Диета при остром панкреатите

Дата публикации: 03 февраля 2014.

Хирургическое отделение № 1 (экстренное) 

Врач-хирург Скипор Л.В.

Острый панкреатит — это острое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа играет важную роль в процессе пищеварения и обмена веществ. При пищеварении поджелудочная железа выделяет ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку и способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов. Такой фермент, как трипсин, способствует усвоению белков, липаза — жиров, амилаза — углеводов.

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается от еком, некрозом, а нередко и нагноением или фиброзом, при этом замедляется выделение ферментов, нарушается нормальное пищеварение. 

Развитию панкреатита способствуют переедание, длительное употребление жирной, жареной, острой, слишком горячей или слишком холодной пищи, злоупотребление алкоголем, недостаточное употребление белков. Заболевание может развиться на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни, сосудистых поражений, язвенной болезни, инфекционных заболеваний, разных интоксикаций, травм поджелудочной железы. 

Питание при остром панкреатите направлено на обеспечение максимального покоя поджелудочной железы, уменьшение желудочной и панкреатической секреции. В первые 6 — 7 дней назначают голодание, можно пить минеральные воды без газа (Боржоми, Ессентуки №4) в небольшом количестве, маленьким глотками. 

Пищу необходимо в течение первых 2-х недель готовить с ограничением соли. Питание должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями. Пищу принимать в теплом виде (45-60 С). Необходимо, чтобы блюда были жидкими, полужидкими по консистенции. Тушеные и жареные блюда запрещены, рекомендуется употреблять перетертую пищу. 

В диету на 6-7-й день заболевания включают: 

1. Супы овощные; супы вегетарианские; супы слизистые из круп (овсяной, перловой, рисовой, манной), протертые с картофелем и морковью.
2. Крупяные и макаронные изделия: геркулесовая, овсяная, манная, рисовая каши, протертые, полувязкие, сваренные на воде или пополам с молоком низкой жирности; суфле, пудинги, запеканки.
3. Мясо: говядина, кролик, курица, телятина, индейка в протёртом или паровом виде (котлеты, кнели, бефстроганов из отварного мяса).
4. Рыба: нежирная отварная, в виде суфле, кнелей, котлет (судак, треска, окунь, щука, серебристый хек).
5. Яйца: омлет белковый паровой из 1 — 2 яиц в день, 1/2 желтка в день в блюдах.
6. Молоко и молочные продукты: нежирное молоко в блюдах, творог некислый свежеприготовленный, паровые пудинги; свежий кефир и молоко в ограниченном количестве при хорошей переносимости, нежирный йогурт.
7. Жиры: сливочное масло несолёное и растительное рафинированное масло в готовых блюдах в ограниченном количестве.
8. Овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре и паровых пудингов, в отварном, протертом или печёном виде.
9. Хлеб и хлебобулочные изделия: вчерашний пшеничный хлеб, пшеничные сухари, малосладкое галеточное печение.
10. Фрукты и ягоды: яблоки некислых сортов печеные, бананы, клубника, черника, чёрная смородина в ограниченном количестве, протертые компоты, кисели, мусс, желе на ксилите или сорбите.
11. Сладости: мёд в ограниченном количестве, зефир, пастила на ксилите или сорбите.
12. Напитки: слабый чай малосладкий или с ксилитом либо сорбитом; соли банановый, клубничный, морковный в небольшом количестве. Минеральные воды употребляются по 1/2 — 2/3 стакана, комнатной температуры (без газа).

Далее рацион можно расширить за счет паровых пудингов из свежего сыра, белкового омлета, морковного пюре. 

Исключаются на длительное время жареные блюда, копчености, соления, маринады, консервы, сало, сметана, сдобное тесто, сливки, алкогольные напитки. Больным панкреатитом необходимо придерживаться диеты около года, опасаться переедания.  

Диета при панкреатите поджелудочной железы: что можно есть, разрешенные продукты питания

Хронический панкреатит — прогрессирующее рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы, в результате чего нормальная ткань железы постепенно замещается фиброзной. Возникает необратимое повреждение поджелудочной железы и утрата ее функции. Поджелудочная железа со временем перестает вырабатывать панкреатические ферменты и гормоны, без которых нормальное пищеварение невозможно. При воспалении поджелудочной железы появляются неприятные симптомы заболевания — приступы боли в животе, тошнота, рвота, прогрессирующее снижение массы тела, диарея и другие. Возникает необходимость в эффективном лечении, а также соблюдение определенной диеты при панкреатите.

