Хронический панкреатит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический панкреатит (ХП) – длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, с проявлениями в виде необратимых измененийструктуры органа, которые вызывают боль и/или стойкое снижение его функции.

Поджелудочная железа осуществляет важные функции:

• секрецию большинства пищеварительных ферментов
• выработку инсулина (гормона, при недостаточности которого развивается сахарный диабет)

В мире наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, за последние 30 лет — более чем в 2 раза.

Причины развития панкреатита

Наиблее часто встречающаяся причина развития хронического панкреатита — употребление алкоголя, причем качество и сырье, из которого сделан напиток, не имеют значения.

Другие причины

1. Токсины и факторы метаболизма:
   • злоупотребление алкоголем
   • курение
   • повышенное содержание кальция в крови (развивается у больных с опухолью паращитовидных желез)
   • избыточное питание и употребление жирной пищи
   • дефицит белков в пище
   • действие медикаментов и токсинов
   • хроническая почечная недостаточность
2. Закупорка протока поджелудочной железы:
   • камнями, находящимися в этом протоке
   • вследствие нарушения работы сфинктера Одди
   • перекрытие протока опухолью, кистами
   • посттравматические рубцы панкреатических протоков (осложнение эндоскопических процедур: папиллосфинктеротомии, удаления камней и т. д.)
3. Патология желчного пузыря и желчевыводящих путей.
4. Патология двенадцатиперстной кишки.
5. Последствие острого панкреатита.
6. Аутоиммунные механизмы.
7. Наследственность (мутации генов, дефицит 1-антитрипсина и т.д.).
8. Гельминты.
9. Недостаточное поступление в поджелудочную железу кислорода из-за атеросклероза сосудов, питающих кровью этот орган.
10. Врожденные аномалии развития поджелудочной железы.
11. Идиопатический хронический панкреатит (причину установить не удается).

Симптомы панкреатита

• боль в животе: обычно боль локализуется в эпигастрии и отдает в спину, усиливаясь после приема пищи и уменьшаясь в положении сидя или наклоне вперед
• тошнота, рвота
• диарея, стеаторея (жирный кал), увеличение объема каловых масс
• вздутие, урчание в животе
• потеря массы тела
• слабость, раздражительность, особенно «на голодный желудок», нарушение сна, снижение работоспособности
• симптом «красных капелек» — появление ярко-красных пятнышек на коже груди, спины и живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения хронического панкреатита.

Осложнения хронического панкреатита

При отстутствии лечения к возможным осложнениям хронического панкреатита относятся:

• сахарный диабет
• недостаточность витаминов (преимущественно А, Е, D)
• повышенная хрупкость костей
• холестаз (с желтухой и без желтухи)
• воспалительные осложнения (воспаление желчных протоков, абсцесс, киста и т.д.)
• подпеченочная портальная гипертензия (накопление жидкости в брюшной полости, увеличение селезенки, расширение вен передней брюшной стенки, пищевода, нарушение работы печени)
• выпотной плеврит (скопление жидкости в оболочках легких)
• сдавление двенадцатиперстной кишки с развитием кишечной непроходимости
• рак поджелудочной железы.

Степени тяжести хронического панкреатита

Различают три степени тяжести хронического панкреатита:

Легкая степень

• обострения редкие (1-2 раза в год), непродолжительные
• боль умеренная
• уменьшения массы тела нет
• нет диареи, жирного стула
• копрологические исследования кала в норме (нет нейтрального жира, жирных кислот, мылов)

При легкой степени тяжести хронического панкреатита обычно не требуется длительных курсов приема лекарственных препаратов, так как изменение образа жизни и отказ от вредных привычек зачастую предотвращают возникновение рецидивов.

Средняя степень

• обострения 3-4 раза в год, протекают с длительным болевым синдромом
• может появляться повышение амилазы, липазы в крови
• периодические послабления стула, жирный кал
• есть изменения в копрограмме

При средней степени тяжести хронического панкреатита, необходима строгая диета, более длительные курсы терапии, постоянное наблюдение лечащего врача.

Тяжелое состояние

• частые и длительные обострения с выраженным, длительным болевым синдромом
• частый жидкий стул, кал жирный
• падение массы тела, вплоть до истощения
• осложнения (сахарный диабет, псевдокисты и т.д.)

