Содержание
симптомы, причины возникновения, лечение, диета
Язва желудка – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это хроническая патология, при которой возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. При несвоевременном лечении или полном его отсутствии может стать причиной инвалидности человека или даже гибели.
Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки страдают люди в возрасте от 20 до 65 лет. Мужчины от 25 до 40 лет болеют в 5-6 раз чаще женщин по той причине, что мужские половые гормоны косвенно повышают кислотность и агрессивность желудочного сока, а женские — понижают.
Строение человеческого желудка
Желудок – это орган пищеварительной системы, в котором скапливается пища, и под действием желудочного сока, подвергается первичному перевариванию с образованием кашицеобразной смеси.
Желудок по большей части располагается в верхней левой области брюшной полости. Определённой формой и размером желудок не обладает, так как они зависят от степени его наполнения, состояния его мышечной стенки (сокращённая или расслабленная) и возраста.
Вместительность органа около 3 литров, длиной 21-25 см.
Желудок обладает двумя основными функциями:
- Секреторной. Выведение желудочного сока, который содержит необходимые компоненты для начальных этапов пищеварения и образования химуса (пищевого комка). За сутки примерно выделяется около 2 литров желудочного сока. При расстройстве секреторной функции желудка, у человека повышается кислотность, т.е. усиливается выделение соляной кислоты, либо снижается кислотность, сопровождаясь уменьшением выделение соляной кислоты.
- Моторной. Мышечный слой желудка сокращается, в результате чего происходит перемешивание пищи с желудочным соком, первичное переваривание и продвижение по двенадцатиперстной кишке.
Нарушения моторики желудка из-за нарушения тонуса его мышечной стенки приводит к нарушению пищеварения и эвакуации желудочного содержимого в кишечник. Это проявляется различными диспепсическими нарушениями (тошнота, рвота, вздутие, изжога и другие).
Механизм образования язвы желудка
Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко меньше 1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной.
Наиболее частой причиной образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter Pylori. Различные факторы приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрит, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин).
Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).
Причины развития патологии
Бактерия Helicobacter Pylori (возбудитель язвы) – оказывает разрушающее действие на клетки слизистой желудка, разрушает местные факторы защиты.
В результате чего образуется такой дефект, как язва. Заражение бактерией через слюну инфицированного человека (несоблюдение правил личной гигиены, использование немытой посуды после инфицированного человека).
Повышенная кислотность – развивается в результате усиленного выделения соляной кислоты, которая оказывает разъедающее действие на слизистую оболочку желудка, с последующим образованием дефекта.
Что влияет на образование язвы желудка?
- Нервно-эмоциональное перенапряжение приводит к повышению выделения желудочного сока (соляной кислоты).
- Генетическая предрасположенность к образованию язвы желудка.
- Курение, употребление алкогольных напитков, потребление кофе в больших количествах, никотин и этиловый спирт стимулируют образование желудочного сока, тем самым повышая кислотность.
- Наличие предъязвенного состояния: хронический гастрит, хроническое воспаление слизистой желудка.
- Нарушенный режим питания: еда в сухомятку, длительные перерывы между приёмами пищи приводят к нарушению выделения желудочного сока.
- Злоупотребление кислой, острой и грубой пищи.
- Длительный приём медикаментов, которые оказывают разрушительное действие на слизистую желудка.
Симптомы язвы желудка
- Болезненные ощущения. Боль при язве может беспокоить днём и ночью. Чаще всего боль при патологии проявляется во время голода. Она локализуется в верхних отделах живота, может уменьшаться или усиливаться сразу, или через время после приёма пищи в зависимости от места расположения язвенного дефекта.
Неприятные признаки язвы желудка могут быть настолько ярко выраженными, что появляется тошнотой или даже рвотой, которая усиливается с утра и проходит после приема пищи. Язва проявляет себя чаще в осенне-весенние периоды.
- Чувство тяжести в желудке. Человек часто начинает уменьшать порции еды, так как поглощение даже небольшого количества пищи, которая попадает на воспалённые участки слизистой желудка и язвы, может вызывать эти неприятные ощущения.
- Запах изо рта, налет на языке. Частые спутники любых воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и гастрита (воспаления желудка), на фоне которого язвы чаще всего и появляются.
Диагностика язвы желудка
Диагностика типичной язвы желудка достаточно проста, проводится терапевтом или гастроэнтерологом. При осмотре врач определяет общее состояние пациента, выясняет жалобы, характер и особенности течения болезни, при пальпации уточняет границы болезненных зон и их характер.