Зачем соблюдать диету?

Поджелудочная железа является важнейшим органом, участвующим в процессе пищеварения, так как она отвечает за секрецию пищеварительный ферменты, таких как пепсин, химотрипсин, липаза и амилаза. Именно при помощи них происходит переваривание жиров, белков и углеводов. Поэтому диета при воспалении поджелудочной железы решает следующие задачи:

• уменьшает нагрузку на воспаленную железу;
• обеспечивает организм сбалансированным питанием, способным удовлетворить все имеющиеся потребности и восполнить дефициты;
• уменьшает риск повторного обострения болезни. Если придерживаться правильного питания при панкреатите и соблюдать диету в постоянном режиме, то устраняются причины рецидивов;
• уменьшает риск возникновения сахарного диабета как часто встречающегося последствия панкреатита.
• Применение специальной диеты и эффективной терапии способно значительно улучшить прогноз и качество жизни человека, страдающего панкреатитом.

Во избежание путаницы отдельно необходимо упомянуть о таком жизнеугрожающем состоянии, как острый панкреатит, при котором возникает острое воспаление поджелудочной железы. И в случае несвоевременного лечения может развиться панкреонекроз (необратимая «гибель» тканей поджелудочной железы). Лечение острого панкреатита проводится строго в стационарных условиях!

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку «Отправить» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Основные причины развития острого панкреатита — это:

• злоупотребление алкоголем и другими токсическими веществами;
• желчекаменная болезнь;
• неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств;
• травмы и аномалии поджелудочной железы.

Диета при остром панкреатите должна соответствовать принципу «холод, голод и покой», то есть применяется непродолжительное лечебное голодание на протяжении двух-трех суток. Этот период пациент находится в стационарных условиях. Затем при улучшении состояния поэтапно начинается расширение рациона, до постепенного перехода на оптимальное сбалансированное питание.

Питание при хроническом панкреатите

Нередко, люди, страдающие хроническим панкреатитом, приобретают «страх перед едой». В результате чего возникает прогрессирующее снижение массы тела, дефицит жирорастворимых витаминов и необходимых нутриентов.

Вот основные принципы питания при хроническом панкреатите:

• отказ от алкоголя;
• регулярный прием пищи;
• не допускать переедания, желательно заканчивать прием пищи, когда пришло чувство насыщения;
• ограничение кондитерских изделий и сахара;
• минимизировать количество насыщенных жиров (красные сорта мяса, сало, колбасы, сливочное масло и др. ), отдавая предпочтение ненасыщенным (растительные масла, рыба, орехи и др.

Отдельно хочется отметить, что нет необходимости в полном отказе от жиров и соблюдении номерных столов. Все это безнадежно устарело и не показало своей эффективности. Питание при хроническом панкреатите должно быть полноценное и сбалансированное. За основу рекомендовано брать Средиземноморский тип питания, с достаточным количеством преимущественно ненасыщенных жиров. Однако нельзя забывать, что при высоком содержании пищевых волокон в рационе, может снижаться активность панкреатической липазы. Поэтому целесообразно умеренное потребление пищевых волокон (овощи, фрукты, бобовые, зерновые).

Соблюдение вышеописанных принципов питания при панкреатите позволит с высокой степенью вероятности исключить повторение изнуряющих приступов и обострений.

Помните, что нет универсального рациона питания при хроническом панкреатите, который бы подошел всем, так как выраженность внешнесекреторной недостаточности у всех разная, и соответственно список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов будет варьировать. В связи с чем подобрать индивидуальную диету и заместительную ферментную терапию поможет врач гастроэнтеролог/диетолог.

Рекомендуем ознакомиться с тем, как проходит прием и обследования у гастроэнтеролога.

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Вам может быть интересно

Питание при варикозе

С варикозной болезнью сталкиваются до 60% населения земного шара. Патологическое расширение вен развивается на фоне комплекса факторов, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, нездоровый образ жизни. Эффективное лечение варикоза должно сочетать несколько терапевтических подходов. Одно из важных направлений профилактики и лечения варикозной болезни – изменение питания. Соблюдение специальной диеты замедляет прогрессирование заболевания и облегчает состояние пациентов.

