Помощь при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа

24 ноября 2022 года
Статью проверила: медицинский менеджер по диабетологии АО «Сервье» Ерина Екатерина Эдуардовна

В мире насчитывается более 420 миллионов человек с сахарным диабетом¹. Большинство (от 90 до 95 %) из них страдают сахарным диабетом 2 типа. Скорее всего, вы знаете, по крайней мере одного человека, живущего с этой болезнью. Вот несколько советов, как можно поддержать близкого с диабетом и сделать его жизнь более комфортной².

Не ворчать и не учить

Говорить о своем переживании за любимого человека и желании оградить его от последствий заболевания можно, но важно знать меру. Да, риск развития осложнений возрастает, если уровень глюкозы в крови не контролируется должным образом в течение длительного времени³. Очень расстраивает, когда человек с сахарным диабетом 2 типа ведет нездоровый образ жизни, но, если переусердствовать в назиданиях, он может и вовсе отказаться от помощи.

Поощрять здоровое питание

Некоторые люди справляются со своей болезнью только с помощью инсулиновой терапии или других лекарств, тогда как другим не нужно принимать таблетки или делать уколы. Но всем им важно правильно питаться⁴. Для человека, которому недавно поставили диагноз, изменить привычки в питании бывает сложно, однако нормализовать уровень сахара в крови и избежать осложнений необходимо. Если рядом едят нездоровую пищу, человеку с сахарным диабетом 2 типа гораздо труднее придерживаться правильного режима питания. Легче переходить на здоровый рацион вместе.

Важно ограничить употребление напитков с содержанием сахара, сладостей и жирных блюд.

Рацион надо наполнить овощами, цельнозерновыми крупами, фруктами и продуктами, которые являются источником полезных жиров и белка.

Предложить посещение врача

Ценным проявлением заботы может стать предложение отвезти близкого человека на прием ко врачу или сходить с ним за лекарствами в аптеку.

На совместном визите к эндокринологу или диетологу полезно записать всю важную информацию о заболевании. Не стоит бояться задавать доктору вопросы. Это поможет лучше понимать процессы, которые происходят в организме при сахарном диабете 2 типа, и оказывать правильную помощь в случае необходимости.

Быть внимательным к признакам гипогликемии

Гипогликемия — это резкое снижение уровня сахара в крови, которое вызывает помутнение сознания, усталость и слабость⁵.

Иногда, находясь в состоянии гипогликемии, человек не может предпринять нужные действия, чтобы справиться с ситуацией самостоятельно. В этом случае как раз очень важна поддержка близких, которые прежде всего могут помочь проверить уровень сахара в крови и оказать первую помощь.

Подробнее о симптомах гипогликемии и мерах предосторожности — в нашей специальной карточке.

Вместе тренироваться

Занятия спортом и потеря веса помогают снизить уровень глюкозы в крови. Соблюдать режим регулярных упражнений непросто, а вот заниматься спортом с кем-то гораздо легче. Хорошим решением могут стать совместные тренировки или регулярные прогулки по парку. Так можно увеличить силу мышц и выносливость, снизить уровень стресса и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Быть на позитиве

Общаясь с человеком, который живет с сахарным диабетом 2 типа, лучше придерживаться позитивных тем. Скорее всего, он знает о возможных последствиях болезни, поэтому не нужно рассказывать о людях с ампутированными из-за осложнений диабета пальцами ног. Лишние переживания от негативных историй точно не пойдут на пользу. Ведь это дополнительный стресс, который повышает уровень сахара в крови.

Список литературы

1. Глобальный доклад по диабету [Global report on diabetes]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/275388/9789244565254-rus.pdf?ua=1

2. 7 Ways You Can Help Someone Living with Type 2 Diabetes. https://www.healthline.com/health/support-someone-living-with-type-2-diabetes#1

3. What is diabetes? National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/all-content. Accessed Nov. 21, 2018.

4. Одуд Е.А. Планирование питания при сахарном диабете. РМЖ. 2005; 6: 311.

5. Верткин А.Л., Магомедова А.Ю., Казарцева С.С. и др. Клиническое и прогностическое значение гипогликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. РМЖ. 2012; 13: 651.

Что можно и чего нельзя при сахарном диабете 1 и 2 типа

Позвоните нам прямо сейчас по телефону
+7 (812) 435 55 55

Вызвать врача на дом

Содержание статьи:

• Особенности образа жизни диабетиков
• Питание при диабете
• Ограничения при диабете: продукты и напитки
• График приема пищи
• Физическая нагрузка и активность
• Активный образ жизни
• Важные советы
• Влияние упражнений на уровень сахара в крови

Современные врачи все чаще подчеркивают, что сахарный диабет – это особое заболевание, требующее ведения определенного образа жизни. Зная, что можно и нельзя при сахарном диабете, соблюдая рекомендации по правильному, рациональному питанию и здоровой физической активности, своевременно принимая рекомендованные врачом препараты, можно вести привычную жизнь, серьезно себя ни в чем не ограничивая.

Особенности образа жизни диабетиков

Правильное построение образа жизни в целом, изменение питания и дозированные нагрузки позволяют взять под контроль концентрацию глюкозы крови, не допуская ее серьезных колебаний – гипо- и гипергликемии.

Учитывая все противопоказания при сахарном диабете 1 или 2 типа, рационально сочетая медикаменты, инъекции инсулина с пищей и питьем, рациональной нагрузкой, можно снизить риски серьезных осложнений болезни, включая поражения почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, периферических нервов и стоп.

Изначально может показаться, что вести при диабете здоровый образ жизни сложно, но в реальностиизменения очень позитивно сказываются на состоянии, соблюдать их не сложно, а реальных запретов и противопоказаний к тем или иным продуктам, напиткам и действиям при диабете не так много.