Чтобы сформировать точное представление о состоянии здоровья пациента, врач может назначить общий анализ крови и инструментальное обследование. Чаще всего это эндоскопическое исследование (ЭГДС).
Процедура безопасна, длится несколько минут, сопровождается неприятными, но вполне переносимыми ощущениями. Позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта, установить наличие и характер воспалительных и эрозивно-язвенных процессов, а также появление новообразований.
Лечение язвы желудка
Лечением язвенной болезни занимается терапевт или гастроэнтеролог. Оно направлено на устранение симптомов, заживление язв и ликвидацию причины этого заболевания с помощью диеты, изменения образа жизни и назначения медикаментов.
Медикаментозная терапия
Для избавления от инфекции Хеликобактер Пилори врач назначает антибиотики, а для снижения кислотности желудочного сока — кислотоснижающие препараты и др. Если язва желудка вызвана приёмом обезболивающих препаратов (НПВС) или иных медикаментов, которые могут спровоцировать развитие язвы, то врач подбирает пациенту другие препараты, у которых нет язвообразующего действия.
Сначала снимается боль с помощью обезболивающих. Принимаются препараты только при ощущении дискомфорта в желудке. Также прописываются энтеросорбенты, которые нейтрализуют негативное действие токсинов. Кроме того, больному необходимо пропить курс витаминов.
Питание
Важно при язве желудка не обострять симптомы при помощи вредных привычек. Нужно перестать курить и употреблять спиртные напитки. А также следить за своим питанием. При язве желудка должна быть назначена специальная диета.
Она предполагает полноценное питание, разделённое на 5-6 приёмов пищи в день. Ограничивается употребление сильных раздражителей желудочной секреции (кетчупов, острых специй), грубых продуктов и блюд. Пища готовится в основном протёртой, варится на пару или в воде, рыба и негрубые сорта мяса подаются кусками. Из рациона исключаются очень холодные и горячие блюда. Ограничивается приём поваренной соли.
Появление избыточного количества соляной кислоты в желудке ведет к тому, что возникают боли, пациента мучает изжога. Необходима вода, которая обладает ощелачивающим эффектом – при ее применении вредное воздействие соляной кислоты нейтрализуется.
Противоположная проблема – пониженная кислотность.
В этом случае желудочного сока вырабатывается мало. Итог: пища плохо переваривается, возникает ощущение переполнения желудка.
Щелочные минеральные воды ускоряют обработку пищи и способствуют быстрому продвижению ее по желудочно-кишечному тракту.
Профилактика язвы желудка
При здоровом образе жизни, правильном питании, бережном отношении к своему здоровью вероятность появления язвы желудка крайне низкая. Как мы уже выяснили, к развитию язвы желудка приводят нарушения сна и питания, чрезмерно активный образ жизни, а также несоблюдение правил личной гигиены.
Если у родственников была язвенная болезнь, то независимо от жалоб рекомендована ЭГДС с определением кислотности желудочного сока, уточняющими биопсиями для определения инфекции H. Pylori и гистологическим изучением подозрительных участков хотя бы раз в 2 года.
Также нужно придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, быть физически активным, спать ночью не менее 7 часов.
Избегать стрессовых ситуаций, учиться правильно их воспринимать.
Регулярно посещать врача в рамках диспансеризации и устранять очаги хронической инфекции. Начиная с 25 лет раз в два года проходить плановое комплексное эндоскопическое обследование — ЭГДС с определением H. Pylori.
Где пройти диагностику и лечение язвенной болезни желудка в Красноярске?
Для вас работает частная медицинская клиника «Медюнион» на Никитина. Мы занимаемся профилактикой, диагностикой и лечением язвы желудка. Наши специалисты проведут комплексное обследование на новейших аппаратах, в стерильно чистых кабинетах.
Для записи заполните онлайн-форму обратной связи, указанную на сайте, или позвоните и уточните информацию по номеру телефона клиники 201-03-03.
Операция при язве желудка и 12-перстной кишки
Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры
Показания Противопоказания Подготовка Особенности методики Реабилитация
С развитием фарминдустрии такая методика применяется достаточно редко, а предпочтение отдается медикаментозным способам лечения.
Однако при их неэффективности, обширном кровотечении или при прободении язвы показана операция.