При тяжелом течении хронического панкреатита необходима постоянная поддерживающая терапия, более сильные лекарственные препараты и строжайшая диета. Зачастую пациенты нуждаются в тщательном наблюдении не только врача гастроэнтеролога, но и врачей других специальностей (эндокринолога, хирурга, диетолога). Возникающие обострения, а также осложнения заболевания несут угрозу жизни пациента и, как правило, являются показанием для госпитализации в стационар.

Наличие хронического панкреатита, вне зависимости от степени тяжести, требует немедленного обращения к врачу, так как без лечения и изменения образа жизни,
процесс будет неуклонно прогрессировать.

Диагностика панкреатита

В Клинике ЭКСПЕРТ существует алгоритм диагностики хронического панкреатита, который включает:

Лабораторные методы:

• выполняются клинический, биохимический анализ крови (особое значение имеет уровень ферментов поджелудочной железы в крови – амилазы, липазы)
• копрограмма — оценивается наличие в кале определенных веществ (жиры, мыла, жирные кислоты и т.д.). В норме они должны отсутствовать, а при хроническом панкреатите, из-за недостаточной выработки железой ферментов для расщепления этих веществ, остаются непереваренными и определяются в кале
• эластаза кала – фермент поджелудочной железы, уровень которого при недостаточной ее работе, снижается
• в определенных случаях важно определение маркеров рака
• При подозрении на наследственный генез заболевания, проводится генетическое обследование больного.

Инструментальные исследования

• УЗИ брюшной полости. Оцениваются признаки воспаления ткани поджелудочной железы, наличия камней в протоках, кальцинатов, кист, опухолей железы. Дополнительно определяются изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а так же сопутствующей патологии.

• Дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ брюшной полости с холангиографией, РХГП. Необходимы для подтверждения диагноза, а также назначаются при подозрении на наличие патологических образований в поджелудочной железе, закупорке протоков железы камнем, опухолью или кистой.

Лечение панкреатита

Основным лечением хронического панкреатита является диета и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, а также лекарственные препараты:

• средства, снижающие выработку желудком соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы)
• ферментные препараты
• спазмолитики
• при наличии боли – анальгетики, НПВС; если боль чрезвычайно сильная и не устраняется этими препаратами, назначаются наркотические анальгетики.

Необходимо выявление в ходе первичного обследования патологии других органов ЖКТ (желчно-каменная болезнь, хронический холецистит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, гепатит, синдром избыточного бактериального роста, дисбиоз кишечника, болезни почек и др.), так как эти заболевания могут являться причиной и/или усугубляющими факторами хронического воспаления поджелудочной железы. В этом случае необходимо лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Решение о срочности и порядке лечение того или иного сопутствующего заболевания принимает лечащий врач.

Если лекарства, принимаемые больным по поводу других заболеваний, могут способствовать развитию болезни, решается вопрос о замене препаратов.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог.

При выявлении какого-либо механического препятствия оттоку желчи больному показано хирургическое лечение.

Прогноз

Хронический панкреатит представляет собой серьезное заболевание. Однако, при следовании рекомендациям врача-куратора по профилактике обострений (соблюдение диетических рекомендация, профилактические курс лечения и пр.) хронический панкреатит протекает «спокойно», без частых обострений и имеет благоприятный прогноз выживаемости.

При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Профилактика и рекомендации

Профилактика основана на устранении факторов риска, провоцирующих болезнь:

• своевременное лечение заболеваний, провоцирующих возникновения панкреатита
• устранение возможности хронических интоксикаций, способствующих развитию этого заболевания (производственных, а также алкоголизма)
• обеспечение рационального питания и режима дня.

Питание при хроническом панкреатите

При панкреатите все блюда делаются из нежирного мяса и рыбы – и то только в отварном варианте. Жареные продукты запрещены. Можно употреблять молочные продукты с минимальным процентом жирности. Из жидкости желательно пить только натуральные соки и компоты и чай.