Рациональная диета и регулярные дозированные физические нагрузки как часть ЗОЖ при диабете помогают:

• поддерживать стабильный уровень сахара;
• контролировать давление, концентрацию холестерина и других липидов плазмы в рамках целевых показателей;
• снизить массу тела и поддерживать ее в здоровом диапазоне;
• полностью предотвратить или серьезно снизить риски осложнений болезни.

Это позволяет вести привычную жизнь, не страдать от плохого самочувствия, иметь больше сил и энергии.

Питание при диабете

Многих беспокоят возможные запреты и противопоказания к употреблению определенных продуктов при диабете 1 либо 2 типа. Но подходы к питанию претерпели существенные изменения за последние 20-30 лет, и многие любимые блюда можно есть, но делать это реже и небольшими порциями. Основу питания при данной патологии составляют здоровые, цельные и разнообразные продукты, содержащие как можно меньше легких углеводов. Рацион подбирается индивидуально для каждого больного, с учетом его предпочтений и особенностей болезни.

Среди рекомендуемых групп продуктов можно подчеркнуть определенные особенности выбора:

• Овощи категории не крахмалистых – томаты, морковь, разные сорта капусты, перцы, зелень. Крахмалистые овощи, такие как горошек, картофель, кукуруза, можно добавлять в рацион в меньших объемах.
• Полезные фрукты, даже сладкие, так как они помимо сахара содержат клетчатку, которая замедляет его всасывание.
• Половина злакового рациона в сутки должна включать цельнозерновые блюда. Обработанное зерно и мучные изделия нужно уменьшать.
• Важно потреблять достаточно белка – мясного, рыбного, из птицы, молочных продуктов.
• В рационе должны быть яйца, орехи, семечки, бобовые.
• Полезны продукты с содержанием ненасыщенных жиров, полезные для сердечно-сосудистой системы. Это растительные масла, семена и орехи, морская жирная рыба, авокадо. При приготовлении пищи стоит отказаться от жарки на сливочном масле, сале, маргарине, до минимума сократить сметану и сливки.

Ограничения при диабете: продукты и напитки

Есть ряд продуктов или определенных напитков, которые стоит резко ограничить в рационе или совсем исключить. К ним относят жирные блюда, богатые животными, насыщенными и транс-жирами. Также важно сокращать продукты, в которых много соли, сахара (конфеты, сладкая выпечка), газировки и коробочные соки, спортивные энергетики.Полезно пить вместо сладких напитков обычную воду, при употреблении кофе или чая использовать сахарозаменители. Стоит резко сократить количество алкоголя или полностью от него отказаться – он провоцирует резкие колебания сахара крови.

График приема пищи

Многим людям рекомендуют придерживаться определенного режима питания, принимать пищу каждый день примерно в одно время. Но допустим и более гибкий подход к питанию, что зависит от типа диабета и тех препаратов, которые назначены для его контроля. Важно получать определенное, примерно равное количество углеводных компонентов с каждой трапезой. Единственное, что нельзя делать при сахарном диабете – длительно голодать, особенно на фоне приема препаратов или инсулина. Это грозит развитием гипогликемии, вплоть до комы.

Правильно определенный объем порций тоже важен, чтобы контролировать сахар крови и свой вес. Нужно обсудить нюансы питания с врачом, использовать полезные приложения для смартфонов, которые помогают составлять рацион питания диабетиков.

Физическая нагрузка и активность

Не менее важно для пациентов с диабетом быть физически активными. Глюкоза – это основное топливо для мышц, за счет регулярных нагрузок она активно расходуется, поддерживается более низкий ее уровень в плазме. Кроме того, нагрузки помогают поддерживать здоровье в целом и хорошее настроение, укрепляют сердце и сосуды, помогают активнее доставлять кислород в ткани.

В понятие физическая активность входят традиционные упражнения, такие как плавание или игра в футбол. Но есть и бытовая активность – нужно больше перемещаться по дому или пользоваться лестницей вместо лифта. Все это имеет значение.

Некоторые люди опасаются, что физическая активность будет слишком утомительной или затруднит лечение диабета. А если часто бывает гипогликемия, пациенты переживают, что сахар резко упадет. Но активность не всегда приводит к снижению уровня сахара в крови – онаможет также вызвать его повышение.

Нет одного вида активности, который подошел бы всем, кто страдает диабетом. Речь идет о том, чтобы найти то, что наиболее эффективно для конкретного пациента. Лучше всего сочетать разные виды деятельности, потому что они имеют разные преимущества. И делать то же самое через некоторое время надоест.

Например, плавание может усилить дыхание и повысить частоту сердечных сокращений. Это полезно для здоровья сердца, потому что ему приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по телу. А при диабете еще важнее поддерживать здоровье сердца, потому что диабетики больше подвержены риску сердечных заболеваний и других осложнений. Но даже работа в саду помогает укрепить силы и может помочь организму лучше использовать инсулин.

Активный образ жизни дома

Полезно пылесосить дом и мыть полы, чаще делать уборку. Если нужно начать в более легком темпе, можно попробовать стоять во время телевизионной рекламы. Если вы можете справиться с этим, постарайтесь стоять в течение всего рекламного перерыва, а затем ходить на месте во время рекламы. Постепенно можно добавлять по одному виду упражнений.

Даженебольшое изменение распорядка дня (например, прогулка) повысит активность и поможет вам почувствовать себя лучше, живя с диабетом. Можно:

• сойти с автобуса на одну остановку раньше;
• кататься на велосипеде;
• ходить.