Основные показания к хирургическому вмешательству
- неэффективность лекарственного лечения, то есть незаживление язвы, два раза в год и более – рецидивы изъязвлений, ранние рецидивы после приема препаратов;
- сильная язвенная боль, ограничивающая трудоспособность и не проходящая, несмотря на медикаментозную терапию;
- осложненная язва – кровотечение, перфорация, сужение привратника.
Показания к резекции желудка:
- множественные язвы, из которых одна перфорирована, а другая дает кровотечение;
- обширные каллезные язвы желудка;
- одновременно язва желудка и 12-перстной кишки.
Противопоказания к операции
Абсолютные противопоказания:
- геморрагический шок;
- сердечные заболевания с выраженной недостаточностью кровообращения;
- гнойный перитонит;
- многочисленные перенесенные операции на органах брюшной полости;
- заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
- нарушение свертываемости крови.
Относительные противопоказания:
- местный диффузный перитонит;
- грыжи диафрагмы;
- тяжелая степень ожирения;
- запущенный рак органов ЖКТ;
- противопоказания к общему наркозу.
Подготовка к операции
Пациент должен пройти эндоскопическую диагностику по назначению врача, а также стандартную предоперационную подготовку, в которую входят:
- клинический и биохимический анализы крови;
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- флюорография;
- ЭКГ.
С результатами обследования надо посетить терапевта, который при отсутствии противопоказаний подписывает разрешение на операцию. После этого необходимо проконсультироваться с анестезиологом и хирургом.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Особенности методики
Хирургическое лечение данного заболевания проводится несколькими методами:
- Ваготомия. Это пересечение ветвей нерва, который стимулирует выработку соляной кислоты в желудке. После такой операции кислотность в желудке снижается, ткани заживают самостоятельно.
- Удаление части желудка по методикам Бльрот I и II, а также их модификациям. В ходе операции удаляется часть слизистой оболочки, которая интенсивно вырабатывает ферменты и соляную кислоту. Может проводиться при прободении язвы и других осложнениях при условии, что это позволяет состояние пациента.
- Пилоропластика. Это методика лечения язвенной болезни как желудка, так и 12-перстной кишки при сужении луковицы 12-перстной кишки и привратника.
В некоторых случаях проводится лапароскопическое иссечение желудка без больших наружных разрезов. Такая операция проводится при осложнениях. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то просто ушивают прободную язву и дренируют брюшную полость.
Операции могут проводиться планово и срочно. Экстренное вмешательство показано при кровотечениях, которые не купируются лекарствами, и прободении язвы. В этих случаях язва ушивается, расширяется суженная пищеварительная трубка, останавливается кровотечение.
Оперативное лечение также проводится при озлокачествлении (малигнизации) язвы. Его успешность зависит от того, как рано обнаружена опухоль, поразила ли она только слизистый и подслизистый слои или проросла во все слои желудка, затронуты ли близлежащие органу, лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы.
Возможные осложнения после операции
Приведем статистические данные относительно вероятных осложнений:
- 16 % – расхождение швов;
- 11 % случаев – непроходимость кишечника;
- 8 % – нарушение эвакуации;
- 6 % – перитонит;
- 5 % – трудности при глотании;
- 4 % – кровотечение в просвет желудка или в брюшную полость;
- 3 % – инфильтраты;
- 3 % – нагноения и абсцессы.
Предупредить эти последствия сложно, потому что многое зависит от профессионализма хирурга и общего состояния организма пациента. Самые опасные осложнения – это внутренние кровотечения и перитониты, потому что вероятен даже летальный исход. Если разошлись швы, появились нагноения или инфильтраты, операцию проводят повторно. Трудности при глотании и нарушение эвакуации можно устранить приемом определенных лекарств.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Реабилитация должна включать в себя три основных аспекта:
- ранняя активация пациента;
- лечебная и дыхательная гимнастика;
- специальная диета.
Все это предупреждает осложнения и ускоряет процессы восстановления тканей.
В первый день после операции разрешены пассивные и активные движения ногами. С первого же дня нужно делать дыхательную гимнастику. При отсутствии противопоказаний уже на 2-3-й день можно вставать с постели.
Если восстановление идет хорошо, то уже на 8-й день будут сняты швы. Обычно через 2 недели пациента уже выписывают из стационара, если отсутствуют осложнения и хорошо проходит реабилитация.
Диета после операции по поводу язвенной болезни
В послеоперационном периоде нужно соблюдать очень строгую диету.