Читать подробнее

Беременность и варикоз

Варикоз — это хроническое заболевание поверхностных вен нижних конечностей. При беременности данное заболевание прогрессирует по причине изменений в организме женщины. Лечение беременных проводится под наблюдением лечащего врача и флеболога.

Читать подробнее

Продукты, которые следует есть и избегать

Ваша поджелудочная железа помогает вам регулировать способ, которым ваше тело перерабатывает сахар. Он также выполняет важную функцию по высвобождению ферментов и помогает переваривать пищу.

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Поскольку поджелудочная железа тесно связана с процессом пищеварения, на нее влияет то, что вы едите. При остром панкреатите воспаление поджелудочной железы часто провоцируют камни в желчном пузыре.

При хроническом панкреатите воспаление носит длительный характер и полностью не заживает. Это может повлиять на вашу способность усваивать питательные вещества из пищи.

Исследователи узнают больше о продуктах, которые можно есть, чтобы защитить поджелудочную железу и помочь ей функционировать наилучшим образом.

Во время приступа острого панкреатита первым этапом лечения часто является отказ от еды и питья. Вашей медицинской бригаде может потребоваться введение специальной жидкой диеты, внутривенное введение жидкостей или энтеральное питание (с помощью зонда для кормления). Людям с хроническим панкреатитом также могут понадобиться эти методы, если у них есть проблемы с усвоением питательных веществ из пищи.

После обострения панкреатита врач сообщит вам, когда вы сможете снова начать употреблять пищу и напитки.

Чтобы уменьшить симптомы во время выздоровления, ваш врач может порекомендовать начать с крахмалистых продуктов, таких как рис, макароны и хлеб.

Сочетайте эти крахмалистые продукты с продуктами, богатыми белком и низким содержанием жира. Некоторыми примерами являются нежирное мясо, птица без кожи, бобы и чечевица, а также обезжиренные молочные продукты. Вашей поджелудочной железе не придется так усердно работать, чтобы обработать их.

Овощи и фрукты также являются важной частью плана здорового питания при остром панкреатите.

Приготовление большего количества блюд дома — это один из способов снизить потребление жиров. Когда вы едите полуфабрикаты или обедаете вне дома, по возможности выбирайте варианты с низким содержанием жира.

Иногда панкреатит может вызывать нежелательную потерю веса или дефицит питательных веществ. В этих случаях ваш врач или диетолог предложит стратегии увеличения количества калорий, витаминов и минералов по мере необходимости. Вам могут посоветовать добавить в свой рацион определенные высококалорийные продукты или добавки.

Обязательно следуйте советам своего врача или диетолога в отношении ваших конкретных потребностей.

После острого панкреатита врач обычно рекомендует снизить потребление жиров до улучшения симптомов. Это может включать ограничение продуктов с высоким содержанием жиров, таких как:

• красное мясо
• мясные субпродукты
• жареные продукты
• картофель фри и картофельные чипсы
• жирные соусы и пасты, такие как майонез
• растительные масла , маргарин и масло
• жирные молочные продукты
• выпечка, пирожные и печенье
• мороженое

В исследовании 2016 года употребление красного мяса было связано с повышенным риском хронического панкреатита. Кроме того, люди, которые ели больше насыщенных жиров и холестерина, а также продукты с высоким содержанием этих питательных веществ, такие как красное мясо и яйца, имели более высокий риск острого панкреатита, связанного с желчными камнями.

Если вы употребляете алкоголь, ваш врач порекомендует вам бросить пить после того, как вам поставили диагноз панкреатит. Употребление алкоголя может усугубить течение панкреатита, поэтому, чтобы защитить свое здоровье, вам, вероятно, порекомендуют полностью отказаться от алкоголя.

Курение также связано с серьезными осложнениями панкреатита, включая рак поджелудочной железы. Если вы курите, настоятельно рекомендуется бросить.

Если у вас панкреатит, вам порекомендуют полностью отказаться от употребления алкоголя. Если вы курите, вам также настоятельно рекомендуется бросить. Это связано с тем, что алкоголь и табак связаны с серьезными осложнениями панкреатита.

Выздоравливая от острого панкреатита, вы, скорее всего, сосредоточитесь на диете с низким содержанием жиров, которая не будет перегружать поджелудочную железу и не вызовет ее воспаления.

Вам также следует избегать обезвоживания. Всегда держите при себе бутылку с водой, чтобы увеличить потребление воды в течение дня.