При диабете очень важно сохранять активный образ жизни на работе, особенно если приходится долго сидеть перед компьютером. Полезны:

• подъем по лестнице;
• прогулочные встречи;
• стояние, когда человек говорит по телефону;
• упражнения на стуле, такие как наклоны и поднятие рук вверх.

Важные советы

Если пациент беспокоится о том, как начать какой-либо из этих видов деятельности, нужно поговорить со своим врачом. Он сможет посоветовать, как адаптировать нагрузки под себя.

Если есть осложнения диабета, например проблемы с глазами и ногами, нужно тщательно подумать о выбранном занятии. Например, если есть язва стопы, вам может потребоваться избегать определенных видов нагрузок, таких как бег трусцой. Упражнения на стуле могут быть лучше для таких пациентов.

Как упражнения влияют на уровень сахара в крови

Физическая активность может по-разному влиять на уровень сахара в крови, в зависимости от того, чем занимается человек с диабетом. Многие люди не хотят заниматься спортом, потому что это снижает уровень сахара в крови. Не все виды упражнений снижают уровень сахара в крови, некоторые заставляют его подниматься. Поэтому, важно соблюдение ряда правил.

Лучшее время для упражнений – через один-три часа после еды, когда уровень сахара в крови может быть выше. Если человек принимает инсулин, важно перед тренировкой проверить уровень сахара в крови. Если уровень перед тренировкой ниже 5,5 г/л, нужно съесть фрукт или немного перекусить, чтобы повысить сахар и избежать гипогликемии. Повторное тестирование через 30 минут покажет, стабилен ли уровень сахара в крови. Также рекомендуется проверять уровень сахара в крови после любой особенно изнурительной тренировки или активности. Если пациент принимает инсулин, риск развития гипогликемии может быть максимальным через 6-12 часов после тренировки. Эксперты также предостерегают от физических упражнений, если у человека слишком высокий уровень сахара в крови (более 13,8 г/л), потому что упражнения иногда могут поднять уровень сахара в крови еще выше.

Из-за опасности, связанной с диабетом, всегда нужно носить браслет с медицинским предупреждением, указывающий, что у пациента диабет, и он принимает инсулин. Также нужно держать с собой леденцы или таблетки глюкозы во время тренировки на случай, если уровень сахара в крови резко упадет.

7 советов по здоровому питанию при диабете 2 типа

Здоровое питание при диабете 2 типа может потребовать дополнительных усилий даже в лучшие времена. Во время пандемии COVID-19 социальное дистанцирование, заказы на дому и панические покупки продуктов могут повлиять на доступную вам еду и количество упражнений, которые вы получаете. Эти факторы, в свою очередь, могут повлиять на заболевание, которое возникает, когда ваш организм не использует инсулин эффективно, что приводит к слишком высокому уровню глюкозы (сахара) в крови.

СВЯЗАННЫЕ:  Что люди с диабетом должны знать о COVID-19

При диабете 2 типа всегда важно соблюдать сбалансированную диету и следить за потреблением углеводов, поскольку этот макронутриент (два других — белок и жир) может оказать прямое влияние на уровень сахара в крови. Что касается количества: «Не существует однозначного ответа на вопрос о количестве углеводов, которое нужно есть, поскольку это количество зависит от многих факторов», — говорит Эми Горин, зарегистрированный диетолог-нутрициолог из Юнион-Сити, штат Нью-Джерси.

Факторы, которые могут повлиять на количество углеводов, которое необходимо потреблять каждый день, включают ваш возраст, вес, уровень активности и прием лекарств от диабета, включая инсулин. Вот почему, поскольку меры по борьбе с COVID-19 меняют ваш образ жизни, хотя и временно, Горин говорит, что вам следует проконсультироваться со своей медицинской командой, чтобы узнать, какие изменения вы должны внести в то, что вы едите, как вы тренируетесь и как вы принимаете лекарства.

При этом, проявив немного гибкости и изобретательности, а также поняв основы питания при диабете, вы все равно сможете наслаждаться здоровой пищей даже в эти трудные времена.

1. Понимание ваших потребностей в углеводах и правильных размеров порций

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поддерживают совет Горина о том, что не существует универсального решения, но отмечает, что в среднем люди с диабетом должны получать около 45 процентов своих калорий из углеводов, а остальное должно поступать из нежирного белка, такого как курица без кожи, жирная рыба, такая как лосось, и растительный белок, такой как тофу; и полезные для сердца жиры, такие как те, которые вы получаете из овощей, орехов и рыбы.

Порция обычно измеряется в порциях по 15 грамм (г), при этом большинству женщин требуется от 3 до 4 порций углеводов (от 45 до 60 г) за один прием пищи, а большинству мужчин требуется от 4 до 5 порций углеводов (от 60 до 75 г). Пятнадцать граммов углеводов соответствуют небольшому кусочку фрукта, например, яблоку, ломтику цельнозернового хлеба, 1/3 стакана вареной цельнозерновой пасты или коричневого риса или ½ стакана черной фасоли, – говорит Горин.

СВЯЗАННЫЕ:  Сколько здесь углеводов? Памятка по диабету 2 типа

2. Знайте, какие продукты должны быть основными в вашей диете при диабете

Кэти Хоник, RN, CDCES, преподаватель диабета в Центре диабета и питания Mercy в Вашингтоне, штат Миссури, предоставляет дополнительную информацию о том, что вы должны держать в своей кладовой и холодильник:

• Фрукты и овощи, как правило, являются хорошим выбором, но ешьте фрукты в умеренных количествах. Ваша медицинская бригада может рассказать вам, что означает для вас «в умеренных количествах».
• Некрахмалистые овощи — хороший выбор. К ним относятся шпинат, морковь, брокколи и зеленая фасоль.
• Ешьте цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, цельнозерновой хлеб и цельнозерновые макароны.
• Включите в свой рацион бобовые, такие как чечевица, почки или фасоль пинто.
• Два-три раза в неделю предпочитайте рыбу мясу.
• В качестве мяса выбирайте нежирную свинину или говядину, курицу или индейку без кожи.
• Молочные продукты (сыр, йогурт, молоко) важны, но выбирайте обезжиренные варианты, даже для мороженого.