Полностью исключить следует:

• все виды алкоголя, сладкие (виноградный сок) и газированные напитки, какао, кофе
• жареные блюда
• мясные, рыбные, грибные бульоны
• свинина, баранина, гусь, утка
• копчености, консервы, колбасные изделия
• соленья, маринады, пряности, грибы
• белокочанная капуста, щавель, шпинат, салат, редис, репа, лук, брюква, бобовые, сырые непротертые овощи и фрукты, клюква
• сдобные мучные, черный хлеб
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье, кремы
• сало, кулинарные жиры
• холодные блюда и напитки

Продумать основы питания при хроническом панкреатите, составить диету и учесть пожелания и привычки пациента поможет квалифицированный врач диетолог.

Часто задаваемые вопросы

При хроническом панкреатите поджелудочная железа отмирает?

Хронический панкреатит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением и дистрофией с последующим развитием соединительной ткани в органе и нарушением пищеварительной и эндокринной функции. «Отмирание» железы называется панкреонекрозом и встречается при остром панкреатите, являясь смертельно опасным состоянием

Отчего развивается панкреатит, если я не пью?

Действительно, в большинстве случаев развитие панкреатита обусловлено действием алкоголя, но существуют и другие факторы: желчнокаменная болезнь, заболевания печени, характеризующиеся нарушением образования и оттока желчи, заболевания желудка и 12-перстной кишки, наследственность, сбой в иммунной системе, нарушение кровоснабжения органа, фоновые заболевания: вирусные гепатиты, гемохроматоз, муковисцидоз и пр.

Можно ли вылечить панкреатит?

Хронический панкреатит потому и называется хроническим, что полностью не вылечивается, но правильная врачебная тактика позволяет достичь многолетней ремиссии.

Может ли панкреатит привести к развитию сахарного диабета?

Да, длительное течение панкреатита может привести к развитию не только нарушению пищеварительной функции поджелудочной железы, но и изменению эндокринной с развитием сахарного диабета, особенно при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету.

Важно ли соблюдать диету при панкреатите?

Соблюдение диеты является основополагающим фактором для достижения ремиссии.

Истории лечения

История №1

Пациентка Х., 52 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на опоясывающие боли после употребления жирной пищи и небольшого количества алкоголя, тошноту, послабление стула. 

Из анамнеза известно, что дискомфорт в области над пупком с послаблением стула наблюдался в течение нескольких лет при пищевых погрешностях, но после соблюдения строгой диеты проходили бесследно. По этому поводу женщина не обследовалась. Настоящие жалобы возникли впервые. Кроме того, 20 лет назад в период беременности пациентке говорили о наличии густой желчи при УЗИ. В дальнейшем пациентка не обследовалась, так как ее ничего не беспокоило. 

При проведении лабораторно-инструментального обследования были выявлены изменения в анализах крови: повышение СОЭ, активности панкреатической амилазы, а при УЗИ – множественные камни в желчном пузыре.

После купирования болевого синдрома пациентка была направлена на плановое оперативное лечение – удаление желчного пузыря. После успешно проведенной операции, пациентка продолжает наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдает диетические рекомендации, жалоб не предъявляет, показатели нормализовались.

История №2

Пациент Б., 56 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на периодический интенсивный болевой синдром опоясывающего характера без видимых причин, сопровождающийся тошнотой и поносом. На предыдущем этапе обследования были выявлены диффузные изменения структуры поджелудочной железы, что было расценено как хронический панкреатит. Пациент при этом вел здоровый образ жизни, не употреблял алкоголь и жирную пищу. Назначенное лечение ферментными препаратами существенного эффекта не оказывало.

При попытке выяснить причину развития панкреатита врач гастроэнтеролог Клиники ЭКСПЕРТ исключил ряд заболеваний, способных привести к развитию хронического панкреатита (ЖКБ, язвенную болезнь, нарушение обмена железа и пр. ) и обратил внимание на иммунологический сдвиг в лабораторных анализах. Это послужило основанием проведения углубленного иммунологического обследования, позволившего установить, что причиной поражения поджелудочной железы был сбой в работе иммунной системы – аутоиммунный панкреатит.

Было назначено патогенетическое лечение, влияющее на механизм развития заболевания – глюкокортикостероиды по схеме, на фоне которого при контрольном обследовании признаки иммунного воспаления были устранены. В настоящее время пациент получает длительную поддерживающую терапию под наблюдением врача-куратора, жалоб не предъявляет. При контрольном УЗИ органов брюшной полости признаки отека поджелудочной железы не определялись.