Если вам необходимо внести долгосрочные изменения в диету из-за панкреатита, ваш врач может направить вас к диетологу. Они могут помочь вам узнать, как изменить свои привычки в еде, чтобы лучше справляться с симптомами и потребностями в питании.

Советы по диете

При выздоровлении от острого панкреатита врач обычно порекомендует вам соблюдать специальную диету, которая поможет уменьшить боль и предотвратить рецидив заболевания.

Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь таких же диетических потребностей, как люди с острым панкреатитом.

Если у вас хронический панкреатит, у вас может быть повышенный риск недоедания. Это связано с тем, что хронический панкреатит может затруднить усвоение организмом питательных веществ из пищи. При хроническом панкреатите рекомендации могут быть сосредоточены на том, чтобы помочь вам получить достаточное количество питательных веществ из вашего рациона.

Недостаток витаминов A, D, E и K чаще всего обнаруживается в результате хронического панкреатита.

Всегда консультируйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свои привычки в еде, если у вас панкреатит. Вот несколько советов, которые они могут предложить:

• Ешьте пять-шесть раз в день небольшими порциями, чтобы вылечиться от панкреатита. Это может быть легче для вашей пищеварительной системы, чем несколько больших приемов пищи.
• При остром панкреатите вам может потребоваться избегать употребления слишком большого количества клетчатки за один раз. Чтобы дать вашей пищеварительной системе время на восстановление, вы можете начать с мягких, крахмалистых углеводов, таких как хлеб, картофель и макароны, прежде чем снова вводить цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Некоторым людям с хроническим панкреатитом может потребоваться избегать диеты с высоким содержанием клетчатки. При этом состоянии большое количество пищевых волокон может сделать ваши пищеварительные ферменты менее эффективными.
• Если у вас диагностирован хронический панкреатит, поговорите со своим врачом или диетологом о контроле уровня витаминов. Некоторым людям может потребоваться принимать добавки, если они не могут усваивать достаточное количество питательных веществ из своего рациона.

Панкреатит имеет множество причин. К ним относятся:

• камни в желчном пузыре
• некоторые генетические состояния
• некоторые лекарства
• инфекция или травма

Длительное употребление алкоголя в больших количествах является фактором риска развития панкреатита, особенно хронического панкреатита.

Во многих случаях причина панкреатита неизвестна.

Если ваша поджелудочная железа повреждена панкреатитом, изменение диеты может помочь вам почувствовать себя лучше. Но этого может быть недостаточно для полного восстановления функции поджелудочной железы.

Могут быть рекомендованы эндоскопическая процедура, хирургическое вмешательство, лекарства или другие виды лечения. Это будет зависеть от вашей конкретной истории болезни и симптомов.

При хроническом панкреатите ваша поджелудочная железа может не вырабатывать все ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если это произойдет, ваш врач может назначить вам ферменты поджелудочной железы, чтобы вы принимали их с каждым приемом пищи.

Продукты, которые следует есть и избегать

Ваша поджелудочная железа помогает вам регулировать способ, которым ваше тело перерабатывает сахар. Он также выполняет важную функцию по высвобождению ферментов и помогает переваривать пищу.

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Поскольку поджелудочная железа тесно связана с процессом пищеварения, на нее влияет то, что вы едите. При остром панкреатите воспаление поджелудочной железы часто провоцируют камни в желчном пузыре.

При хроническом панкреатите воспаление носит длительный характер и полностью не заживает. Это может повлиять на вашу способность усваивать питательные вещества из пищи.

Исследователи узнают больше о продуктах, которые можно есть, чтобы защитить поджелудочную железу и помочь ей функционировать наилучшим образом.

Во время приступа острого панкреатита первым этапом лечения часто является отказ от еды и питья. Вашей медицинской бригаде может потребоваться введение специальной жидкой диеты, внутривенное введение жидкостей или энтеральное питание (с помощью зонда для кормления). Людям с хроническим панкреатитом также могут понадобиться эти методы, если у них есть проблемы с усвоением питательных веществ из пищи.

После обострения панкреатита врач сообщит вам, когда вы сможете снова начать употреблять пищу и напитки.

Чтобы уменьшить симптомы во время выздоровления, ваш врач может порекомендовать начать с крахмалистых продуктов, таких как рис, макароны и хлеб.