3. Ограничьте или исключите определенные продукты из своего рациона

Хоник добавляет, что при лечении диабета лучше отказаться от определенных продуктов или сократить их потребление. По данным Гарвардского университета, это типы продуктов, которые, как правило, способствуют увеличению веса или несут более высокую гликемическую нагрузку, а это означает, что они могут привести к быстрому скачку уровня сахара в крови. Питание также является важным фактором.

• Избегайте нездоровой пищи, говорит она. Это блюдо, как правило, содержит много насыщенных жиров и натрия, отмечают прошлые исследования. Если пища с высоким содержанием углеводов (посмотрите на вас, картофель фри), это еще одна причина, чтобы избегать ее или наслаждаться ею в умеренных количествах и нечасто.
• Газированные напитки полны сахара, как и фруктовые пунши и другие подслащенные напитки. Например, по данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), в упаковке фруктового пунша на 12 унций содержится целых 42 г сахара. Диетическая газировка может быть приемлемой, хотя некоторые исследования, в том числе исследование, опубликованное в марте 2014 года в Американском журнале питания , отметили, что у людей без диабета диетическая газировка может быть связана с более высоким потреблением калорий и, следовательно, увеличением веса. Тем не менее, исследователи полагались на данные, о которых сообщали сами, и необходимы дополнительные исследования. Лучше всего подойдет обычная или газированная вода без добавления сахара, говорит Хоник.
• Сладкие закуски, в том числе печенье, пирожные и мороженое, наполняют вас пустыми калориями, говорит она. Вместо этого выбирайте более здоровые закуски, такие как некрахмалистый сладкий перец с хумусом.

Если вы не уверены в питательной ценности того или иного блюда или напитка, проверьте базу данных Food Central Министерства сельского хозяйства США. (Совет: когда на странице указано «энергия/ккал», это просто более технический термин для обозначения калорий).

СВЯЗАННЫЕ: 13 Быстрых и простых идей для перекуса для людей с диабетом

4. При приготовлении пищи используйте безопасные для диабетиков методы приготовления пищи

Если вы пытаетесь следовать здоровой диете, способ приготовления пищи имеет большое значение для конечного продукта.

Honick предлагает:

• Запекайте или жарьте вместо жарки, чтобы уменьшить количество жира.
• Используйте оливковое масло первого отжима вместо растительного масла, потому что оливковое масло приносит больше пользы для сердца, отмечает клиника Майо. По данным Американской кардиологической ассоциации, люди с диабетом подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, чем население в целом.
• Полностью избегайте трансжиров (содержится в некоторых обработанных пищевых продуктах и ​​продуктах, приготовленных на масле, хотя согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США они постепенно выводятся из употребления) и ограничьте содержание насыщенных жиров (содержится в мясе и цельном молоке) до уровня менее 20 г в день, если это возможно.
• Ограничьте потребление натрия до 2000–2400 г в день, если только вы не придерживаетесь диеты с ограничением натрия. В этом случае следует следовать рекомендациям врача.
• Выбирайте свежие или замороженные продукты или консервированные продукты без соли.

Правильное питание — одно из удовольствий в жизни. Если у вас диабет 2 типа, вам не нужно отказываться от удовольствия от еды. Вам просто нужно адаптироваться и изменить свои привычки в еде и, возможно, некоторые продукты, которые вы едите.

СВЯЗАННЫЕ: Как связаны диабет и сердечные заболевания

5. Ограничьте количество заказов на вынос и примите эти меры предосторожности

Домашние блюда предпочтительнее, чем заказы на вынос, потому что вы полностью контролируете порции и ингредиенты. Однако, если вы хотите сделать перерыв в приготовлении пищи, имейте в виду, что во время пандемии вы должны не только управлять диабетом, но и защищать себя от коронавируса, вызывающего COVID-19. .

«Если вы заказываете еду на вынос или доставку, будьте осторожны. Быть человеком с диабетом означает, что если вы заразитесь COVID-19, у вас будет повышенный шанс столкнуться с осложнениями от вируса», — говорит Горин, повторяя информацию из CDC. Примите меры предосторожности, чтобы снизить риск контакта с другими людьми, поскольку, по данным CDC, даже люди без симптомов могут быть инфицированы. «Если вы заказываете доставку, посмотрите, можете ли вы внести предоплату, включая чаевые, и попросите водителя доставки оставить еду у вашей двери, чтобы вы ограничили контакты. Если вы заказываете еду на вынос, постарайтесь также внести предоплату и либо забрать еду через проезд, либо, если вам нужно пойти в ресторан, попросите, чтобы еда была оставлена ​​​​для вас при получении, вдали от другого человека».

Она также предлагает вынимать продукты из упаковки, перекладывать их на новую тарелку и разогревать в микроволновой печи перед едой. Согласно FoodSafety.gov, приготовление пищи при безопасной температуре должно убивать микробы.

Кроме того, закажите наиболее безопасные для диабета варианты. Кливлендская клиника предлагает отдавать предпочтение овощам. Выбирайте цельнозерновые продукты небольшими порциями, а не обработанные, будь то коричневый рис вместо белого или цельнозерновые макароны вместо обычных. Выбирайте белки, которые нежирнее красного мяса, такие как птица без кожи и рыба, или растительные источники, такие как бобы и тофу. Сократите потребление молочных продуктов и соусов, которые могут быть калорийными. И избегайте жареной пищи, которая богата углеводами, жирами и калориями. Вместо этого закажите приготовленные на пару, запеченные, жареные или приготовленные на гриле блюда.