Диета при калькулезном холецистите

Калькулезный холецистит относится к воспалительному патологическому процессу желчного пузыря, он характеризуется тем, что его полость содержит сформированные один или несколько нерастворимых конкрементов (камни). Основой консервативной терапии, а также предотвращения появления новых нерастворимых образований является выполнение диетических рекомендаций.

Острый калькулезный – холецистит диета

Острое течение данной патологии характеризуется значительным воспалительным процессом слизистой оболочки органов гепатобилиарной системы. При этом диетические рекомендации являются достаточно строгими, они направлены на уменьшении функциональной нагрузки на печень и желчевыводящие пути. Такая диета при калькулезном холецистите и примерное питание включают:

• Исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов.
• Отказ от приема мясных бульонов, которые провоцируют усиленное выделение желчи.
• Преимущественный прием продуктов растительных питания, а также нежирных сортов мяса, приготовленных на пару.
• Из молочных продуктов рекомендуется нежирный творог, который защищает клетки печени (гепатоциты) от повреждения.
• Исключается прием алкоголя, кофе, крепкого черного чая, которые значительно повышают функциональную нагрузку на гепатоциты и структуры гепатобилиарной системы.

Рекомендуется дробный, но частый прием пищи, не менее 5-ти раз в течение дня. Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены. Желательно включать рыбу (нежирные сорта), нежирные сорта мяса, крупы (гречка, рис), овощи и фрукты. Такая более строгая диета продолжается до стихания острых проявлений патологического процесса.

Хронический калькулезный холецистит – диета

Хроническое течение заболевания характеризуется практическим отсутствием воспалительной реакции слизистой оболочки структур гепатобилиарной системы. Выполнение диетических рекомендаций направлено на предотвращения обострения патологического процесса, а также профилактику смещения камней, которые могут закупорить выход для желчи. В сравнении с острым течением заболевания, диета более расширена. Она включает такие же продукты, как и при остром течении патологического процесса, но их можно готовить также посредством тушения. Можно включать также масло не более 30 г в сутки.

Такие диетические рекомендации позволяют снизить дальнейшее формирование камней просвета структур гепатобилиарной системы, которое связано с неправильным выведением желчи, ее застоем, а также изменений ее физико-химических свойств.

Калькулезный холецистит – диета при обострении

Обострение (рецидив) течения воспалительного патологического процесса желчного пузыря с наличием нерастворимых компонентов его полости развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции, смещения нерастворимых образований с повреждением слизистой оболочки структур гепатобилиарной системы, а также нарушением процесса нормального выведения желчи. Поэтому диетические рекомендации во время обострения практически такие же, как и при остром течении калькулезного холецистита.

Первые дни рецидива необходимо максимально исключить поступление пищи, рекомендуется некрепкий черный или зеленый чай с сахаром и галетным печеньем. Затем на следующий день рацион можно несколько расширить.

Также важно параллельно с диетическими рекомендациями выполнять мероприятия консервативной терапии. Если установлен диагноз калькулезный холецистит, диета является обязательным условием его дальнейшего эффективного лечения.

Хирурги нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Записаться

Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет

Записаться

Межунц Арут Ваграмович
Кандидат наук
Стаж 8 лет

Записаться

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

Записаться

powered by

11019

09.01.2016

Статьи из ТОП-30

Продукты, которые следует есть и избегать

Ваша поджелудочная железа помогает вам регулировать способ, которым ваше тело перерабатывает сахар. Он также выполняет важную функцию по высвобождению ферментов и помогает переваривать пищу.

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Поскольку поджелудочная железа тесно связана с процессом пищеварения, на нее влияет то, что вы едите. При остром панкреатите воспаление поджелудочной железы часто провоцируют камни в желчном пузыре.

При хроническом панкреатите воспаление носит длительный характер и полностью не заживает. Это может повлиять на вашу способность усваивать питательные вещества из пищи.

Исследователи узнают больше о продуктах, которые можно есть, чтобы защитить поджелудочную железу и помочь ей функционировать наилучшим образом.

Во время приступа острого панкреатита первым этапом лечения часто является отказ от еды и питья. Вашей медицинской бригаде может потребоваться введение специальной жидкой диеты, внутривенное введение жидкостей или энтеральное питание (с помощью зонда для кормления). Людям с хроническим панкреатитом также могут понадобиться эти методы, если у них есть проблемы с усвоением питательных веществ из пищи.