Если операция была нетяжелая и без осложнений, то со второго дня можно пить воду – по 0,5 стакана в день чайными ложками. С третьего дня можно выпивать уже 0,5 л, кроме воды, добавляется крепкий чай и бульон. С четвертого дня можно выпивать по 4 стакана в день, которые обязательно разделяют на 8-12 приемов. В качестве пищи можно употреблять кисель, сырые яйца, простоквашу, слизистые супы, сметану.
С пятого дня, в зависимости от состояния пациента, можно в неограниченном количестве употреблять жидкую пищу. Разрешены перетертые супы, творог, манная каша. С седьмого дня в рацион можно включать хорошо перетертое вареное мясо. Приблизительно с 9-го дня пациент переходит на диету №1а, то есть противоязвенный стол, с исключением блюд, которые готовятся на цельном молоке.
Питание должно быть дробным – 7 раз в день очень маленькими порциями.
Профилактика повторного возникновения заболевания
В первую очередь нужно исключить факторы, которые вызывают язвенную болезнь:
- употребление алкоголя;
- стрессы;
- табакокурение;
- тяжелые физические нагрузки;
- неправильный рацион, употребление жареной, острой пищи, копченостей, фастфуда;
- несоблюдение режима питания.
Для профилактики язвы нужно:
- спать не меньше 6-8 часов в сутки;
- минимизировать употребление пищи, которая раздражает слизистую оболочку желудка – жирное, копченое, жареное;
- хорошо пережевывать пищу;
- питаться до 6 раз в день;
- употреблять измельченную пищу, каши, кисели, омлеты, овощи, мясо на пару;
- сразу обращаться к врачу при болях в желудке;
- исключить алкоголь и курение;
- оберегать себя от стрессов;
- до минимума сократить употребление кофе;
- употреблять отварную, запеченную, паровую пищу с минимумом специй.
Посещать врача для профилактических осмотров нужно 1 раз в год. Также для профилактики всем пациентам назначаются курсы противоязвенных лекарств летом и весной.
Популярные вопросы
Проведение операции при наличии язвы желудка возникает в ситуациях, когда язвенные дефекты долго не заживают, возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью. Вмешательство может быть плановым или экстренным. По экстренным показаниям ушивается прободная язва, останавливается кровотечение, расширяется просвет пищеварительной трубки.
При обнаружении признаков злокачественности при язве желудка назначают оперативное лечение в плановом порядке. Объем удаления зависит от стадии опухоли. Операцию можно проводить как классическим путем, так и эндоскопически, лапароскопически.
В первые дни и недели после операции на фоне язвенной болезни желудка необходима максимально щадящая диета. Рекомендуется стол №1, в который включены протертые, термически и химически обработанные блюда.
Можно употреблять протертые супы, пюре, овощи, мясные блюда, которые приготовлены на пару, тщательно сварены. Разрешены подсушенный белый хлеб, кисель, молочные продукты.
Из питания исключают сокогонные и раздражающие продукты, те, что провоцируют вздутие и брожение. Исключают капусту, чеснок и лук, специи и приправы, перец, фастфуд, редис, грибы, щавель. Также исключают концентрированные бульоны, бобовые, сдобную выпечку, кислые фрукты, томаты, пшено.
Специалисты данного направления 30 врачей
Ведущие врачи 4 врача
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Стаж работы: 23 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Хирург
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Салимов Вахоб Валиевич
Хирург, онколог
Стаж работы: 13 лет
Выборгское шоссе, 17
м.
Проспект Просвещения
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Записаться на приём
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
Стаж работы: 22 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё
+26 врачей
Остальные врачи 26 врачей
Арамян Давид Суренович
Хирург, колопроктолог, онколог, маммолог
Стаж работы: 13 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Богушевич Ирина Геннадьевна
Онколог, мамммолог, детский хирург
Стаж работы: 10 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог
Стаж работы: 27 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Дубских Наталья Александровна
Хирург
Стаж работы: 5 лет
Дунайский, 47
м.
Дунайская
Записаться на приём
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург и флеболог
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Клюев Андрей Николаевич
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 16 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
Стаж работы: 17 лет
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Записаться на приём
Лопатин Иван Михайлович
Оперирующий хирург
Стаж работы: 5 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
Стаж работы: 16 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Дыбенко, 13к4
м. Улица Дыбенко
Записаться на приём
Некрасов Роман Александрович
Колопроктолог и хирург
Стаж работы: 8 лет
Ударников, 19
м.
Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Огородников Виталий Викторович
Хирург
Стаж работы: 19 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург, онколог, маммолог
Стаж работы: 19 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Стаж работы: 12 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 42 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Пфаненштиль Анатолий Викторович
Хирург, маммолог и онколог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м.
Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Хирург, проктолог
Стаж работы: 8 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Скороход Андрей Андреевич
Торакальный хирург, онколог. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Соколова Анна Сергеевна
Колопроктолог, хирург. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 13 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Соль Антон Александрович
Стаж работы: 15 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Фоменко Николай Александрович
Хирург, проктолог, онколог
Стаж работы: 15 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 13 лет
Ударников, 19
м.
Ладожская
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
Стаж работы: 28 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 13 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Денис Васильевич
Врач-хирург
Стаж работы: 14 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Яковенко Тарас Васильевич
Врач-хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 21 год
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Ялда Ксения Давидовна
Колопроктолог
Стаж работы: 11 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Центр хирургии м.
«Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Улица Дыбенко»
улица Дыбенко, д. 13к4
м. Улица Дыбенко
ежедневно с 09:00 до 22:00
6 вещей, которые я узнал о язвах перестал спать по ночам.
В 2 часа ночи я ловил себя на том, что пью молоко из пакета, чтобы потушить пожар в верхней части грудной клетки. Жжение в желудке чередовалось с тошнотой, поэтому я держала ведро рядом с ноутбуком и думала сделать тест на беременность, хотя мне было 9 лет.На 9 процентов уверен, что не ожидал.
Однажды на платформе метро я согнулся пополам и издал такой жалкий стон, что совершенно незнакомый человек спросил: «С тобой все в порядке?» Тогда я понял, что пора обратиться за медицинской помощью. Жители Нью-Йорка не обращаются к незнакомцам в метро, Я сказал себе . Это как сломать четвертую стену .
На следующий день мой лечащий врач сказал мне, что у меня, вероятно, язва, воспаленное пятно или рана в слизистой оболочке желудка или тонкой кишки. Вот некоторые вещи, которые я узнал о язвах во время последовавшей одиссеи.
■ Язва может появиться у каждого. Еще в 1980-х годах, когда врачи и почти все остальные считали, что психологический стресс или острая пища приводят к язве, два австралийских ученых обнаружили, что главным виновником на самом деле была бактерия под названием Helicobacter pylori.
Это открытие в конечном итоге принесло им Нобелевскую премию в 2005 году и открыло эру использования антибиотиков для лечения язв.
Но язвы полностью не исчезли. Отнюдь не. Действительно, мое племя товарищей по несчастью легион. По данным Национального центра медицинской статистики Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2014 году около 16 миллионов взрослых по всей стране сообщили о наличии у них язвы. Самая большая группа, примерно 6,2 миллиона человек, была в возрасте от 45 до 64 лет. На долю лиц в возрасте от 18 до 44 лет приходилось 4,6 миллиона, от 65 до 74 лет — 2,6 миллиона, а на лиц в возрасте 75 лет и старше — 2,4 миллиона.
Мне сделали анализ крови, чтобы определить, инфицирован ли я H. pylori; тест оказался отрицательным, так что мне не понадобились антибиотики. Регулярное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин, также может привести к язве, но я не принимал эти лекарства. Моя язва оказалась «идиопатической», что является причудливым способом сказать, что врачи понятия не имеют, почему это произошло.
■ Требуется время, чтобы понять, что можно есть. Мой врач сказал мне, что мне необходимо стандартное лечение: принимать омепразол, препарат, подавляющий кислотность, в течение месяца, чтобы дать время открытой язве в желудке зажить. Хотя некоторые невылеченные язвы начинают сильно кровоточить или требуют хирургического вмешательства или госпитализации, он заверил меня, что я скоро почувствую себя лучше.
А пока мне нужно было придумать, как добыть пищу. Но иметь язву, как я понял, это все равно, что быть участником извращенного игрового шоу под названием «Что поесть?». Неправильно выбери, и мой желудок сгорит, как лава, оставив меня вялым. Выбирайте с умом, и я буду вознагражден минутной передышкой, пока голод снова не разразится. Каждые несколько часов «игра» начиналась заново.
Как ни странно, я не был уверен, какие продукты могут быть безопасными, пока не попробовал их. Например, почему, казалось бы, безобидный пакет с соленым арахисом привел к агонии?
Правда в том, что гастроэнтерологи не знают, почему определенные продукты питания вызывают расстройство желудка и изжогу у пациентов с язвой желудка.