Связанный: Лучшие заказы на вынос для диабетиков, когда вы не хотите готовить

6. Свежие продукты — это фантастика, но упакованные варианты

Мало что может быть вкуснее — или полезнее — простых удовольствий, чем выбирая свежую еду из своего сада, фермерского рынка или придорожного ларька. Но если это не вариант для вас, вы можете наслаждаться питательной пищей в консервированном, замороженном или сушеном виде.

«Выберите сочетание замороженных фруктов и овощей, замороженного нежирного белка, такого как морепродукты, консервированные бобы, коричневый рис в мешках, консервированные овощи, специи и полезные жиры, такие как оливковое масло», — говорит Горин. Среди ее любимых подборок:

Консервированная фасоль «Фасоль содержит не только белок, но и клетчатку — и эта комбинация питательных веществ поможет вам оставаться сытым дольше», — говорит Горин. «Купите сорт без добавления соли, если у вас диабет, и обязательно слейте воду и промойте их». По данным Министерства сельского хозяйства США, ½ чашки вареной черной фасоли без соли содержит около 20,4 г углеводов.

Не любите черную фасоль? Американская диабетическая ассоциация отмечает , что другие виды, в том числе фасоль пинто и темно-синяя фасоль, также богаты витаминами и минералами, такими как калий и магний.

Замороженные фрукты «Замороженные фрукты отлично подходят для чего угодно, от овсянки до ингредиента смузи из дикой черники и арахисового масла», — говорит Горин, предлагая свой собственный рецепт. Чтобы уменьшить вероятность того, что ваш смузи поднимет уровень сахара в крови, лондонская некоммерческая организация Diabetes U.K. рекомендует готовить его из цельных фруктов, а не из сока, и ограничивать порцию смузи 1 небольшим стаканом или 5 унциями в день. Увеличьте объем смузи, разбавив его водой.

Сушеные специи «Очень легко наскучить, когда готовишь большую часть или все блюда, — говорит Горин. «Специи могут быстро оживить ситуацию». Некоторые специи, в том числе куркума, тмин, корица и имбирь, могут помочь снизить уровень сахара в крови, хотя необходимы дополнительные исследования на людях, согласно обзору, опубликованному в феврале 2017 года в журнале Food Chemistry . Тем не менее, смеси специй, не содержащие натрия, — это хороший способ придать еде новый вкус, не добавляя калорий и углеводов, — объясняет Горин.

СВЯЗАННЫЕ: 7 Креативных ингредиентов смузи, которые также безопасны для диабетиков вверх из-за стола. «Физическая активность помогает вашему организму быть более чувствительным к инсулину, что помогает вам справляться с диабетом», — говорит Горин, подтверждая выводы, приведенные в обзоре, опубликованном в марте 2017 года в BMJ Open Sport — Физические упражнения 9.0057 . «Сейчас, когда действуют карантинные меры, может быть сложно заниматься традиционными видами спорта. Попробуй проявить творческий подход». Вы можете пойти на виртуальный урок йоги или устроить тренировку, убирая свой дом. Прежде чем приступить к упражнениям, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы делаете то, что соответствует вашему состоянию здоровья.

Дополнительная отчетность по телефону Marijke Vroomen-Durning, RN .

Советы и рекомендации по приготовлению здоровой пищи см. в статье Diabetes Daily «5 простых шагов к приготовлению еды».

Каковы признаки высокого и низкого уровня сахара в крови?

При диабете важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Мы опросили врачей-диабетологов, чтобы узнать, что они думают о том, что… 2 диабетики управляют уровнем сахара в крови и избегают провалов и всплесков? Следуйте этому списку продуктов, богатых клетчаткой, при диабете…

Диана Родригес 20 апреля 2023 г.

Лучший и худший хлеб для людей с диабетом 2 типа с закваской

Автор Barbie Cervoni, RD, CDE 15 апреля 2023 г.

Лучшие морепродукты для людей с диабетом

Более сильное сердце, более долгая жизнь и более тонкая талия — все это потенциальные преимущества наполнения тарелки морепродуктами при лечении диабета.

Маргарет О’Мэлли 10 апреля 2023 г.

10 удивительных причин скачков уровня сахара в крови

Гормоны, искусственные подсластители и сон могут влиять на уровень сахара в крови и уровень A1C. А в некоторых случаях, таких как сахар в крови и обезвоживание,…

Автор: Johannah Sakimura, RD 8 апреля 2023 г.

10 удивительных продуктов, которые мало влияют на уровень сахара в крови

Сладкий картофель, фрукты, хлопья и простой обезжиренный йогурт — все это входит в список продуктов для диабетиков. Вот почему.

Erin Palinski-Wade, RD, CDCES 8 апреля 2023 г.

8 предупреждающих признаков диабета 2 типа

Узнайте о наиболее распространенных симптомах диабета 2 типа, таких как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, дрожжевые инфекции , и затуманенное зрение — чтобы помочь вам и.. . 32

Питание и физическая активность являются важными составляющими здорового образа жизни при диабете. Наряду с другими преимуществами, следование здоровому плану питания и активный образ жизни могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, в целевом диапазоне. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам необходимо сбалансировать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете. Что вы едите, сколько вы едите и когда вы едите, все это важно для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне, рекомендованном вашей медицинской командой.

Поначалу может показаться сложной задачей стать более активным и внести изменения в то, что вы едите и пьете. Возможно, вам будет проще начать с небольших изменений и обратиться за помощью к семье, друзьям и медицинскому персоналу.