После обострения панкреатита врач сообщит вам, когда вы сможете снова начать употреблять пищу и напитки.

Чтобы уменьшить симптомы во время выздоровления, ваш врач может порекомендовать начать с крахмалистых продуктов, таких как рис, макароны и хлеб.

Сочетайте эти крахмалистые продукты с продуктами, богатыми белком и низким содержанием жира. Некоторыми примерами являются нежирное мясо, птица без кожи, бобы и чечевица, а также обезжиренные молочные продукты. Вашей поджелудочной железе не придется так усердно работать, чтобы обработать их.

Овощи и фрукты также являются важной частью плана здорового питания при остром панкреатите.

Приготовление большего количества блюд дома — это один из способов снизить потребление жиров. Когда вы едите полуфабрикаты или обедаете вне дома, по возможности выбирайте варианты с низким содержанием жира.

Иногда панкреатит может вызывать нежелательную потерю веса или дефицит питательных веществ. В этих случаях ваш врач или диетолог предложит стратегии увеличения количества калорий, витаминов и минералов по мере необходимости. Вам могут посоветовать добавить в свой рацион определенные высококалорийные продукты или добавки.

Обязательно следуйте советам своего врача или диетолога в отношении ваших конкретных потребностей.

После острого панкреатита врач обычно рекомендует снизить потребление жиров до улучшения симптомов. Это может включать ограничение продуктов с высоким содержанием жиров, таких как:

• красное мясо
• мясные субпродукты
• жареные продукты
• картофель фри и картофельные чипсы
• жирные соусы и пасты, такие как майонез
• растительные масла , маргарин и масло
• жирные молочные продукты
• выпечка, пирожные и печенье
• мороженое

В исследовании 2016 года употребление красного мяса было связано с повышенным риском хронического панкреатита. Кроме того, люди, которые ели больше насыщенных жиров и холестерина, а также продукты с высоким содержанием этих питательных веществ, такие как красное мясо и яйца, имели более высокий риск острого панкреатита, связанного с желчными камнями.

Если вы употребляете алкоголь, ваш врач порекомендует вам бросить пить после того, как вам поставили диагноз панкреатит. Употребление алкоголя может усугубить течение панкреатита, поэтому, чтобы защитить свое здоровье, вам, вероятно, порекомендуют полностью отказаться от алкоголя.

Курение также связано с серьезными осложнениями панкреатита, включая рак поджелудочной железы. Если вы курите, настоятельно рекомендуется бросить.

Если у вас панкреатит, вам порекомендуют полностью отказаться от употребления алкоголя. Если вы курите, вам также настоятельно рекомендуется бросить. Это связано с тем, что алкоголь и табак связаны с серьезными осложнениями панкреатита.

Выздоравливая от острого панкреатита, вы, скорее всего, сосредоточитесь на диете с низким содержанием жиров, которая не будет перегружать поджелудочную железу и не вызовет ее воспаления.

Вам также следует избегать обезвоживания. Всегда держите при себе бутылку с водой, чтобы увеличить потребление воды в течение дня.

Если вам необходимо внести долгосрочные изменения в диету из-за панкреатита, ваш врач может направить вас к диетологу. Они могут помочь вам узнать, как изменить свои привычки в еде, чтобы лучше справляться с симптомами и потребностями в питании.

Советы по диете

При выздоровлении от острого панкреатита врач обычно порекомендует вам соблюдать специальную диету, которая поможет уменьшить боль и предотвратить рецидив заболевания.

Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь таких же диетических потребностей, как люди с острым панкреатитом.

Если у вас хронический панкреатит, у вас может быть повышенный риск недоедания. Это связано с тем, что хронический панкреатит может затруднить усвоение организмом питательных веществ из пищи. При хроническом панкреатите рекомендации могут быть сосредоточены на том, чтобы помочь вам получить достаточное количество питательных веществ из вашего рациона.

Недостаток витаминов A, D, E и K чаще всего обнаруживается в результате хронического панкреатита.