Есть несколько правил дорожного движения: Избегайте алкоголя или всего, что содержит кофеин или много жира.
Жирная пища «долго задерживается в желудке и гноится», — говорит Лори Уэлстед, дипломированный диетолог, работающая в центре болезней органов пищеварения Чикагского медицинского университета. Может быть, это была проблема с арахисом?
Доктор Дэвид И. Грэм, бывший президент Американского колледжа гастроэнтерологии, возможно, резюмировал это наиболее лаконично: «Есть общее правило: не ешьте то, что причиняет вам боль».
Пациенты с язвой должны служить себе подопытными кроликами, экспериментируя со своими внутренностями, пока не найдут пропитание, которое не доставляет им дискомфорта. Я не понимал этого до тех пор, пока мне не поставили диагноз.
■ Пустой желудок не поможет — и, вероятно, причинит боль. Как убитая горем душа, которая клянется не встречаться, чтобы избежать боли в будущем, я начала есть все меньше и меньше. Так же поступила и Меган Макмиллен, медсестра из Моргантауна, штат Западная Вирджиния, после того, как в День святого Валентина обнаружила у себя язву.
«Ты боишься, что если съешь что-нибудь, какие будут последствия», — сказала она, поэтому перестала есть на два дня. Но обратной стороной голода была тошнота, а пустой желудок может быть вдвойне болезненным.
Без еды язва постоянно омывается желудочной кислотой, говорит доктор Дэвид Гринвальд, директор отделения клинической гастроэнтерологии и эндоскопии в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Очень часто люди сообщают, что при язве любая пища временно улучшает состояние».
■ Не ешьте перед сном. Еще одна большая ошибка: есть непосредственно перед сном, считает доктор Грэм, профессор гастроэнтерологии в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне.
«Если хочешь болеть ночью, ешь перед сном», — сказал он. Это потому, что когда вы едите, ваш желудок вырабатывает много кислоты для переваривания пищи. Но «после того, как еда закончилась», сказал он, уровень кислоты остается высоким. Результат: скорее всего, вы проснетесь от боли.
■ Не беспокойтесь о кислых продуктах.
Раньше я никогда не доверял доктору Гуглу, но я был в отчаянии. Поэтому я нашел в Интернете диаграмму pH, в которой было указано, какие продукты были кислыми, какие были нейтральными, а какие щелочными, поэтому, предположительно, не такими кислыми в желудке. Чем ниже pH по шкале от 3 до 10, тем более кислой является пища, и тем больше я должен избегать ее, согласно таблице.
Эта маленькая радужная карта стала моей библией. Я исключил козий сыр, консервированный тунец, говядину, свинину и все орехи, кроме миндаля, который считался щелочным. Моей любимой едой стал целый авокадо в паре с фунтом клубники.
К сожалению, этому так называемому репортеру по вопросам здоровья потребовалась целая неделя, чтобы хотя бы спросить, была ли моя диаграмма pH или любая из многих других диаграмм продуктов питания в Интернете подтверждена авторитетными исследованиями.
Мисс Уэлстед, диетолог из Чикаго, вразумила меня. «РН пищевых продуктов не является доказательной базой для диетотерапии или в области медицины», — сказала она.
«Желудочная кислота настолько кислая, что продукты, которые вы едите, не обязательно повлияют на эту желудочную кислоту».
Плохая новость заключалась в том, что я попал в кроличью нору дезинформации. Я почувствовал себя немного лучше после разговора с Лори Кифер, медицинским психологом, специализирующимся на заболеваниях пищеварения в Медицинской школе Икана на горе Синай, которая рассказала мне, что ее пациенты с язвами часто чувствуют себя «неуправляемыми».
Доктор Кифер посоветовал мне не усиливать дистресс, «пытаясь контролировать вещи, которые, вероятно, не будут влиять на ваши симптомы». Как хлипкие диаграммы рН.
■ Не сбрасывайте со счетов стресс. «Нет абсолютно никаких доказательств того, что психологический стресс или беспокойство вызывают язву», — сказал доктор Гринвальд. Но он и другие эксперты предупреждают, что стресс может усугубить симптомы.
«Если у вас есть некоторый дискомфорт из-за язвы, и вдобавок к этому вы испытываете беспокойство и стресс, возможно, из-за язвы, ваши симптомы могут быть немного более выраженными», — сказал доктор Гринвальд.
На самом деле, «в гастроэнтерологической практике все больше специалистов по поведенческому здоровью принимают», — сказал доктор Кифер. «На самом деле мы называем это психогастроэнтерологией».