Правильное питание и физическая активность большую часть дня в неделю могут помочь вам

• поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах
• похудеть или сохранить здоровый вес
• предотвратить или отсрочить развитие диабета
• чувствовать себя хорошо и иметь больше энергии

Какие продукты можно есть, если у меня диабет?

Вы можете беспокоиться о том, что диабет означает отказ от продуктов, которые вам нравятся. Хорошая новость заключается в том, что вы по-прежнему можете есть любимые продукты, но вам, возможно, придется есть их меньшими порциями или наслаждаться ими реже. Ваша медицинская команда поможет составить для вас план питания при диабете, соответствующий вашим потребностям и предпочтениям.

Ключом к правильному питанию при диабете является употребление разнообразной здоровой пищи из всех пищевых групп в количествах, указанных в вашем плане питания.

Группы пищевых продуктов

• овощи
  • некрахмалистые: включает брокколи, морковь, зелень, перец и помидоры
  • крахмалистый: включает картофель, кукурузу и зеленый горошек.
• фрукты — включает апельсины, дыню, ягоды, яблоки, бананы и виноград
• злаков — по крайней мере половина ваших дневных хлопьев должна быть цельнозерновой
  • включает пшеницу, рис, овес, кукурузную муку, ячмень и киноа
  • примера: хлеб, макаронные изделия, хлопья и лепешки.
• белок
  
  • нежирное мясо
  • курица или индейка без кожи
  • рыба
  • яйца
  • орехи и арахис
  • сушеные бобы и некоторые сорта гороха, такие как нут и лущеный горох
  • заменители мяса, такие как тофу
• молочные продукты — обезжиренные или с низким содержанием жира
  
  • молоко или безлактозное молоко при непереносимости лактозы
  • йогурт
  • сыр

Узнайте больше о группах продуктов питания на веб-сайте ChooseMyPlate. gov Министерства сельского хозяйства США (USDA).

Ешьте продукты с полезными для сердца жирами, которые в основном поступают из следующих продуктов:

• масла, жидкие при комнатной температуре, такие как рапсовое и оливковое масло
• орехи и семена
• полезная для сердца рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
• авокадо

Используйте масла при приготовлении пищи вместо сливочного масла, сливок, шортенинга, сала или маргарина.

Выбирайте полезные жиры, например, из орехов, семян и оливкового масла.

Какие продукты и напитки следует ограничить, если у меня диабет?

Продукты и напитки, включающие ограничения

• жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров
• продукта с высоким содержанием соли, также называемой натрием
• сладости, такие как выпечка, конфеты и мороженое
• напитки с добавлением сахара, такие как сок, обычная газировка и обычные спортивные или энергетические напитки

Пейте воду вместо подслащенных напитков. Попробуйте использовать заменитель сахара в кофе или чае.

Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно — не более одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина. Если вы используете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, алкоголь может привести к слишком низкому падению уровня глюкозы в крови. Это особенно актуально, если вы давно не ели. Лучше всего есть немного еды, когда вы пьете алкоголь.

Когда мне следует есть, если у меня диабет?

Некоторым людям с диабетом необходимо есть примерно в одно и то же время каждый день. Другие могут быть более гибкими в выборе времени приема пищи. В зависимости от ваших лекарств от диабета или типа инсулина вам может потребоваться съедать одинаковое количество углеводов в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин «во время еды», ваш график приема пищи может быть более гибким.

Если вы принимаете определенные лекарства от диабета или инсулин и пропускаете или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Спросите у своей медицинской бригады, когда вам следует есть и следует ли вам есть до и после физической активности.

Сколько я могу есть, если у меня диабет?

Правильное количество пищи также поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и свой вес. Ваша медицинская бригада может помочь вам определить, сколько пищи и сколько калорий вы должны съедать каждый день.

Планирование снижения веса

Если у вас избыточный вес или ожирение, совместно с лечащим врачом разработайте план снижения веса.

Планировщик веса тела может помочь вам составить план потребления калорий и физической активности для достижения и поддержания целевого веса.

Чтобы похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий и заменять менее здоровую пищу продуктами с меньшим содержанием калорий, жира и сахара.

Если у вас диабет, избыточный вес или ожирение, и вы планируете завести ребенка, вам следует попытаться сбросить лишний вес до того, как вы забеременеете. Узнайте больше о планировании беременности, если у вас диабет.

Методы составления плана питания

Два распространенных способа помочь вам спланировать, сколько съедать при диабете, — это метод с тарелки и подсчет углеводов, также называемый подсчетом углеводов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о методе, который лучше всего подходит для вас.

Пластинчатый метод

Метод тарелки помогает контролировать размер порций. Вам не нужно считать калории. Метод тарелки показывает количество каждой группы продуктов, которое вы должны съесть. Этот метод лучше всего подходит для обеда и ужина.

Используйте 9-дюймовую пластину. На половину тарелки выложите некрахмалистые овощи; мясо или другой белок на четверть тарелки; и зерно или другой крахмал на последней четверти. Крахмалы включают крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох. Вы также можете съесть небольшую тарелку фруктов или кусочек фрукта и выпить небольшой стакан молока, как это предусмотрено в вашем плане питания.

Метод тарелки показывает количество каждой группы продуктов, которое вы должны съесть.

Вы можете найти множество различных комбинаций продуктов и более подробную информацию об использовании метода тарелки в книге «Создай свою тарелку» Американской диабетической ассоциации.

Ваш ежедневный план питания также может включать небольшие перекусы между приемами пищи.