Всегда консультируйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свои привычки в еде, если у вас панкреатит. Вот несколько советов, которые они могут предложить:

• Ешьте пять-шесть раз в день небольшими порциями, чтобы вылечиться от панкреатита. Это может быть легче для вашей пищеварительной системы, чем несколько больших приемов пищи.
• При остром панкреатите вам может потребоваться избегать употребления слишком большого количества клетчатки за один раз. Чтобы дать вашей пищеварительной системе время на восстановление, вы можете начать с мягких, крахмалистых углеводов, таких как хлеб, картофель и макароны, прежде чем снова вводить цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Некоторым людям с хроническим панкреатитом может потребоваться избегать диеты с высоким содержанием клетчатки. При этом состоянии большое количество пищевых волокон может сделать ваши пищеварительные ферменты менее эффективными.
• Если у вас диагностирован хронический панкреатит, поговорите со своим врачом или диетологом о контроле уровня витаминов. Некоторым людям может потребоваться принимать добавки, если они не могут усваивать достаточное количество питательных веществ из своего рациона.

Панкреатит имеет множество причин. К ним относятся:

• камни в желчном пузыре
• определенные генетические состояния
• некоторые лекарства
• инфекция или травма

Длительное употребление алкоголя в больших количествах является фактором риска развития панкреатита, особенно хронического панкреатита.

Во многих случаях причина панкреатита неизвестна.

Если ваша поджелудочная железа повреждена панкреатитом, изменение диеты может помочь вам почувствовать себя лучше. Но этого может быть недостаточно для полного восстановления функции поджелудочной железы.

Могут быть рекомендованы эндоскопическая процедура, хирургическое вмешательство, лекарства или другие виды лечения. Это будет зависеть от вашей конкретной истории болезни и симптомов.

При хроническом панкреатите ваша поджелудочная железа может не вырабатывать все ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если это произойдет, ваш врач может назначить вам ферменты поджелудочной железы, чтобы вы принимали их с каждым приемом пищи.

Таблица диеты для пациентов с острым панкреатитом Таблица диеты

Около

Health Feed

Поиск врачей

Главная > Темы > Диета при остром панкреатите

Последнее обновление: 14 августа 2020 г. внезапное и опасное для жизни заболевание. Секреция ферментов поджелудочной железы начинает переваривать саму поджелудочную железу, что вызывает сильную боль и воспаление поджелудочной железы. Хотя острый панкреатит поддается лечению, если не обеспечить надлежащий уход, со временем он может стать хроническим. Вы можете добавить продукты, полезные для поджелудочной железы, в план диеты. Поэтому необходимо навязать хорошо соблюдаемый план диеты при остром панкреатите для пациентов, страдающих от него.

Предотвращение недоедания, дефицита питательных веществ и оптимизация уровня сахара в крови при одновременной защите от проблем с почками и печенью являются основными целями плана диеты при остром панкреатите поджелудочной железы. Диету при остром панкреатите не начинают в течение 2-3 дней после лечения больного. Они в основном снабжаются жидкостью через капельницу и постепенно переходят на жидкую пищу. Более поздняя диета для больных острым панкреатитом должна быть богата белком, с низким содержанием животных жиров и должна содержать антиоксиданты в больших количествах. Основное внимание должно быть уделено свежим фруктам и овощам, цельнозерновым продуктам и нежирным белкам, содержащим нужное количество витаминов и питательных веществ.

Боли в животе, сопровождающие острый панкреатит, можно облегчить с помощью правильного питания. Также можно избежать хронического характера острого панкреатита. Когда вы боретесь с острым панкреатитом, вы должны избегать трансжирных кислот. Это те, которые нуждаются в дополнительной обработке, которую тело не может сделать в данный момент. Чтобы справиться с острым и хроническим панкреатитом, следуйте плану питания, который может быть полезен при обоих состояниях.

Мы составляем план диеты для пациентов с острым панкреатитом, который включает время приема пищи, некоторые рекомендации по питанию и здоровые продукты, перечисленные в этой диетической таблице. Кроме того, какие продукты следует избегать при панкреатите, и какие продукты нельзя употреблять, если вы страдаете от острого панкреатита.