Она включена в комплексную желудочно-кишечную программу в Mount Sinai, поэтому после того, как пациенты обращаются к диетологу по поводу язвы, болезни Крона или синдрома раздраженного кишечника, они могут зайти на психологическую консультацию. «Так гораздо меньше стигматизации», — сказала она.
«Стресс, тревога и беспокойство только замедлят ваше выздоровление, — сказал доктор Кифер. «Стресс — это все, что требует от тела адаптации. Если вы тратите ресурсы на стресс, ваше тело не тратит ресурсы на восстановление».
На заживление моей язвы ушло около пяти недель. Так что, полагаю, я мог бы съесть буррито с острым соусом. Но я не совсем избавился от своего страха. Я до сих пор не простил йогуртовый напиток с пробиотиком, от которого в первые дни после постановки диагноза у меня загорелся желудок.
Я абсолютно уверен, что никогда не буду.
Версия этой статьи напечатана в разделе D, стр. 1 нью-йоркского издания под заголовком «Что есть?». Заказать репринты | Сегодняшняя газета | Подписаться
Лучшие супы при язве желудка
Супы, которые полезны для людей с язвой желудка
Поиск продуктов, которые помогут людям с язвой желудка, может быть сложной задачей, но вы все равно можете найти некоторые здоровые продукты, которые будут полезны для вас.
Если вы любите супы, но боитесь есть продукты, которые могут ухудшить ваши симптомы, вам стоит попробовать супы, указанные ниже. Эти супы считаются полезными для людей с язвой желудка:
1. Щи
Капустные супы считаются одними из лучших супов при язве желудка. Исследование показало, что капуста обладает некоторыми противовоспалительными эффектами и может оказывать некоторые гастропротекторные эффекты. Согласно исследованию, экстракты капусты подавляли повреждение желудка у крыс.
Это указывает на то, что щи могут быть полезны для людей с язвой желудка. Также лучше не добавлять слишком много острых ингредиентов в суп при его приготовлении.
2. Суп из бамии
Бамия богата белком и незаменимыми аминокислотами, что делает ее полезной для здоровья. Бамия также является хорошим источником углеводов, витаминов и флавоноидов.
Флавоноиды помогают при лечении язв, поскольку обладают противоязвенным действием. Следовательно, суп из бамии считается хорошим супом при язве желудка.
При язве желудка нарушается баланс слизи, бикарбонатов, простагландинов и других факторов, защищающих желудочно-кишечный тракт. Этот дисбаланс и другие вредные факторы, такие как инфекция H. pylori , способствуют развитию язвы желудка.
Противоязвенный эффект флавоноидов помогает ингибировать активность пепсина и увеличивает секрецию бикарбоната и слизи. Флавоноиды также обладают противовоспалительным, цитопротекторным и антиоксидантным действием против пептических язв.
Бамию можно варить, жарить или есть сырой. Это также один из самых доступных супов, которые вы можете приготовить в таких странах, как Нигерия.
3. Суп огбоно
Суп огбоно также отлично подходит для людей с язвой. Семена огбоно, также называемые Irvingia gabonensis, , получены из плодов африканского манго.
Группа нигерийских исследователей провела исследование антидиарейного и противоязвенного действия этого растения на крысах. Исследование, опубликованное в 2008 году, показало уменьшение язв у крыс с индуцированными язвами желудка. Хотя это исследование проводилось на животных моделях, оно указывает на то, что огбоно может также оказывать аналогичное противоязвенное действие на людей с язвой желудка.
Семена огбоно очень питательны, так как содержат значительное количество натрия, калия, кальция, магния и железа. Более раннее исследование 2005 года также показало, что он имеет высокий уровень антиоксидантов.
4. Куриный суп с перцем чили
Куриный суп полезен для людей с язвой желудка, особенно если приготовлен из правильных ингредиентов.
Если у вас язва желудка, вы можете приготовить куриный суп с перцем чили. Перец чили помогает расщеплять липиды в различных органах и тканях организма. Это указывает на то, что они могут помочь снизить риск ожирения и гиперхолестеринемии.
Более раннее исследование показало, что перец чили обеспечивает защиту от повреждения слизистой оболочки, вызванного нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин.
Перец чили содержит капсаицин, который обеспечивает защиту от язв, вызванных H. pylori, и чрезмерного использования НПВП. Итак, если вы думаете, какие супы лучше всего подходят при язве желудка, вам стоит попробовать куриный суп, приготовленный с перцем чили.