Сочетайте эти крахмалистые продукты с продуктами, богатыми белком и низким содержанием жира. Некоторыми примерами являются нежирное мясо, птица без кожи, бобы и чечевица, а также обезжиренные молочные продукты. Вашей поджелудочной железе не придется так усердно работать, чтобы обработать их.

Овощи и фрукты также являются важной частью плана здорового питания при остром панкреатите.

Приготовление большего количества блюд дома — это один из способов снизить потребление жиров. Когда вы едите полуфабрикаты или обедаете вне дома, по возможности выбирайте варианты с низким содержанием жира.

Иногда панкреатит может вызывать нежелательную потерю веса или дефицит питательных веществ. В этих случаях ваш врач или диетолог предложит стратегии увеличения количества калорий, витаминов и минералов по мере необходимости. Вам могут посоветовать добавить в свой рацион определенные высококалорийные продукты или добавки.

Обязательно следуйте советам своего врача или диетолога в отношении ваших конкретных потребностей.

После острого панкреатита врач обычно рекомендует снизить потребление жиров до улучшения симптомов. Это может включать ограничение продуктов с высоким содержанием жира, таких как:

• красное мясо
• мясные субпродукты
• жареные продукты
• картофель фри и картофельные чипсы
• маслянистые соусы и пасты, такие как майонез
• растительные масла, маргарин и сливочное масло
• жирные молочные продукты
• выпечка, пирожные, и печенье
• мороженое

В исследовании 2016 года употребление красного мяса было связано с повышенным риском хронического панкреатита. Кроме того, люди, которые ели больше насыщенных жиров и холестерина, а также продукты с высоким содержанием этих питательных веществ, такие как красное мясо и яйца, имели более высокий риск острого панкреатита, связанного с желчными камнями.

Если вы употребляете алкоголь, ваш врач порекомендует вам бросить пить после того, как вам поставили диагноз панкреатит. Употребление алкоголя может усугубить течение панкреатита, поэтому, чтобы защитить свое здоровье, вам, вероятно, порекомендуют полностью отказаться от алкоголя.

Курение также связано с серьезными осложнениями панкреатита, включая рак поджелудочной железы. Если вы курите, настоятельно рекомендуется бросить.

Если у вас панкреатит, вам порекомендуют полностью отказаться от употребления алкоголя. Если вы курите, вам также настоятельно рекомендуется бросить. Это связано с тем, что алкоголь и табак связаны с серьезными осложнениями панкреатита.

Выздоравливая от острого панкреатита, вы, скорее всего, сосредоточитесь на диете с низким содержанием жиров, которая не будет перегружать поджелудочную железу или вызывать ее воспаление.

Вы также должны избегать обезвоживания. Всегда держите при себе бутылку с водой, чтобы увеличить потребление воды в течение дня.

Если вам необходимо внести долгосрочные изменения в диету из-за панкреатита, ваш врач может направить вас к диетологу. Они могут помочь вам узнать, как изменить свои привычки в еде, чтобы лучше справляться с симптомами и потребностями в питании.

Советы по диете

При выздоровлении от острого панкреатита врач обычно порекомендует вам соблюдать специальную диету, которая поможет уменьшить боль и предотвратить рецидив заболевания.

Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь тех же диетических потребностей, что и люди с острым панкреатитом.

Если у вас хронический панкреатит, у вас может быть повышенный риск недоедания. Это связано с тем, что хронический панкреатит может затруднить усвоение организмом питательных веществ из пищи. При хроническом панкреатите рекомендации могут быть сосредоточены на том, чтобы помочь вам получить достаточное количество питательных веществ из вашего рациона.

Недостаток витаминов A, D, E и K чаще всего обнаруживается в результате хронического панкреатита.

Всегда консультируйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свои привычки в еде, если у вас панкреатит. Вот несколько советов, которые они могут предложить:

• Ешьте пять-шесть раз в день небольшими порциями, чтобы вылечиться от панкреатита. Это может быть легче для вашей пищеварительной системы, чем несколько больших приемов пищи.
• При остром панкреатите вам может потребоваться избегать употребления слишком большого количества клетчатки за один раз. Чтобы дать вашей пищеварительной системе время на восстановление, вы можете начать с мягких, крахмалистых углеводов, таких как хлеб, картофель и макароны, прежде чем снова вводить цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Некоторым людям с хроническим панкреатитом может потребоваться избегать диеты с высоким содержанием клетчатки. При этом состоянии большое количество пищевых волокон может сделать ваши пищеварительные ферменты менее эффективными.