Таблица диеты при остром панкреатите

9 0134

9 0139 Завтрак (8:00-8 :30:00)

90 134

)

Воскресенье
Завтрак (8:00–8:30)	Алоо Паранта (1,5) + Райта (1 маленькая миска)/ Рис хлопья Пулав (1 мед. чашка ) + Райта (1 маленькая миска).
Полдник (11:00–11:30)	1 чашка нежной кокосовой воды + 1 гуава
Обед (14:00–14:30)	Пропаренный рис (1 чашка) + Архар Даал (1/2 стакана) + курица (2 шт.) карри/карри из соевых бобов (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма + райта (1/3 стакана)
Вечер (16:00-16:30)	1 чашка черного чая/кофе + 2 печенья + запеченная овсяная пакода (3-4)
Ужин (20:00-20:30)	2 чапати + смесь овощей. карри/ рыба(1шт.) тушеное мясо (1/2 стакана)
Понедельник
Завтрак (8:00-8:30)	1 ед. миска Вареные овощи. Салат (морковь, лук, горох, чеснок, капуста, грибы/кукуруза) + 1 стакан молока (тонированного)
Полдник (11:00–11:30)	1 стакан нежной кокосовой воды + 1 яблоко (без кожуры)
Обед (14:00–14:30)	3 чапати + бенгальский грамм дал (1/2 стакана) + рыбное рагу (1 шт.)/ микс Вег. карри (1/2 чашки) + 1/4 свежего лайма + райта (1 маленькая миска)/ жареная простая папада (1)
Вечер (16:00-16:30)	1 чашка черного чая/кофе + 2 Печенье + Жареные рисовые хлопья (1/2 стакана)
Ужин (20:00-20:30)	2 Чапати + Ридж-тыква карри/Рыбное рагу (1/2 стакана)
Вторник
Завтрак (8:00-8:30)	Пулав из рисовых хлопьев (1 миска с лекарством) + Райта (1 маленькая миска)
Середина Прием пищи (11:00-11 :30:00)	1 чашка Нежная кокосовая вода + Виноград (1 маленькая миска)
Обед (14:00-14:30)	Ароматизированный рис (1 чашка) + Масур даал (1/2 чашки) + Рыба (1 шт. ) рагу/карри из змеиной тыквы (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма
Вечер (16:00-16:30)	1 чашка черного чая/кофе + 2 печенья + мур-муре (1/2 чашки)
Ужин (20:00-20:30)	2 чапати + бутылочная тыква карри/ рыбное (1 шт.) тушеное мясо (1 /2 чашки)
Среда
Завтрак (8:00-8:30 утра)	Чапати (2) + Овощи. карри (1 маленькая миска)/ Рисовые хлопья Пулав (1 м.д. миска) + Райта (1 маленькая миска).
Полдник (11:00–11:30)	1 чашка нежной кокосовой воды + гранат (1 маленькая миска)
Обед (14:00-14:30)	Кичди-мунг дал (1 чашка) + жареная рыба (1 шт.)/ жареный парвал (1) n свекла + 1/4 свежего лайма + жареный простой папад ( 1)
Вечер (16:00-16:30)	1 чашка черного чая/кофе + 2 печенья + овощи. бутерброд (1 шт.)
Ужин (20:00-20:30)	2 Чапати + карри таро/ рыба (1 шт. ) рагу (1/2 чашки)
Четверг
Завтрак ( 8:00-8:30)	1 мед. миска Вареные овощи. Салат (морковь, лук, горох, чеснок, капуста, грибы/кукуруза) + 1 стакан молока (тонированного)
Полдник (11:00–11:30)	1 стакан нежной кокосовой воды + 1 апельсин
Обед (14:00–14:30)	Пропаренный рис (1 чашка) + Урад даал (1/2) + Рыба (1 шт.) Тушеное мясо/карри из бутылочной тыквы (1/2 чашки) + 1/4 свежий лайм + райта (1 маленькая чашка)
Вечер (16:00-16:30)	1 чашка черного чая/кофе + 2 печенья + вареный черный грамм (1/2 чашки)
Ужин (20:00-20:30)	2 Чапати + Грибное карри/Рыбное (1 шт.) рагу (1/2 стакана)
Пятница
Пулав с рисовыми хлопьями (1 медицинская миска) + райта (1 маленькая миска)
Полдник (11:00–11:30)	1 чашка нежной кокосовой воды + 2 чику
Обед (14:00-14:30)	3 Чапати + Микс даал (1/2 стакана) + Рыбное рагу (1 шт. )/ Капустное карри (1/2 стакана) + 1/4 свежего лайма + Райта (1 /3-я чашка)
Вечер (4: 00-4: 30 вечера)	1 чашка черного чая/ кофе + 2 печенья + кипящий алу (1/2 чашка)
Ужин (8: 00-8: 30p)
(1/2 чашки) карри (1 маленькая миска)/ Рисовые хлопья Пулав (1 м.д. миска) + Райта (1 маленькая миска).
Промежуточный прием пищи (11:00–11:30)	1 чашка нежной кокосовой воды + 2 (зеленых) сливы
Обед (14:00–14:30)	Ароматизированный рис (1 чашка) + Rajma (1/2 чашки) + рыба (1 шт.) тушеное мясо/карри из цветной капусты (1/2 чашки) + 1/4 свежего лайма + райта (1/3 чашки)
Вечер (16:00-16:30)	1 чашка черного чая/кофе + 2 печенья + Жареная чана (1/2 чашки)
Ужин (20:00-20:30)	2 Чапати + карри из тыквы/ рыба (1 шт.) тушеное мясо (1/2 чашки)