5. Рыбный суп с перцем
Рыба является хорошим источником белка и здоровой пищей для больных язвой. Исследование показало, что рыбий жир уменьшает тяжесть язвы желудка у крыс.
Приготовление супа из рыбного перца с перцем чили будет очень питательным и терапевтическим для людей с язвой желудка, капсаицин в перце чили также обеспечивает защиту от язвы желудка.
Еще один ингредиент, который вы можете добавить в суп из рыбного перца, — это Ocimum Santum (аромат листьев). Исследование 2019 года показало, что смесь кокосового масла первого отжима и масла ароматных листьев может быть эффективной для лечения язвенной болезни при использовании с лекарствами от язвы.
Если у вас язва желудка, имейте в виду, что рыбу лучше есть вареной, а не жареной. Это связано с тем, что жареная рыба и другие жирные продукты могут еще больше раздражать слизистую оболочку желудка. Помимо того, что он очень вкусный, рыбный суп с перцем также может быть терапевтическим для людей с язвой желудка, если его правильно приготовить.
6. Морковный соус
Морковный соус может способствовать заживлению язвы желудка, если он приготовлен из таких ингредиентов, как зеленая фасоль, горох, зеленый перец, курица и лук.
В моркови высокое содержание витамина А и витамина С. Витамин А полезен для здоровья. Это также помогает людям с язвами чувствовать себя лучше и быстрее поправляться.
Научное исследование показало, что у большинства людей с пептической язвой или язвой желудка наблюдается дефицит витамина С. Это говорит о том, что может существовать связь между потреблением витамина С и заживлением язвы желудка.
Кроме того, другие пищевые ингредиенты, такие как курица с зеленым перцем и зеленый горошек, которые отлично подходят для морковного соуса, содержат много питательных веществ, таких как белок, витамины и калий. Они богаты клетчаткой и могут помочь улучшить функцию пищеварительной системы. Приготовление морковного соуса с этими ингредиентами может помочь при язве желудка.
Читайте также:
- Полезен ли кашель для больных язвой?
- Вот как пропуск приема пищи не вызывает язву желудка
- Что такое стрессовая язва?
Лечение язвы желудка пробиотиками
Более раннее исследование показывает, что пробиотики помогают лечить язвы желудка, вызванные стрессом, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин a n d индометацин.
Пробиотики представляют собой смесь живых бактерий и дрожжей, которые обычно существуют в пищеварительном тракте и могут помочь улучшить пищеварение.
Вы можете получить пробиотики из йогурта, сыра, пахты, оливок, хлеба и оливок.
В случае язвы желудка основной мишенью обычно является барьер слизистой оболочки желудка, и исследование показывает, что пробиотики защищают этот барьер слизистой оболочки желудка. Он делает это за счет увеличения секреции простагландина и слизи, а также предотвращения апоптоза (гибели клеток)
Несмотря на то, что предыдущие исследования показали многообещающий потенциал пробиотиков в лечении язвы желудка, в этой области необходимо провести дополнительные исследования.
Продукты, которых следует избегать при язве желудка
Есть некоторые продукты, которых следует избегать при язве желудка, поскольку они могут замедлить заживление или усугубить симптомы. Примеры продуктов, которых следует избегать при язве желудка, включают следующее:
Фасоль
Фасоль — это полезная пища, но некоторые люди говорят, что после их употребления они вызывают газообразование и расстройство желудка.
Одной из причин может быть то, что растворимые олигосахариды в бобах не могут быть расщеплены одними ферментами. Вместо этого бактериальная ферментация в желудочно-кишечном тракте помогает их расщеплению. (9)
Побочные продукты этого разложения, такие как двуокись углерода, водород, метан и иногда сера, могут вызывать повышенное газообразование и другие неприятные симптомы, которые могут вызывать больший дискомфорт у больных язвой.
Кофе
Кофе увеличивает выработку желудочного сока и тесно связан с некоторыми эзофагогастродуоденальными расстройствами, такими как пептическая язва и ГЭРБ.
Поэтому, чтобы не усугубить язву желудка, вам следует избегать употребления кофе.
Молоко
Некоторые люди утверждают, что молоко помогает им облегчить боль при язве. Это верно только в том случае, если вы рассматриваете временное облегчение. Что делает молоко, так это обволакивает желудок сразу после того, как вы его принимаете, облегчая боль на этот момент.