Размеры порций

• Вы можете использовать предметы быта или свою руку, чтобы оценить размер порции.
• 1 порция мяса или птицы – это ладонь или колода карт
• 1 порция рыбы весом 3 унции — это чековая книжка
• 1 порция сыра равна шести кубикам
• 1/2 стакана вареного риса или макарон — горсть с горстью или теннисный мяч.
• 1 порция блина или вафли — это DVD
• 2 столовые ложки арахисового масла — это шарик для пинг-понга.

Подсчет углеводов

Подсчет углеводов включает в себя отслеживание количества углеводов, которые вы едите и пьете каждый день. Поскольку углеводы превращаются в глюкозу в вашем организме, они влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты. Подсчет углеводов может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов может помочь вам узнать, сколько инсулина нужно принять.

Подсчет углеводов — это инструмент планирования питания для людей с диабетом, принимающих инсулин, но не всем людям с диабетом необходимо подсчитывать углеводы. Ваша медицинская команда может помочь вам составить личный план питания, который будет наилучшим образом соответствовать вашим потребностям.

Количество углеводов в пищевых продуктах измеряется в граммах. Чтобы подсчитать граммы углеводов в том, что вы едите, вам нужно

• узнать, какие продукты содержат углеводы
• прочитайте этикетку с информацией о питании или научитесь оценивать количество граммов углеводов в продуктах, которые вы едите.
• добавьте граммы углеводов из каждого продукта, который вы едите, чтобы получить общее количество для каждого приема пищи и в течение дня

Большинство углеводов поступает из крахмала, фруктов, молока и сладостей. Постарайтесь ограничить потребление углеводов с добавлением сахара или рафинированных зерен, таких как белый хлеб и белый рис. Вместо этого ешьте углеводы из фруктов, овощей, цельного зерна, бобов и обезжиренного или обезжиренного молока.

Выбирайте здоровые углеводы, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые и нежирное молоко, в рамках своего плана питания при диабете.

Помимо использования метода тарелок и подсчета углеводов, вы можете посетить зарегистрированного диетолога (RD) для лечебного питания.

Что такое лечебное питание?

Медицинская нутриционная терапия — это услуга, предоставляемая RD для создания личных планов питания на основе ваших потребностей и предпочтений. Было показано, что для людей с диабетом лечебная диетотерапия улучшает управление диабетом. Medicare оплачивает лечебное питание для людей с диабетом. Если у вас есть страховка, отличная от Medicare, спросите, покрывает ли она лечебное питание при диабете.

Помогут ли пищевые добавки и витамины моему диабету?

Не существует четких доказательств того, что прием пищевых добавок, таких как витамины, минералы, травы или специи, может помочь в лечении диабета. ¹ Вам могут понадобиться добавки, если вы не можете получать достаточное количество витаминов и минералов из продуктов питания. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, поскольку некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или влиять на действие ваших лекарств. ²

Почему я должен быть физически активным, если у меня диабет?

Физическая активность является важной частью контроля уровня глюкозы в крови и поддержания здоровья. Активный образ жизни имеет много преимуществ для здоровья.

Физическая активность

• снижает уровень глюкозы в крови
• снижает кровяное давление
• улучшает кровоток
• сжигает дополнительные калории, чтобы вы могли снизить вес, если это необходимо
• улучшает настроение
• может предотвратить падения и улучшить память у пожилых людей
• может помочь вам лучше спать

Если у вас избыточный вес, сочетание физической активности с планом питания с пониженным содержанием калорий может принести еще больше пользы. В исследовании Look AHEAD: Action for Health in Diabetes 90 451 1 90 452 взрослых с избыточным весом и диабетом 2 типа, которые меньше ели и больше двигались, имели более долгосрочные преимущества для здоровья по сравнению с теми, кто не вносил эти изменения. Эти преимущества включали улучшение уровня холестерина, уменьшение апноэ во сне и возможность легче передвигаться.

Даже небольшая физическая активность может помочь. Эксперты советуют стремиться к умеренной или активной физической активности не менее 30 минут 5 дней в неделю. ³ Умеренная активность ощущается несколько жесткой, а интенсивная деятельность интенсивна и ощущается жесткой. Если вы хотите похудеть или сохранить потерю веса, вам может потребоваться 60 минут или более физической активности 5 дней в неделю. ³

Будьте терпеливы. Может пройти несколько недель физической активности, прежде чем вы заметите изменения в своем здоровье.

Как я могу безопасно вести физическую активность, если у меня диабет?

Обязательно пейте воду до, во время и после тренировки, чтобы избежать обезвоживания. Ниже приведены некоторые другие советы по безопасной физической активности при диабете.

Пейте воду, когда тренируетесь, чтобы избежать обезвоживания.

Планируйте заранее

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начать новый режим физической активности, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваша медицинская бригада сообщит вам целевой диапазон уровня глюкозы в крови и посоветует, как вы можете безопасно вести активный образ жизни.

Ваша медицинская бригада также может помочь вам определить наилучшее время дня для физической активности, исходя из вашего распорядка дня, плана питания и лекарств от диабета. Если вы принимаете инсулин, вам необходимо сбалансировать свою деятельность с дозами инсулина и приемами пищи, чтобы у вас не было низкого уровня глюкозы в крови.

Предотвращение низкого уровня глюкозы в крови

Поскольку физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, вам следует защищать себя от низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией. У вас, скорее всего, будет гипогликемия, если вы принимаете инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевина. Гипогликемия также может возникнуть после длительной интенсивной тренировки или если вы пропустили прием пищи перед тем, как заняться спортом. Гипогликемия может возникнуть во время или в течение 24 часов после физической активности.

Планирование является ключом к предотвращению гипогликемии. Например, если вы принимаете инсулин, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать меньше инсулина или съесть небольшой перекус с углеводами до, во время или после физической активности, особенно интенсивной. ⁴

Вам может потребоваться проверить уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после физической активности.