Ограничения по диете при остром панкреатите – продукты, которые следует ограничить

1. Белый хлеб, макаронные изделия, сахар и другие рафинированные продукты строго запрещены.
2. Избегайте употребления красного мяса и субпродуктов.
3. Держитесь подальше от коммерческих продуктов, содержащих трансжиры, таких как пончики, печенье, выпечка, закуски и т. д.
4. Избегайте чая, кофе и пакетированных напитков.
5. Жареной пищи, пиццы, масла, яиц, картофельных чипсов, сыра и бобов следует избегать любой ценой.
6. Следует избегать употребления алкоголя и курения.
7. Избегайте сливочного масла, маргарина, топленого масла, жирных молочных продуктов и майонеза.
8. Вышеупомянутые продукты богаты простыми углеводами и жирами, которые оказывают давление на поджелудочную железу для секреции панкреатического сока, что может вызвать сильную боль в животе и ухудшить состояние.

Продукты, которые можно и нельзя есть при остром панкреатите.

1. Соблюдайте диету с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров, не более 30 граммов жира в день.
2. Ешьте меньше и чаще.
3. Похудеть (если у вас избыточный вес)

Не есть при панкреатите: диетические ограничения

1. Красное мясо, свинина, баранина и утка.
2. Кулинарные масла, включая оливковое масло и все жареные продукты.
3. Молочные продукты, такие как все сыры, маргарин, масло, сливки, обычное молоко и мороженое.
4. Все орехи и ореховое масло.
5. Бросьте курить или жевать табак.
6. Не употребляйте алкоголь.

Продукты, которые можно есть при остром панкреатите

1. Следует употреблять цельные зерна и крупы, поскольку они защищают пищеварение и борются со свободными радикалами, повреждающими поджелудочную железу.
2. Йогурт с низким содержанием жира должен быть важной частью вашего ежедневного рациона, будь то во время еды или в качестве легкой закуски. Овощные супы тоже хороши.
3. Шпинат богат железом, поэтому ешьте много этого овоща. Черника хороша тем, что богата антиоксидантами, которые борются со свободными радикалами.
4. Витамин В важен, поэтому держите в запасе такие продукты, как темные листовые овощи, цельнозерновые продукты и т. д.
5. Жидкости обязательны. Вода, соки и супы — да.

Ссылки

• Meng WB, Li X, Li YM, Zhou WC, Zhu XL. Три начальные диеты для лечения легкого острого панкреатита: метаанализ. Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG. 2011 7 октября; 17 (37): 4235. [По состоянию на 23 марта 2020 г.]. Доступно по адресу:

  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208370/

• Латифи Р., Макинтош Дж.К., Дадрик С.Дж. Диетологическое лечение острого и хронического панкреатита. Хирургические клиники Северной Америки. 1991 июнь 1; 71 (3): 579-95. [По состоянию на 23 марта 2020 г.]. Доступно по адресу:

  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0039610916454356

• Hepatology MC, Scolapio JS, Malhi-Chowla N, Ukleja A. Пищевые добавки у пациентов с острыми и хроническими панкреатит. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки. 1999 сен 1; 28 (3): 695-707. [По состоянию на 23 марта 2020 г.]. Доступно по адресу:

  https://www.