

Раствор для пероральной регидратации

• Если у вас сильная диарея, врач может порекомендовать вам выпить раствор для пероральной регидратации. Это вернет вам жидкость, натрий и калий, потерянные при дефекации.
• Вы можете купить раствор для пероральной регидратации (например, Hydralyte®) в местной аптеке без рецепта или приготовить его самостоятельно.
  • Это не то же самое, что спортивные напитки (например, Gatorade®), в которых меньше питательных веществ.

Рецепты растворов для пероральной регидратации (Всемирная организация здравоохранения)

• Смешайте 6 чайных ложек сахара и ½ чайной ложки соли с 1 литром воды.
• Смешайте 2 стакана Gatorade и 2 стакана воды с ½ чайной ложки соли.
• Смешайте 3 стакана воды и 1 стакан апельсинового сока с 3/4 чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды.
• Смешайте ½ стакана виноградного или клюквенного сока и 3 ½ стакана воды с ½ чайной ложки соли.
• Смешайте 1 стакан яблочного сока и 3 стакана воды с ½ чайной ложки соли.

Жидкие пищевые добавки

• Если вы худеете, вам может помочь высококалорийная жидкая пищевая добавка. Однако, в зависимости от вашей операции, некоторые добавки могут вам не подойти. Это в основном потому, что они имеют высокое содержание сахара. Вот несколько вариантов, которые можно попробовать:
  • Premier Protein: 160 калорий, 30 граммов белка, 1 грамм сахара в 11 унциях
  • Muscle Milk: 160 калорий, 25 граммов белка, 0 граммов сахара в 11 унциях
  • Обеспечение высокого содержания белка: 160 калорий, 16 граммов белка, 4 грамма сахара в 8 унциях
• Ваш врач или диетолог могут порекомендовать вам специальную добавку с низким содержанием сахара и ингредиентами, которые «предварительно перевариваются», чтобы их было легче усваивать. Они также могут порекомендовать триглицериды со средней длиной цепи (MCT), тип жира, который легко усваивается для получения дополнительных калорий. Всегда спрашивайте своего врача или диетолога, прежде чем принимать добавки.
• Если вы можете есть или пить молочные продукты, попробуйте рецепт из раздела «Рецепт обогащенного молока». Это увеличивает количество калорий и белка в вашем рационе.

Наверх

Рецепт обогащенного молока

1. Смешайте 1 литр (4 стакана) молока с 1⅓ стакана растворимого сухого молока (обычно 1 пакет).
   • Вы можете использовать любой вид молока (например, цельное, 2%, 1%, обезжиренное молоко или молоко Lactaid®).
2. Хорошо перемешайте ингредиенты.
3. Хранить в холодильнике.

Это примерно 4 порции обогащенного молока.

Пищевая ценность каждой порции в 8 унций при смешивании с:

• Цельное молоко: 230 калорий, 16 г белка.
• 2% молока: 200 калорий, 16 граммов белка.
• 1% молока: 180 калорий, 16 граммов белка.
• Обезжиренное молоко: 160 калорий, 16 граммов белка.

Наверх

Рекомендации по ведению дневника питания

Ведение дневника питания — полезный способ узнать, какие продукты лучше всего подходят для вас. Ведите пищевой дневник со следующей информацией:

• Время, когда вы ели, перекусывали или пили
• Название продукта питания или напитка
• Количество еды или напитков, которые вы выпили
• Любые симптомы, которые у вас были

Если у вас есть илеостома или колостома, также полезно записывать выделения из стомы. Измерьте количество стула в сумке за 1 неделю. Измеряйте его каждый раз, когда меняете или опорожняете мешок. Затем, если он примерно одинаков каждый день, измеряйте его один раз в месяц в течение 1 или 2 дней. Запишите объем производства и возьмите эту информацию с собой на встречи.

Если вы видите изменение консистенции стула, измеряйте его чаще и сообщите об этом своему врачу.

Наверх

Контактная информация

Наверх

Образец меню 1

Обед: 13:00	Жидкий перерыв: 14:30.
2 унции индейки на ½ белой булочки 2 чайные ложки майонеза ½ стакана томатного сока	1 стакан воды

Наверх

Пример меню 2

Ужин: 19:00	Жидкий перерыв: 20:30.
2 унции жареного лосося ½ чашки белого риса ½ стакана приготовленной спаржи 2 чайные ложки сливочного масла ½ стакана воды	½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды

Наверх

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Расскажите нам, что вы думаете

Расскажите нам, что вы думаете

Ваш отзыв поможет нам улучшить предоставляемую нами образовательную информацию. Ваша команда по уходу не может видеть ничего из того, что вы пишете в этой форме обратной связи.