Оставайтесь в безопасности при высоком уровне глюкозы в крови

Если у вас диабет 1 типа, избегайте интенсивных физических нагрузок, если у вас есть кетоны в крови или моче. Кетоны — это химические вещества, которые ваше тело может вырабатывать, когда уровень глюкозы в крови слишком высок (состояние, называемое гипергликемией), а уровень инсулина слишком низок. Если вы физически активны, когда у вас есть кетоны в крови или моче, уровень глюкозы в крови может стать еще выше. Спросите у своей медицинской бригады, какой уровень кетонов опасен для вас и как его проверить.
Кетоны редко встречаются у людей с диабетом 2 типа.

Позаботьтесь о своих ногах

Люди с диабетом могут иметь проблемы с ногами из-за плохого кровотока и повреждения нервов, которые могут возникнуть в результате высокого уровня глюкозы в крови. Чтобы предотвратить проблемы со стопами, вы должны носить удобную поддерживающую обувь и заботиться о своих ногах до, во время и после физической активности.

Какие физические упражнения мне следует делать, если у меня диабет?

Большинство видов физической активности могут помочь вам справиться с диабетом. Некоторые виды деятельности могут быть небезопасными для некоторых людей, например, для людей со слабым зрением или с повреждением нервов на ногах. Спросите у своей медицинской бригады, какие физические нагрузки безопасны для вас. Многие люди выбирают прогулку с друзьями или членами семьи для своей деятельности.

Выполнение различных видов физической активности каждую неделю принесет вам наибольшую пользу для здоровья. Смешивание также помогает уменьшить скуку и снизить вероятность получения травмы. Попробуйте эти варианты физической активности.

Добавьте активности в свой распорядок дня

Если вы были неактивны или пробуете новое занятие, начинайте медленно, с 5–10 минут в день. Затем добавляйте немного больше времени каждую неделю. Увеличьте повседневную активность, проводя меньше времени перед телевизором или другим экраном. Попробуйте эти простые способы каждый день добавлять физическую активность в свою жизнь:

• Прогуляйтесь во время разговора по телефону или во время телевизионной рекламы.
• Выполняйте работу по дому, например, работайте в саду, сгребайте листья, убирайтесь в доме или мойте машину.
• Припаркуйтесь в дальнем конце парковки торгового центра и идите до магазина.
• Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
• Активизируйте семейный отдых, например, покатайтесь на велосипеде или прогуляйтесь по парку.

Если вы сидите в течение длительного времени, например, работаете за столом или смотрите телевизор, выполняйте легкие упражнения в течение 3 минут или более каждые полчаса. ⁵ Легкая деятельность включает

• подъем или разгибание ног
• растяжка рук над головой
• поворотное кресло для рабочего стола
• повороты туловища
• боковые выпады
• ходьба на месте

Выполнять аэробные упражнения

Аэробные упражнения — это занятия, которые заставляют ваше сердце биться чаще и затрудняют дыхание. Вы должны стремиться выполнять аэробные упражнения по 30 минут в день большую часть дней в неделю. Вам не обязательно делать все действия за один раз. Вы можете разделить эти минуты на несколько раз в течение дня.

Чтобы получить максимальную отдачу от вашей деятельности, тренируйтесь на уровне от умеренного до интенсивного. Пытаться

• быстрая ходьба или походы
• подъем по лестнице
• занятие плаванием или аквааэробикой
• танцы
• езда на велосипеде или велотренажере
• на уроке физкультуры
• игра в баскетбол, теннис или другие виды спорта

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как разминаться и охлаждаться до и после тренировки.

Силовые тренировки для наращивания мышечной массы

Силовые тренировки — это легкие или умеренные физические нагрузки, которые наращивают мышечную массу и помогают поддерживать здоровье костей. Силовые тренировки важны как для мужчин, так и для женщин. Когда у вас больше мышц и меньше жира, вы будете сжигать больше калорий. Сжигание большего количества калорий может помочь вам сбросить лишний вес.

Вы можете заниматься силовыми тренировками с гантелями, эластичными лентами или силовыми тренажерами. Старайтесь заниматься силовыми тренировками два-три раза в неделю. Начните с легкого веса. Медленно увеличивайте размер отягощений по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.

Вы можете заниматься силовыми тренировками с гантелями, эластичными лентами или силовыми тренажерами.

Делайте упражнения на растяжку

Упражнения на растяжку представляют собой легкую или умеренную физическую нагрузку. Когда вы растягиваетесь, вы повышаете свою гибкость, снижаете стресс и помогаете предотвратить боль в мышцах.

Вы можете выбирать из множества упражнений на растяжку. Йога — это тип растяжки, который фокусируется на вашем дыхании и помогает вам расслабиться. Даже если у вас есть проблемы с движением или равновесием, некоторые виды йоги могут помочь. Например, в йоге на стуле есть растяжки, которые вы можете делать, сидя на стуле или держась за стул стоя. Ваша медицинская бригада может подсказать, подходит ли вам йога.

Ссылки

[1] Американская диабетическая ассоциация. Основы ухода и комплексной медицинской оценки. Уход за диабетом. 2016;39(прил.1):S26 (табл. 3.3).

[2] Биологически активные добавки: что нужно знать. Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок. Обновлено 17 июня 2011 г. По состоянию на 21 июня 2016 г. https://ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx.

[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья. Руководство по физической активности для американцев, 2-е издание .
Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 г. https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Обновлено 14 января 2019 г. По состоянию на 14 января 2019 г.

[4] Ярдли Дж. Э., Сигал Р. Дж. Стратегии физических упражнений для профилактики гипогликемии у лиц с диабетом 1 типа. Диабетический спектр. 2015;28(1):32–38.

[5] Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al.